Põhiline / Eelarve täitmine

Operatsioon raseduse ajal

Operatsioon raseduse ajal

Raseduse ajal võivad tekkida kaasnevad haigused, mis vajavad operatsiooni. Operatsioone ja anesteesiat tehakse ainult kiireloomulistel ja hädaolukorras vajalikel juhtudel, olukordades, mis kujutavad endast ohtu ema elule. 2% -l naistest raseduse ajal on vajalik kirurgiline sekkumine. Kõige sagedamini on need sekkumised üldkirurgias ja günekoloogias, hambaravis, traumatoloogias.

See juhtub ühe juhtumiga 2000 sündi kohta. Selle diagnoosimine ja ravi on eriti raske raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Diagnostilised probleemid on seotud asjaoluga, et laienenud emakas tõrjub siseorganeid nende tüüpilistest kohtadest, eriti sellise liikuva sooleosa puhul nagu pimesool, mille põletikku nimetatakse pimesoolepõletikuks. Lisaks võivad normaalse raseduse ajal esineda iiveldust, oksendamist ja mõnda muud sümptomit. Esimeses etapis kasutatakse operatsiooni vajaduse kontrollimiseks ultraheli ja diagnostilist laparoskoopiat. Diagnostiline laparoskoopia muutub mõnes olukorras meditsiiniliseks ja isegi kui selle rakendamine puudub, laparotoomia, avatud juurdepääsuga operatsioon.

Praegu on günekoloogiline operatsioon raseduse ajal äärmiselt haruldane. Kuid on hädaolukordi, kus kirurgiline ravi on vältimatu.

Isegi healoomulised munasarjatsüstid võivad olla ohtlikud rasedale: kui tsüst kasvab suureks, võib tekkida munasarja rebenemine või vääne, mis põhjustab verejooksu, ägedat valu ja võib põhjustada spontaanse raseduse katkemise või enneaegse sünnituse..

Müomatoossete sõlmede alatoitumuse korral on nende eemaldamiseks optimaalne periood - see on 16 või enam rasedusnädalat, kui platsenta toodetud progesterooni kontsentratsioon suureneb umbes kaks korda ja selle mõjul väheneb emaka kontraktiilne aktiivsus, väheneb selle toon ja erutuvus, lihasstruktuuride venitatavus suureneb ja suurendab emakakaela obturaatori funktsiooni. Kõik see loob operatsiooni jaoks kõige soodsamad tingimused. Günekoloogilised operatsioonid raseduse ajal tehakse enamikul juhtudel laparoskoopia abil ja selle teostamise võimaluse puudumisel tehakse alumine ja keskmine sisselõige, mis tagab lootele õrnad ja säästlikud tingimused..

Müomektoomia raseduse ajal viiakse läbi suurte fibroidide (emakakaela, rinnanäärme, intratsillaarse) ebatüüpilise paigutuse korral, mis põhjustab vaagnaelundite funktsiooni halvenemist (düsurilised nähtused, püsiv valu); suured ja hiiglaslikud kasvaja suurused, mis takistavad raseduse pikenemist; alatoitumus sõlmes (valu, tuumori kerge tekstuur, sõlme hävimise ultraheli tunnused ja tursed; mitmete suurte ja hiiglaslike mõõtmetega emaka fibroidid koos emakaõõne deformatsiooniga, abordi ohu kliinik. Operatsiooni jaoks oluliste näidustuste puudumisel (verejooks, äge põletikuline reaktsioon, "äge) kõht ") raseduse ajal teostatakse müomektoomia nädalatel 14-18 (platsenta funktsioneerimine). Hädaolukorras tehakse operatsioon igas gestatsioonieas.

Äge koletsüstiit

Üks levinumaid kirurgilisi haigusi. Äge koletsüstiit võtab rasedate naiste ägeda pimesoolepõletiku järel operatsiooni näidustuste sageduse järgi teise koha. Ägeda koletsüstiidi diagnoosimine raseduse ajal on üsna keeruline. See on tingitud nii kõhuorganite topograafiliste ja anatoomiliste suhete muutumisest kui ka rasedate mõneti erinevast reaktsioonist põletikulisele protsessile. Äge koletsüstiit areneb kõige sagedamini sapikivihaiguse taustal. Patsiendid kurdavad valu paremas hüpohondriumis, harvem epigastimaalses piirkonnas, radiatsiooni paremas supraclavikulaarses piirkonnas, õlas, abaluus. Haiguse progresseerumisel suureneb valu intensiivsus. Alguses viiakse läbi konservatiivne teraapia. Kui 4 päeva jooksul naise seisund ei parane, on näidustatud kirurgiline ravi, sõltumata raseduse kestusest. Ägeda koletsüstiidi hävitavates vormides on näidustatud kiireloomuline operatsioon (koletsüstektoomia). Mida hiljem operatsioon viiakse läbi, seda sagedamini tekivad mitmesugused komplikatsioonid ja rase naise ja loote prognoos halveneb.

Äge soole obstruktsioon

Patoloogiliste seisundite kompleks, mille põhjus on soolesisu läbimise rikkumine. Raseduse ajal on see tavalisem ja suremus on oluliselt suurem kui rasedatel mitte. Selle haiguse esinemissagedus on üks juhtum 40 000-50 000 sündi kohta. Rasedate naiste ONC-d iseloomustab emale ja lootele ebasoodne prognoos. Suremus on 35–50%, surnult sündinud - 60–75%. Kirurgilise raviga, mis viiakse läbi esimese 3 tunni jooksul pärast haiguse algust, ei ületa suremus 5%, hilinenud operatsiooni korral sureb iga neljas rase naine. ONC mehaanilise vormi raske kliiniline pilt kujuneb välja siis, kui obstruktsioon toimub mesenteeria väändumise või soolesilmuste pigistamise tagajärjel. Mida rohkem on vereringet häiritud soolestiku suuremas osas, seda kiiremini areneb ägeda kõhu pilt joobeseisundi ja hemodünaamiliste häirete mõju suurenemisega. Valu võib olla kerge, katkendlik, lokaliseeruda epigastimaalses piirkonnas või voolata kogu kõhtu. Sellel on korduv kramplik olemus. Tekkinud rikkumiste progresseerumisega on ONC-ga patsientidel domineerivad hemodünaamilised häired. Märgitakse kõhu asümmeetriat, selle puhitust. Oksendamine muutub sagedaseks, rikkalikuks. On märke parenhüümsete organite aktiivsuse vähenemisest, vee-soolade metabolismi häiretest (dehüdratsioon, hüponatreemia, hüpokaleemia, vere CBS-i muutus), dis ja hüpoproteineemia. Edaspidi on patsientide seisund äärmiselt tõsine. Ekspresseeritakse peritoniidi nähtusi, mis lõpetavad igat tüüpi ONC-d. Tõsiste hemodünaamiliste häirete esinemisel täheldatakse kõrget kehatemperatuuri. Paisunud kõhu kuulamisel - "surnud vaikus". Röntgenuuringul - arvukad horisontaalsed tasemed soolestikus, mis ei muuda nende positsiooni.

Raskused ONC diagnoosimisel rasedatel on seotud muutustega kõhuõõnes asuvate elundite topograafilistes suhetes, mis ei võimalda meil selgelt tuvastada mõnda kõige iseloomulikumat sümptomit (näiteks kõhu asümmeetria, väljendunud soolemotoorika olemasolu). Valu (isegi PMC kägistamisvormi korral) ei ole alati hääldatav. Iseloomulik: varajane korduv oksendamine, tahhükardia ja vererõhu langus. Diagnoosi panemisel aitab röntgenuuring (horisontaalse vedelikutaseme olemasolu sooltes, gaaside venitus, kinnitab ONK diagnoosi).

Alustage ravi konservatiivsete meetmetega. Kui 2–3 tunni jooksul ei vii need meetmed soolesulguse lahenemiseni, tehke operatsioon, mille eesmärk on obstruktsiooni eemaldamine ja soolte tühjendamine.

Raseduse katkestamine toimub ainult raseduse enda põhjustatud dünaamilise soole obstruktsiooniga. Kõigi muude haiguse variantide korral tuleks vältida emaka operatsiooni. Haiguse arenguga raseduse esimesel poolel tuleb seda säilitada. Enne sünnitustähtaega jäänud kuude jooksul saab naise seisundit pärast operatsiooni taastada. Spontaanset aborti ei tohiks siiski vältida. Teise poole raseduse säilitamise küsimus otsustatakse individuaalselt. Kui ONC-ga kaasneb sünnitus, tuleb sünnitus läbi viia loomuliku sünnikanali kaudu ja seejärel teha soolestiku operatsioon. Kui kiireks kohaletoimetamiseks pole tingimusi, teostavad nad esmalt CS, seejärel PMC kirurgilise ravi.

Pika raseduseaga, enne sünnituse algust toimuva ONC operatsiooni korral on soovitatav kombineerida keisrilõikega. Elujõuetu loote korral ei ole soovitatav ONC operatsiooni ajal keisrilõiget teha. Peritoniidi kliiniliste tunnustega tuleks läbi viia spontaanne sünnitus, kui see pole võimalik, tehakse keisrilõige koos emaka kohustusliku eemaldamisega.

Kirurgiline ravi: operatsiooni etapid ja ohud

Suurt hulka haigusi saab ravida ainult operatsiooni abil. Kirurgiline ravi hõlmab kompleksset invasiivset sekkumist haiguse algpõhjuse (kasvaja, traumaatiline defekt, väärareng, äge eluohtlik olukord) kõrvaldamise või kõrvaldamisega.

Ärge kartke operatsiooni: arstide meeskond teeb operatsiooni ja päästab elu

Operatsioon

Kirurgiline operatsioon on mehaaniline mõju elunditele ja kudedele, hõlmates patoloogia tuvastamist, korrigeerivaid protseduure probleemide kõrvaldamiseks või haiguse fookuse (osalist või täielikku) eemaldamist. Järgmiste seisundite ja haiguste korral on vajalik kirurgiline ravi:

  • pahaloomulised kasvajad;
  • healoomulised kasvajad;
  • ägedad eluohtlikud seisundid;
  • traumaatilised vigastused;
  • organite kaasasündinud väärarengud.

Mõlemal juhul on operatsiooni valik arsti eelisõigus, kes diagnoosi, oma kogemuste, kliinilise mõtlemise ja täieliku läbivaatuse tulemuste põhjal pakub operatsiooni jaoks parimat ja tõhusaimat varianti.

Kirurgiline ravi - meetodid, tüübid ja võimalused

Kõik toimingud jagunevad meditsiiniliseks, diagnostiliseks ja meditsiiniliseks-diagnostiliseks. Mis tahes sekkumine, mille eesmärk on vabaneda patoloogilisest seisundist, võib olla:

  1. Radikaalne (suure taastumise tõenäosusega operatsioon);
  2. Palliatiiv (paranemine, kuid mitte ravi).

Vastavalt meditsiinilise abi pakilisusele on olemas:

  • hädaolukord (operatsioon tuleb teha võimalikult kiiresti alates diagnoosimise hetkest);
  • kiireloomuline (kirurgilist ravi ei tohiks nädalate ja kuudega edasi lükata);
  • kavandatud (sekkumine viiakse läbi igal ajal, sõltumata diagnoosimise ajast).

Kirurgilised ravimeetodid hõlmavad järgmist tüüpi operatsioone:

  • standardne invasiivne;
  • minimaalselt invasiivne;
  • endoskoopiline;
  • angiokirurgiline;
  • mikrokirurgiline.

Mida väiksemad on elundite ja kudede kahjustused operatsiooni ajal, seda parem on kirurgilise sekkumise tulemus: kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad teil töötada väikeste nahaavade kaudu minimaalse kahjustuse ja lühikese operatsioonijärgse perioodiga.

Operatsiooni kasutatakse kõigis meditsiini valdkondades. Kitsas spetsialiseerumine võimaldab teil maksimeerida operatsioonitehnikat, vähendades ohtu patsiendi tervisele ja elule. Enamiku sekkumistega tegeleb üld- ja erakorralise kirurgia arst. Kitsastest kirurgilistest erialadest eristatakse:

  • neurokirurg (aju patoloogia kirurgiline ravi);
  • südamekirurg (südameoperatsioon);
  • angiokirurg (vaskulaarsed sekkumised);
  • rindkere kirurg (kopsude, söögitoru ja rindkere organite operatsioonid);
  • uroloog (kuseteede haiguste ravi);
  • günekoloog (naiste haigustest vabanemine);
  • proktoloog (käärsoole ja pärasoole haiguste kirurgiline ravi);
  • onkoloog (võitlus igasuguse lokaliseerimisega vähiga).

Operatiivse ravivõimaluse olemasolul ei tohiks loobuda kirurgilisest ravimeetodist ja proovida taastuda rahva või ravimite abil - see on ajaraiskamine ja tervise halvenemine.

Operatsiooni etapid

Edukas toimimine ja komplikatsioonide puudumine sõltub suuresti järgmiste toimingute täpsest, järjepidevast ja täpsest rakendamisest:

  1. Preoperatiivne ettevalmistus;
  2. Patsiendi paigutamine operatsioonilauale;
  3. Anesteesia;
  4. Töövälja töötlemine;
  5. Patoloogilise koha kirurgilise juurdepääsu teostamine;
  6. Operatsiooni teostamine;
  7. Operatsiooni lõpuleviimine.

Operatsiooni kõigi etappide range rakendamine on haiguse eduka kõrvaldamise alus

Anesteesia meetodi valik on spetsialisti eesõigus: enamikul juhtudel kasutatakse meditsiiniliste protseduuride korral üldnarkoosi. Diagnostilistes testides kasutatakse sageli intravenoosset või lokaalanesteesiat..

Operatsiooni ohud

Iga operatsioon on eluohtlik: te ei saa kunagi olla 100% kindel, et protseduuri ajal ei esine tehniliste tunnuste, anatoomiliste anomaaliate ega komplikatsioonide tõttu ettenägematuid ja ettearvamatuid sündmusi. Mis tahes kirurgiline ravi võib põhjustada järgmisi ohtlikke olukordi:

  • erineva raskusastmega veritsus;
  • kopsuemboolia;
  • traumaatiline šokk;
  • nakkuslikud ja põletikulised tüsistused;
  • naaberorganite kahjustus;
  • äkksurm südame seiskumise taustal.

Sageli on inimesel suurem anesteesia hirm (ja äkki ma ei ärka), ja mitte enne operatsiooni: anesteesia ajal on eluoht tunduvalt väiksem kui operatsiooni ajal.

Tüsistuste ennetamine

Ohtlike ja eluohtlike komplikatsioonide tõhus ennetamine algab ettevalmistamise etapis. Täielike kliiniliste ja spetsiaalsete testide läbimine aitab patsiendil arstil tuvastada ohtlike olukordade tulevase riski. Tüsistuste vältimise meetmete hulka kuuluvad:

  • kaasuvate haiguste korrigeerimine operatsioonieelses staadiumis;
  • keha nakkuste ja põletike ravi (isegi kaariesest võib saada operatsioonijärgse põletikulise protsessi mikroobide allikas);
  • kompressioonklambrite kasutamine venoosse trombemboolia ennetamiseks;
  • kirurgilise ravi õige valik;
  • operatsiooni kõigi etappide täpne järgimine;
  • efektiivsete ravimeetodite kasutamine operatsioonijärgsel perioodil.

Kirurgiline ravi tähendab vajalikke ja tõhusaid ravivõimalusi, mida kasutatakse näidustuste ja vastunäidustuste kohustuslikul arvestamisel. Operatsioon onkoloogias on eriti asjakohane. Õige lähenemisega terapeutilise taktika valimisele operatsiooni abil saate inimese päästa ohtlikust haigusest.

Mis tunne on anesteesiast kirurgilise operatsiooni ajal eemalduda (3 fotot + 1 video)

Patsient üldanesteesias

Intranarcotic ärkamine - see on nimi üldnarkoosi komplikatsioonist, mille korral patsient, arstide märkamata, väljub anesteesiast. Selles olekus ei saa ta liikuda, rääkida ega mingil viisil anda märku, et ta on teadlik. Ta on sunnitud jälgima operatsiooniprotsessi ja harvadel juhtudel kogeb ta arste protseduuri alustades tugevat valu.

Selle seisundi põhjused on usaldusväärselt teadmata ja selleteemalised uurimused on sageli puudulikud ja üksteisega vastuolus. Teaduslik väljaanne Mosaic pühendas sellele nähtusele ja arstide katsetele välja mõelda, kas on võimalik patsiente selle eest kaitsta..

Poolteist tundi paanikas ja segaduses

Kanadalane Donna Penner tähistas 2008. aastal ühe oma tütre pulmi ja hakkas valmistuma oma 45. sünnipäevaks, kui ta tundis menstruatsiooni ajal tugevat verejooksu. Haiglas registreeriti ta diagnostilise laparoskoopia jaoks, mis on kirurgiline operatsioon, mille käigus tehakse patsiendi kõhus väikesed sisselõiked, et uurida kõhuorganeid vigastuste või patoloogiate osas..

Protseduur ei osutanud midagi ebaharilikku: anestesioloog pani naisele maski ja palus “sügavalt sisse hingata” - ta kuuletus ja vajus peagi. Kui ta ärkas, oli ta esimese asjana kuulnud arstide juttu ja meditsiiniseadmete helisid. Penner otsustas rõõmsalt, et operatsioon sai läbi. Tegelikult on see just alanud. “Skalpell, palun,” kuulis naine kirurgi häält.

Selle mõne sekundi jooksul muutus tema seisund segadusest paanikaks, kuid kui arst tegi esimese sisselõike, lülitus kogu tema teadvus hetkega valule. “Mul pole selle valu kirjeldamiseks sõnu - see oli õudusunenägu,” sõnas naine. Ta üritas silmi avada, kuid tulutult. Proovisin püsti tõusta, kuid miski ei andnud talle midagi, justkui surudes talle rinda.

Katsed karjuda või lõpuks pisar välja pigistada lõppesid asjata. Lisaks, kuna kogu keha on halvatud, tehti naine intubeerimisele, seades valiku kunstliku hingamise aparaadi juurde - seitse hingetõmmet minutis. Sellest piisab elu säilitamiseks, kui inimene on teadvusel, siis ta sellistes tingimustes lämbub. Täpselt nii juhtus Penneriga - ta klammerdus nende väheste hingetõmmetega, tundes, et tema kopsud purunevad.

"Ma mõtlesin:" Just nii ma suren, otse operatsioonilaual ja mu pere ei saa kunagi teada, millised olid mu viimased tunnid, sest keegi ei märka, mis minuga juhtus, " meenutas Penner.

Operatsioon kestis poolteist tundi, mille jooksul Penner tundis kõike. Kui ta tuimestusest välja viidi ja ta sai uuesti rääkida, oli ta kõigepealt rääkinud kirurgile, mis juhtus. Naine kirjeldas üksikasjalikult, kuidas ta arutas teiste arstidega oma siseorganeid ja diagnoosis teda, lisades, et ta tundis skalpelli iga sisselõiget. Öeldust šokeerituna võttis spetsialist naise käed ja palus andestust. Tema silmis olid pisarad.

Vaatamata olulisusele on intranarcotici ärkamise põhjused endiselt mõistatus. Kuigi Penneri juhtum on uskumatult haruldane, viitavad kaasaegsed uuringud sellele, et umbes 5% planeedi inimestest võib ühel päeval ärgata operatsioonilaual, ilma et nad saaksid liikuda. Selle nähtusega silmitsi seisvate inimeste täpset arvu on raske kindlaks teha, kuna üldnarkoos põhjustab amneesia mõju.

Meditsiinilisest aspektist on raske eitada, et anesteesia on teaduslik ime. Inimkond on aastaid otsinud viisi, kuidas operatsioone patsiendile valutult läbi viia, kuid kõik meetodid, nagu oopium või alkohol, andsid vaid osalise efekti. See kestis kuni 1846. aastani, mil ameerika kirurg William Morton kasutas narkoosi tekitamiseks edukalt inhalatsioonieetrit..

Pärast seda on anesteesia teinud kümneid muudatusi ja nüüd on selle populaarseim võimalus piirkondlik anesteesia, mida kasutatakse konkreetse kehaosa tuimestamiseks. Näiteks on see hambaarstide üks peamisi meditsiinilisi partnereid..

William Morton teostas esimese tuimastuse abil operatsiooni 16. oktoobril 1846

Üldanesteesia, vastupidi, viib inimese meditsiinilisse koomasse, mida keha tajub kui und sügavamat sügavust ja mis seetõttu ei jäta sageli mälestusi. "Ilmselt eemaldame selle perioodi inimkogemusest," ütles Wisconsini ülikooli anestesioloog Robert Sanders.

Miks see juhtub? Tundmatu Arvatakse, et anesteetikumid mõjutavad aju kemikaale, mida nimetatakse neurotransmitteriteks. Nad suurendavad või vähendavad neuronite aktiivsust - tavalist suhtlemisviisi ajupiirkondade vahel. Puudub aga universaalne “kokteil”, mida kasutataks tuimestuseks. Ravimite valimisel võtab anestesioloog arvesse paljusid tegureid, sealhulgas patsiendi vanus ja kehakaal, halvad harjumused ja haiguse olemus.

Oluline on meeles pidada, et mõnedel inimestel on anesteesia kõrgem künnis ja sisestada nad ajutisse, kes vajavad suurt annust. Kui teete vea, võib inimene ärgata enne operatsiooni lõppu ja eriti harvadel juhtudel ei ärka üldse.

Penner räägib kogemustest

Kui te ärkate operatsiooni ajal, saate tõenäoliselt oma käe liigutada või kirurgide juurde kirjutada muul viisil - kuid see sõltub anestesioloogi ettevalmistustest. Penneril sellist võimalust polnud, sest arst kasutas neuromuskulaarset blokeerivat ravimit, mis põhjustab halvatust. Sellistes olukordades on kirurgil palju lihtsam töötada ja oht patsiendile on endiselt tühine. Kui ta muidugi ei ärka enne määratud aega.

Neuromuskulaarseid blokeerivaid ravimeid on äärmiselt keeruline võidelda, kuid Penneril see õnnestus. Olles kogu tähelepanu koondanud oma jalale, suutis ta teda mitu korda tõmmata. Kuid isegi kui arstid seda märkasid, pidasid nad seda väikseks krampiks.

“Tundsin end nii abituna. Ma ei saanud midagi teha. Ma ei saanud liikuda, karjuda ega silmi avada, ”meenutab kanadalane. Kui neuromuskulaarse preparaadi mõju vaibus, liigutas ta keelt ja tõmbas anestesioloogi tähelepanu. Kuid ta hindas toimuvat valesti, uskudes, et halvatus jättis naise täielikult. Seda ei olnud - ravim toimis ikkagi Penneri kopsudele, nii et kui arst tõmbas kunstliku hingamise aparaadi toru tema kurgust, lõpetas ta hingamise.

Kuulsin õe karjumist: "Hinga, Donna, hinga." Kuid ma ei saanud midagi teha. Kui ta rääkis edasi, juhtus minuga midagi uskumatut. See oli nagu oleksin oma keha maha jätnud. Ma pean kinni kristlikust usust, kuid ei saa öelda, et taevasse läksin, ehkki ma ei tundnud end ka Maa peal. Olin kuskil mujal. Kus on vaikne. Operatsiooniruumi helid olid kuskil tagaplaanil. Kuulsin ikka karjeid. Kuid nad olid kaugel, kaugel. [. ]

Sel hetkel sain aru, et elan või suren, kõik saab korda. Palvetasin kogu protsessi vältel ja teadsin, et ma ei ole üksi. Keegi oli minu kõrval. Ma ütlen alati, et see oli Jumal, sest olen kindel, et see oli tema. Ja siis kuulsin häält: "Pole tähtis, mis juhtub, teiega saab kõik korda." - Kanadalane Donna Penner elas üle intranarkoosse ärkamise

Kuni Penner oli kehast väljas emotsioonide seisundis, väitis õde siiski, et tal on vaja hingata. See lugu oleks võinud lõppeda hoopis teisel viisil, kui anestesioloog poleks mingil hetkel käskinud kasutada kopsude ajutiseks mehaaniliseks ventileerimiseks käsitsi kasutatavat seadet Ambu. Pärast seda naasis Penner "tagasi" pärismaailma.

Loodab muutustele

On palju projekte, mille eesmärk on tabada intranarcotic ärkamise tunnuseid. Selles suunas liikus kõige kaugemal Washingtoni ülikool, kus spetsiaalne osakond uuris anesteesia mõju piirkonda. Institutsiooni teadusarhiivis on 340 aruannet, peamiselt Põhja-Ameerika kohta. Enamik neist on eetilistel põhjustel avalikkusele kättesaamatud, kuid mõned dokumendid antakse siiski välja üldlugejale..

Kättesaadavate aruannete põhjal järeldub, et ärkamise ajal kuulsid paljud inimesed hääli ja muid helisid. Üks selle seisundi üle elanud isik kirjeldas, kuidas mingil hetkel panid arstid paanikasse, öeldes, et "nad kaotavad patsiendi." Umbes 70% vastanutest tunnistas, et nad tundsid operatsiooni ajal valu üldnarkoosis. Alguses oli tunne, nagu oleks terava noaga sõrme lõigatud, kuid kui kirurg kehasse tungis, muutus valu väljakannatamatuks..

2014. aastal teatasid riikliku projekti osana kõik Ühendkuningriigi ja Iirimaa munitsipaalhaiglad intranarkootilise ärkamise juhtumitest. Keskmiselt koges üks inimene 19 tuhat patsienti. Kuid kui anestesioloog kasutas täiendavalt halvatust põhjustavaid ravimeid, halvenes statistika - üks inimene kaheksast tuhandest.

Püüdes selgitada endale, kuidas nad operatsioonilaual ärkasid, arvasid patsiendid mõnikord, et surevad. See tunne kummitas neid pärast protseduure pikka aega.

Wisconsini ülikooli anestesioloog Robert Sanders ütles, et 2014. aasta aruanne oli ebatäpne. Selles sisalduv statistika põhineb patsientide lugudel pärast protseduuri ja paljud võisid juhtunu üksikasjad lihtsalt unustada.

Spetsialist viis koos oma kolleegidega läbi eksperimendi kuues USA, Euroopa ja Uus-Meremaa haiglas. Patsiendi teadvuse kontrollimiseks tõmbasid nad käe vööga, et isoleerida see ajutiselt anesteesia toimest. Arstid tutvustasid täielikku anesteesiat ja palusid patsiendil kokku surutud käega vastata kahele küsimusele: kas ta on teadvusel ja kas ta tunneb valu.

Vaadeldud 260st vastas 4,6% esimesele küsimusele jaatavalt ja 1,9% vastas mõlemale küsimusele. See uuring näitab operatsiooni ajal ärkamise tunduvalt suuremat riski kui see, mida tehti Suurbritannias 2014. aastal. Kuid selle kohta tuleb veel lõplikke järeldusi teha..

Kuidas saab arst kindlaks teha, kas inimene on intranarkoosse ärkamise käes

Arstid kasutavad käe eraldamise tehnikat, kui see tõmmatakse vööga, et aeglustada verevoolu jäsemesse. See võimaldab ajutiselt blokeerida halvatust põhjustavat neuromuskulaarset ettevalmistust ja võimaldab inimesel intranarkootilise ärkamise korral kätt liigutada;
Ehkki paralüütilised ained segavad lihaste liikumist, põhjustab liikumiskatse ikkagi närvide aktiivsust, mis kajastub visuaalselt. Itaalia Padova ülikooli kliinikumi arst Federico Linassi juhib tähelepanu, et anestesioloogid peaksid hoolikalt jälgima näolihaseid, eriti suu;

Mitmed teaduslikud teooriad põhinevad asjaolul, et meditsiiniliste parameetrite nõuetekohase jälgimisega on võimalik jälgida eesmise lobe neuronite aktiivsust ja mõista, kas inimene on tuimestuse all teadvusel. Kuid kaasaegsed uuringud näitavad, et sel viisil pole aju aktiivsust võimalik täpselt registreerida. Seda valdkonda on vaja täiendavalt uurida..

Tõsi, intranarkootilise ärkamise uuringud moodustavad paljudel inimestel üldise anesteesia suhtes negatiivse hoiaku. Sanders tunnistab, et see on tõeline probleem, mis võib sundida inimest loobuma üldanesteesiast, isegi kui see on hädasti vajalik..

Ent ka seda nähtust pole võimalik peatada, tunnistavad arstid. Ligikaudu 75% operatsiooni ajal ärkajatest kurtis, et pole rahul sellega, kuidas arstid juhtunut selgitavad. Ainult 15% patsientidest pakkus pärast juhtumit spetsialistiga konsulteerimist ja ainult 10% arstidest palus vabandust. Selle tagajärjel kogevad patsiendid oma kogemusi raskemalt, mis viib sageli traumajärgse sündroomi või pikaajalise depressioonini.

Donna Penner, kes on selle kõige ise üle elanud, teeb nüüd uute uuringute jaoks koostööd Kanada ülikoolidega. Tema ärkamisest operatsioonilaual on möödunud rohkem kui kümme aastat, kuid see mõjutas pöördumatult tema meeleseisundit. Mõnikord piinavad teda paanikahood. Naise sõnul on see tingitud asjaolust, et keegi haiglas polnud selliseks olukorraks valmis - ja seda tuleks parandada.

Soovin, et arstid oleksid valmis, sest kui olukord kontrolli alt väljub, peate teadma, kuidas reageerida. See on patsiendi heaolu jaoks kriitilise tähtsusega. - Kanadalane Donna Penner elas üle intranarkoosse ärkamise

Peterburi peakirurg: Koroonaviiruse tõttu edasi lükatud operatsioon toimub, peate lihtsalt ootama

Loe ka

Parimat operatsiooni koroonaviiruse epideemia ajal ei tehta. Kuid selleks, et kõrgtehnoloogiaoperatsioonile pääseda, peate pikalt rida ootama, nii et plaanilise operatsiooni kaotamine oli paljudele löök: jällegi ootamine ja ettevalmistamine ees. Miks on COVID-19 epideemia korral parem oodata, kui riskida? "Rääkis doktor Peter Peter Yablonsky, Peterburi vanemkirurg ja tervishoiuministeeriumi peakirurg, füsiosiopulmonoloogia teadusinstituudi direktor.

- Petr Kazimirovitš oli paljude jaoks kavandatud ravi kaotamine peaaegu katastroof. Seetõttu on inimesed vaatamata suurele uue koroonaviiruse nakatumise riskile valmis põlveliigeseid vahetama, fibroidid ja herniad eemaldama ning kataraktiga opereerima. Nad arvavad, et nende COVID-19 läheb mööda, ja pole selge, miks nad usuvad, et haigla on erinevalt metroo- või kauplusest turvaline koht.

- Haigla, ehkki mitte pood, vaid rahvahulga sõnul pole see sugugi vähem, vaid isegi ohtlikum koht. Me mäletame, et 80% koronaviirusega nakatunutest haigestub kergesti või muutub asümptomaatiliseks kandjaks. See tähendab, et patsiendid, kellega võite olla lähedal palatis, ei pruugi teada, et nad on nakatunud. ja nakatage tahtmatult teid kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. See tähendab, et tulete songa eemaldama ja lisaks saate surmava infektsiooni.

- Kas kirurgia võib iseenesest suurendada ka koronaviiruse nakatumise riski? Usutakse, et pärast seda on patsiendil nõrgenenud immuunsus.

- Muidugi on iga operatsioon alati immuunsussüsteemi koorem. See on matemaatiliselt tõestatud fakt. Seetõttu on patsiendil pärast interventsiooni, kirurgilist anesteesiat, mõnda aega endiselt immuunsuse mahasurumine (allasurumine).

- Ja kui kaua?

- See sõltub paljudest teguritest: patsiendi vanus, operatsiooni tüüp, verekaotus, anesteesia meetod. Keegi, kellel on nõrgenenud immuunsus, võib kesta 2 nädalat, keegi, kellel on kolm kuud või rohkem.

- Kujutage ette inimest, kes valmistus pikka aega psühholoogiliselt operatsioonilaual lebama ja nad ütlevad äkki: “Operatsioon tühistatakse.” Üks muretseb, et ta kaotab aega, ja probleem süveneb, teine ​​arvab, et see on saatus ja ei hakka oma probleemi üldse lahendama, ning ka sellel on tagajärgedest tulvil.

- Ma saan aru, et inimesed on ärritunud, neil olid plaanid. Kuid nüüd on olemas eritingimused ja -olukorrad, milles nende elu võib olla kaalul. Kõik operatsioonid, sealhulgas ühiskondlikult oluliste haiguste, näiteks vähi, tuberkuloosi korral kavandatud operatsioonid tehakse peaaegu täies mahus. Kõik muu nõuab minu arvates viivitust. Kõik peaksid mõistma, et paljud haiglad on ümber kujundatud ainult viirusnakkusega patsientide raviks. Järsult suurenes järelejäänud, esmajoones kiiresti abistatavate haiglate koormus. Arstid on ühelt poolt üle koormatud viirushaigetega ja teisalt vajavad erakorralist abi. Samal ajal on valikainete kirurgia osakonnad nüüd suletud või ehitatakse ümber erakorralise meditsiini patsientide abistamiseks. Patsiendid ei pea muretsema: keegi ei kaota oma operatsiooni, kõik juhised jäävad kehtima, kõik programmid jätkuvad. Niipea kui võimalik, naasevad kolmekordse energiaga arstid plaanitud operatsioonide juurde. Ainuke asi, mis operatsioonil vahele jäi, tuleb teha uuesti haiglaravi testid. Kuid see, uskuge mind, on väiksem probleem võrreldes koroonaviiruse kopsupõletikuga, millest tänapäeval pole keegi ohutu.

- Linna peamise sanitaararsti määruse kohaselt võib plaanilisi operatsioone teha juba täna, kui edasilükkamine „võib põhjustada olukorra halvenemist või ohtu elule ja tervisele“. Kuid põhimõtteliselt sobivad paljud kriteeriumid nende haiguste ja operatsioonide jaoks. Kes ja kuidas määrab, kus elutähtsad näidustused asuvad ja kus saab oodata?

- Arstid määravad selle iga konkreetse patsiendi jaoks ja seda mitte üksi, vaid nõukogudes. Näiteks on meie Phisisiopulmonoloogia teadusinstituudis üheks kiireloomuliseks näidustuseks paralüüsi oht, suurenev parees (vähenenud lihasjõud) kopsuvälise tuberkuloosiga. Teine näidustus on progresseeruv infektsioon, mis on täis sepsist (veremürgitust) ja muid eluohtlikke tüsistusi. See võib olla ka spontaanne pneumotooraks (õhu või gaaside kogunemine pleuraõõnde), kopsuverejooks, haiguse pöördumatu progresseerumise oht. Kuid pole ühiseid soovitusi, mis oleksid kõigile ühised. Iga otsuse langetamisel mõtleme nüüd nii oma patsientide tervisele kui ka meditsiinitöötajate kaitsele - kui arstid saavad epideemia ohvriteks, pole kedagi, kes inimesi päästaks.

Toon ühe näite pikast elust, mida Elizabethani haigla hiline peakirurg mulle nüüd rääkis. Selle esmakordsel avamisel murdis äge talv kuuma veetoru. Mu kolleeg oli kohkunud. Mida teha? Kiirabihaiglas, kus šoki, perforeeritud haavandite, verejooksuga patsientidel pole kuuma vett. Kujutage ette tema üllatust, kui selgus, et tõeliselt rasketest patsientidest, kes ei saa ilma meditsiinilise abita hakkama, oli vaid 7% ja kes oli vaja üle viia lähedalasuvasse kliinikusse. Ülejäänud 93% (umbes tuhat inimest) läks üksi koju. Nii et kavandatud koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamise operatsioon), songa parandamine pole üldse need operatsioonid, mis ei suuda oodata.

- Nüüd palutakse kõigil kavandatud haiglaravil viibinud patsientidel teha COVID-19 test. Kuid see ei taga alati turvalisust. Teisel päeval sai nime traumatoloogia ja ortopeedia teadus- ja uurimiskeskus. Kahjulik, kliinikus neile. Pirogovi Peterburi Riiklik Ülikool - 12 inimest, kellel on kahtlustatud koroonaviirus. Juhtub, et patsiendid lihtsalt ei ütle arstidele, et nende sugulased on tundmatu testi tulemusega ohus, nagu juhtus Pesochny onkoloogiakeskuses. Mida tuleb veel turvalisuse parandamiseks ära teha?

- Olukord on igal pool erinev. Meie instituut pakub peamiselt plaanilist kirurgilist ravi, seega on 12 kliinilisest osakonnast 5 täielikult suletud. Kõik teised töötavad kärbitud režiimis. Proovime moodustada igaks operatsioonipäevaks, iga patsiendi jaoks eraldi arstide meeskonnad. Ja töötajad peaksid mõistma, et oleme üks meeskond, seega peame nüüd üksteist teavitama kõigist, isegi kahtlastest, leibkonna kontaktidest. Kuid tavapärasel ajal jälgime ka epidemioloogilist režiimi, maskid ja respiraatorid on meie jaoks tavaline asi. Seetõttu loodan, et kõrge töökultuur koos piiravate meetmetega aitab kaitsta meie töötajaid ja patsiente koroonaviiruse eest. Kuigi muidugi ei luba. Kõik õhus levivad nakkused võivad pärineda täiesti ootamatust suunast. Olen kaastundlik oma vigastatud kolleegidele. Peterburis on koronaviirusega nakatunud juba 65 tervishoiutöötajat. Kolmel juhul oli täpselt tõestatud, et nakatumine toimus tööl viibimise ajal..

Seetõttu oleme viimastel päevadel koolitanud pidevalt COVID-19 põdevaid patsiente - käime ringi kõikvõimalikel viisidel, ehitame väravaid, kohandame iga töötaja jaoks kaitseriietust, et kõik saaksid mugavalt ja ohutult töötada. Meie kliinik on reservis, seepärast peaksime koronaviiruse kahtlusega patsiendid homme meie juurde olema täielikult varustatud. Kui patsiendid näeksid meie praegust tööd rohkem, oleksid nad kavandatud operatsioonide nõudmisel tõenäoliselt vähem agressiivsed.

- On selge, kuid samade toimingute järjekorrad, et asendada NMIC-i liigeseid. Mõni ootab kahju tekkimist mitu kuud või isegi rohkem kui üks aasta. Selle aja jooksul lõppevad nii kannatlikkus kui ka jõud.

- Ma saan aru, et nende patsientide elukvaliteet kannatab, neil on raske liikuda, neid piinab valu. Ja ortopeedid valivad muidugi need, kes ei jõua enam oodata. Kuid lubage mul teile meelde tuletada, et meie linnas viivad veel vähemalt 11 haiglat läbi täpselt samasugused ühisoperatsioonid nagu nimetatud instituudis Kahjulik. Arvan, et nad saavad oma kvoote suurendada.

Taastusravi pärast operatsiooni

Jultunud naeruväärse surmajuhtum pärast operatsiooni. Süü ei olnud üldse meditsiiniline viga, vaid naine rikkus arsti soovitusi pärast tühjendamist. Näib, et ravi põhietapp on selja taga, õmblus ei veritse, hematoomi pole, arstide nõukogu kiitis heaks sugulaste taotluse viia patsient koju ja osutada talle põliseintesse korralikku hooldust..

57-aastast N-d juhendati: pärast hemicolektoomia tegemist on vaja pisut püsti tõusta ja veidi maha istuda, kanda kompressioonsukke ja arendada lihaseid. Jämesoole onkoloogia on taga, tuumor eemaldatakse, nüüd jääb ainult elada ja nautida!

Kuid hoolivad sugulased andsid endast parima, et kaitsta naist igasuguse koorma eest ja otsustasid pakkuda talle rahu ja vaikust. Selle aja jooksul ei tõusnud naine 10 päeva voodist ja ei istunud, hellitas ta oma lihaseid, uskudes, et ta on pärast operatsiooni taastunud.

Kümme päeva hiljem üritas patsient lõpuks püsti tõusta, astus mitu sammu, mille järel ta tundis koheselt vererõhu langust ja kaotas teadvuse. Naine toimetati intensiivravi, kus ta ootamatult suri. Lahkamisel selgus kopsuarteri trombemboolia, veresoonte obstruktsioon ja rebend..

Kuidas see juhtus? Pika perioodi vältel tekkinud verehüübed panid end nii koledal viisil tundma.

Arstid hoiatasid, kuidas käituda, kuid kas see oli selgelt lahti seletatud? Kas arstid veendusid, et nii sugulased kui ka patsient mõistsid soovituste mittetäitmise ohtu täielikult? Tõepoolest, on levinud arvamus, et pärast iga operatsiooni peaksite olema võimalikult kaua horisontaalasendis ja sööma vitamiinirikkaid toite nii sageli kui võimalik. Kallis "nälg, külm ja rahu" unustatakse.

Kõik on puhtalt individuaalne ja tuleb järgida rangelt arsti soovitusi operatsioonijärgse perioodi kohta, meeles pidada selle võimalikke tagajärgi ning parem on isegi võtta meeldetuletus üksikasjalike “võimalike” ja “võimatutega” ning teha koopia sugulastele.

TEGEVUSSEKKUMINE. ETAPID

Kirurgilise abiga nõustudes peab patsient teadma, et see ei ole üles ehitatud mitte ainult elundile kiire juurdepääsu loomisega, sellega otseselt manipuleerimisega ja haava sulgemisega õmblusega, vaid hõlmab ka operatsiooniks valmistumist ja sellele järgnevat taastumist - taastusravi.

Ettevalmistav etapp

Operatsiooniks ettevalmistamine pole vähem oluline protsess kui sekkumine kehasse endasse, kuna just sel ajal saab ära hoida tüsistuste riski. Erakorralise operatsiooni läbiviimisel on vaja võimalikult lühikese aja jooksul läbi viia kõik vajalikud manipulatsioonid, mis aitavad kaasa patsiendi kiirele ettevalmistamisele eelseisvaks juhtumiks. Kui operatsioon on kavandatud, on patsiendil piisavalt aega laos, et tal oleks aega täita kõik arsti vastuvõtud ja viia läbi vajalikud diagnostilised protseduurid haiguse põhjuse kinnitamiseks. Ka selles etapis on vaja tuvastada kaasnevad haigused, kui neid on.

Sel hetkel ei peaks patsient mitte ainult läbima kõik vajalikud testid, tegema elektrokardiogrammi ja fluorograafia, vaid ka vaimselt valmistuma eelseisvaks sündmuseks. Arst, rääkides patsiendiga õrnalt, rahustab teda ja kohaneb soovitud tujuga.

Selles etapis tuleks erilist tähelepanu pöörata vanematele inimestele, kuna neil on pikem paranemisprotsess, vähenenud ainevahetuse kiirus ja mitte kõiki ravimeid ei võta keha ilma äratõukereaktsioonita. Vanusega on üha raskem operatsioone taluda, sest kõik füsioloogilised protsessid on aeglustunud ja magavad pooleldi.

Ja samuti tuleb meeles pidada, et templites elutarkuse sädemega inimesi iseloomustab suurenenud emotsionaalne tundlikkus, ärrituvus, pahameel, mida tuleks pöörata tundlikule raviarstile ja pidada vajalikku vestlust, pöörata tähelepanu kaebustele ning näidata ülekuulamistele leebust..

Otsene kirurgia

Praegu sõltub kõik arsti professionaalsusest, tema kogemusest ja oskustest. Operatsiooni käik koosneb kolmest etapist:

  1. kehale juurdepääsu ja selle kokkupuute moodustamine;
  2. otsene operatiivne vastuvõtt;
  3. elundist väljumine, s.t manipuleerimise lõpuleviimine.

Kirurg teab, kui oluline on enne sisselõike tegemist luua täielik juurdepääs elundile, et mitte vigastada naaberorganeid, veresooni ega närvikiudude haru. Selleks proovivad nad anda patsiendile spetsiaalse kehaasendi, mis on patsiendi enda ja arsti jaoks võimalikult mugav, mitte ei piira tema liikumist.

Näiteks kaelaorganite operatsioonide jaoks pannakse inimesele pea alla spetsiaalne rull, tagades sellega pea kallutatud asendi. Lahkruumil sekkumiseks tõstetakse patsient üles ja kinnitatakse püstises asendis ning neeru- või retroperitoneaalses ruumis operatsiooniks pakutakse patsiendil lamada tema küljel, asetades rulli alaselja alla.

See ettevalmistav protsess on nii oluline, et mõne operatsiooni puhul võtab see kauem aega kui sekkumine ise, see sõltub sellest, kui hästi arst kirurgilist välja näeb ja kui lühikese aja jooksul suudab ta tee kahjustatud elundini viia. Samuti on oluline meeles pidada, et arm, mis hiljem ilmub sisselõike kohale, ei tohiks jäsemete või liigeste operatsioonide korral liikumist takistada ja peaks võimaluse korral olema vähem märgatav, seetõttu võib patsiendi õiges asendis operatsiooni ajal öelda poole edukuse määramiseks.

Lisaks on vaja mainida anesteesia kohta - kohalik või üldine, sõltuvalt operatsiooni tüübist ja arsti otsusest. Anesteesia abil tuimastatakse mitte ainult patsient, vaid luuakse ka tingimused kirurgile kvaliteetseks manipuleerimiseks.

Järgmine samm on otse operatiivne vastuvõtt. Tasub selgitada, et mitte kõik kirurgilised sekkumised ei ole suunatud elundi või selle osa eemaldamisele, on ka mitmeid taastavaid manipulatsioone. Näiteks proteesimine, šundilõikamine, plastik jne..

Olenemata operatsiooni tüübist, peaks arst praegu ja praegu diagnoosi kinnitama või ümber lükkama, olles oma silmaga näinud elundi kudede struktuuri, hinnanud olukorda ja võtnud arvesse ka ootamatuid leide.

Viimane etapp

Viimane etapp hõlmab väljumist elundist, tagades selle terviklikkuse, ühendades kuded õigesti õmblusmaterjali abil. Kõik ülaltoodud aitab haavade paranemisel nii kiiresti kui võimalik. Kuid tuleb ka märkida, et enne õmblemist kontrollib kirurg, kas verejooks on täielikult peatatud. Kahtluse korral paneb arst kontroll-äravoolu üles ja palub õel kontrollida ka kirurgiliste instrumentide, salvrätikute, pallide arvu.

Arvestades operatsiooni kulgu, selle keerukust, välimust, valib arst ühe protseduuri lõpuleviimise meetoditest. See võib olla:

  • haava täielik õmblemine;
  • osaline sulgemine tampoonide abil;
  • kihilisus drenaaži sisseviimisega;
  • õmblemine, võttes arvesse korduvaid sekkumisi haavas;
  • üldse mitte õmblemine, st avatud haava jätmine.

Operatsiooni lõpuleviimise valik mõjutab otseselt operatsioonijärgse perioodi tulemusi, mistõttu kirurg kohtleb interventsioonist väljumist nii hoolikalt.

POSTOPERATIIVNE REHABILITATSIOON

Tuleb meeles pidada, et isegi arsti erialaste oskuste kõige täpsem ja meisterlikum täitmine ei taga operatsiooni soodsat tulemust sel lihtsal põhjusel, et taastumisperiood alles algab.

Mis tahes, isegi kõige tähtsusetum sekkumine elundi või koe õõnsusesse on tõsine trauma kogu organismile ja peate valmistuma tõsiasjaks, et “nagu enne” enam ei toimu. Palju sõltub rehabilitatsioonimeetmete rakendamisest, õigest toitumisest ja jõu taastamisest..

Kahjuks arvab enamik patsiente ekslikult, et taastusravi on ebaoluline etapp, kuna halvim on möödas.

Kuid kas see on tõesti nii?

Fakt on see, et pärast operatsiooni on inimkeha nii nõrgenenud, et ta ei saa sama kiirusega taastuda.

Erilist tähelepanu pööratakse patsiendi ravile pärast lülisamba või liigeste operatsioone. Arsti soovituste tähelepanuta jätmine võib kajastuda patsiendi enda jaoks taunitavates tagajärgedes, tema liigutuste piiramises või isegi täieliku võimaluse äravõtmises aktiivsest elustiilist..

Liigne operatsioonijärgne puhkus, mis mõnede sõnul parandab ainult seisundit ning aitab keha taastada ja tugevdada, võib tegelikult viia

  • lihaste atroofiale, nende funktsioonide kaotamisele,
  • lamatised,
  • kopsupõletik röga stagnatsiooni tõttu hingamisteedes.

Kuid see on ainult mündi üks külg ja sellel on ka teine ​​külg - psühholoogilised tagajärjed. Olles aktiivse eluviisiga inimese suhtes jõuline, on ülimalt keeruline järsku voodisse jääda, kui tal pole iseteeninduse võimalust.

Sellepärast on oluline mitte ainult valu leevendada, vaid ka taastada füüsiline ja vaimne tugevus, anda usku, et kõik saab korda ja ohutult.

TÖÖTLEMISE TAGASI TAGASTAMINE. Millal ja kuidas alustada?

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest, millal tuleks täpselt alustada rehabilitatsioonimeetmeid? Oluline on mõista, et sel juhul töötab aeg patsiendi vastu ja iga vahelejäänud päev võib põhjustada tüsistusi. Eelmisele vormile viimise meetodit tuleks kasutada võimalikult varakult, kõigepealt arsti järelevalve all ja seejärel kodus. Taastusravi lõppu võib pidada soodsa tulemuse saavutamiseks, mis fikseeritakse raviarsti kinnitusega.

Operatsioonijärgsel taastumisel on kaks etappi:

Esimene algab kirurgilise sekkumise lõppemise ajal ja kestab kuni õmbluse või kipsi materjali eemaldamiseni. Muidugi on selle perioodi pikkusel individuaalsed piirid, kuid reeglina ei ületa see kahte nädalat.

Mida teha nendel päevadel patsiendile?

Esiteks tehke hingamisharjutusi, et vältida ummikuid kopsudes ja kopsupõletikku.

Teiseks tehke terapeutilisi ja ennetavaid harjutusi, mis soodustavad silelihaste kontraktsioone koos järgneva koormuse suurenemisega.

Reeglina on patsientidel mitu päeva pärast operatsiooni ette nähtud füsioteraapia: sõltuvalt arsti ütlustest kokkupuude elektrilöögi, ultraheliga jne. Need abinõud aitavad kaasa haavaservade kiirele paranemisele, õmbluste resorptsioonile, hematoomide kõrvaldamisele, elundite funktsiooni taastamisele.

Taastusravi teine ​​etapp - pärast immobiliseerimist - hõlmab kahte protsessi: statsionaarset ravi ja ambulatoorset ravi ning algab õmbluste või kipsimaterjali eemaldamise ajal ja kestab mitu kuud kuni mitu aastat. Nüüd peate rohkem liikuma, sisestama lihased toonuses, vähendama valu.

Haiglas pakutakse patsiendile järgmisi tegevusi:

  • füsioteraapia (ultraheliravi, elektroforees),
  • massaaž,
  • füsioteraapia,
  • võimlemine palatis sees,
  • harjutused spetsiaalsetel simulaatoritel või basseinis, kui neid on.

Ambulatoorsel ravil peab patsient haiglas saavutatud tulemusi tugevalt toetama, vastasel juhul kaob teostatud protseduuride mõju väga kiiresti.

On vaja jätkata füsioteraapia tunde, külastada sanatooriume ja dispansereid, kaks korda aastas arsti juurde pöörduda meditsiinilise järelevalve saamiseks.

SOOVITUSED PATSIENTIDE TAASTAMISEKS Sõltuvalt liikuva töö tüübist

  1. Südameoperatsioon

Need toimingud on kaasaegse meditsiini suur saavutus, kuid kujutavad endast ka raskusi järgneval taastumisperioodil. Kui jätate rehabilitatsioonimeetmed tähelepanuta, võite taas olla operatsioonilaual. Samuti peavad need patsiendid teadma, et nende nägemine võib halveneda koroidi ödeemi tõttu. Võimalik on ka kõrge vererõhu tõttu ärrituvus või depressioon..

Pärast südameoperatsiooni määratakse patsientidele säästlik toitumine, arsti järelevalve all lühiajalised koormused, võimlemine, bassein (kuus kuud pärast sekkumist), terapeutilised vannid, harjutused simulaatoritel, füsioteraapia, massaaž, psühholoogilised meetmed, viibimine sanatooriumis või rehabilitatsioonikeskuses.

  1. Liigeste operatsioon

Liigeseoperatsiooni läbinud inimestel on oluline teostada füsioteraapiat, teha harjutusi, mis aitavad säilitada lihastoonust, arendada jäsemeid, pöörata tähelepanu ka hingamissüsteemile ja ennetada tüsistusi, jälgida kardiovaskulaarsüsteemi, parandada verevoolu keha perifeersetes osades. Selles etapis on peamine eesmärk tugevdada lihasüsteemi, taastada liikumine simulaatorite, refleksoloogia, massaaži abil ja järgida arsti soovitusi pärast haiglast väljutamist, teha regulaarselt tööd keha aktiveerimiseks.

  1. Puusaliigese kirurgia

See kirurgiline sekkumine on eraldatud, kuna see kujutab endast suurimat raskust, kuid sellegipoolest on taastusravi periood üsna lühike. Esiteks keskendub patsient harjutustele lihase ümber asuvate lihaste tugevdamiseks, mis seda toetavad, aitavad liikuvust taastada ja verehüüvete teket vältida.

Ja siis õpetab arst uusi liikumisi, kuidas painutada, istuda, püsti tõusta, et mitte kahjustada puusa ega saada valu. Erilist tähelepanu pööratakse basseinis toimuvatele harjutustele, kuna veekeskkonnas väheneb keha koormus ja te ei saa liikuda nii kitsalt kui õhus..

Reieluukaela operatsioonil olevad patsiendid peaksid taastusraviperioodi osas olema eriti ettevaatlikud ja mitte lõpetama seda enne tähtaega, sel juhul on see suur oht, kuna nõrgenenud lihased, mis pole teiste liikumiste oskustega harjunud, nõrgenevad veelgi, on oht kukkuda, vigastada ja uuesti töötlemine.

  1. Kõhukirurgia

Pärast nn kõhuõõneoperatsioone peaksid patsiendid tegema hingamisharjutusi, et vältida ummikuid kopsudes, kuna need patsiendid on sunnitud pikka aega viibima horisontaalses ja passiivses asendis. Võimlemisharjutused on ette nähtud säästlikus režiimis, kõhuli asendis. Ja alles pärast õmbluste paranemist on soovitatav füsioteraapiaga tegeleda istuvas või seisvas asendis..

Varaseks taastumiseks on soovitatav füsioterapeutiline ravi: elektroforees, magnetravi ja laserravi, samuti dieet, kandev aluspesu kandmine, sideme lihastoonuse taastamiseks.

JÄRELDUS

Eelnevast lähtudes on oluline mõista, et kirurgiline sekkumine ise, mis viiakse läbi kõrgel professionaalsel tasemel, ei ole veel ravi eduka tulemuse tagatis. Kirurgiliste protseduuride ajal soodsa tulemuse saavutamiseks on vaja nende hoolikat ettevalmistamist, et vähendada tüsistuste riski, ning sellele järgnenud rehabilitatsiooniprogrammi, mille eesmärk on lihaste tugevdamine ja keha kiireim tugevdamine.

Viga on eeldada, et operatsiooni lõpuleviimine langeb kokku õmbluste eemaldamise ajaga. Kui oluline on oma koduseinte vahel olemine, mitte unarusse jätta spetsialistide nõuandeid ja soovitusi, pöörata piisavalt tähelepanu oma tervisele, olla õigeaegselt arsti juures ja hoida olukorda kontrolli all.