Põhiline / Verejooks

Valu pärast surnud raseduse ja raseduse katkemist (puhastamine)

Valusad aistingud pärast raseduse katkestamist ja protseduuri ajal piisavat valu leevendamist on üsna talutavad. Pole võrreldav nendega, mis tekivad pärast kõhuõõneoperatsioone. Siiski saate neist lahti saada..

Emaka kõvendamise järgsed valud raseduse või raseduse katkemise tõttu on tavaline nähtus. Sellegipoolest õnnestub mõnel naisel seda vältida. Heaolu erinevus tuleneb mitmetest põhjustest:

  • valulävi;
  • anesteesia protseduuri ajal;
  • individuaalsed omadused (emaka kokkutõmbed).

Pärast harjamist tekkivad aistingud on kõrgema valuläve ja emaka hea kontraktiilsusega naise jaoks eredamad. Mõnikord on emaka kuretaaži ajal valuvaigistite ebapiisava manustamise tõttu tunda eriti tugevaid valusid. Selliseid vigu juhtub mõnes haiglas. Võib-olla tegi anestesioloog naise ebatäpselt nimetatud kehakaalu tõttu pisut väiksema anesteesia. Selle tulemusel arvutati valesti ravimi annus. Muide, sageli on juhtumeid, kus naised tunnevad, et nad haaravad, tõmbavad ja õmblevad valu, olles narkoosi all. Selle põhjuseks on jällegi kehv anesteesia. Enne minioperatsiooni on soovitatav arutada arstiga valu leevendamise küsimust. Sellegipoolest saab see kõik varsti läbi. Ja lähipäevadel muutub naine palju paremaks. Vähesed jäävad teisel päeval valutavaks.

Mida teha kõhupiirkonna, alaselja, munasarjade krampliku valu korral, kui see kestab pikka aega või kui tal pole jõudu taluda? Kuid te ei pea taluma. On vaja helistada õele ja küsida anesteesia. Lihtsaim ja taskukohasem vahend on No-shpa (sagedamini haiglates Droverin) - see on spasmolüütikum, mis vähendab emaka kontraktiilsust. Kuid teisest küljest, emakas, kokkutõmbuv, väljutab vere jäänused iseendast. Ja see aitab vähendada verejooksu kestust ja vähendab põletikulise protsessi tekkimise riski. Seetõttu on anesteesiana parem kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - kõige lihtsam ja taskukohasem on Ibuprofeen tablettide või rektaalsete ravimküünalde kujul Indometatsiin. Kui naisel on pikka aega valu alakõhus ja veritseb nagu menstruatsiooni ajal, aitavad need ravimid vabaneda ühest ja teisest sümptomist, kuna neil on ka hemostaatiline toime, ehkki mitte liiga väljendunud.
Haiglates on kangemaid ravimeid, sealhulgas narkootilisi aineid, kuid tõenäoliselt ei anta neid pärast kuretaaži.

Mis tahes tugeva valuvaigistava ravimi miinus on selle negatiivne mõju maole ja sooltele - iiveldus, oksendamine, puhitus on tavalised kõrvaltoimed. Kuid ühe rakendusega peaks kõik korras olema, peamine on mitte võtta valuvaigisteid korduvalt lühikeseks ajaks.

Juhtub, et kõht ei valuta ja pärast välja arenemata (külmunud) või raseduse katkestamise kureteerimist pole eritist. Kuid see pole sageli positiivne sümptom, vaid näitab emakakaela kanali (emakakaela) tõenäolist spasmi ja vere kogunemist emakasse. Arst saab seda sümptomit diagnoosida kõhupiirkonna palpatsiooniga. Määratakse laienenud emakas. Noh, diagnoosi kinnitab ultraheli, mis tuleb teha enne günekoloogilisest osakonnast väljutamist. Kui te ei tee ultraheli ja vaakumiga aspiratsiooni ega emaka korduvat puhastamist, siis 2 nädala või kuu pärast või võib-olla isegi paar päeva pärast protseduuri algab emaka tugev verejooks, kehatemperatuur tõuseb ja alakõhus ilmnevad valud. Need kõik on ägeda endometriidi nähud, mis nõuavad kiiret arstiabi ja aktiivset antibiootikumravi..

Kui palju haiglas viibida, et pärast puhastamist selliseid tüsistusi ei tekiks? Palju sõltub juhtunu tõenäolisest põhjusest. Kui tegemist on ägeda bakteriaalse või viirusnakkusega, on kõrgeneva nakatumise oht kõrge - vähemalt 5–7 päeva.

Milline on hematomeetri oht ja selle ravi omadused

Põhjused

Patoloogia põhjused võivad olla järgmised..

  • Sünnidefektid. Nende hulka kuuluvad tupe põikisuunaline vahesein, samuti tupe kudede vähearenenud areng, mida nimetatakse tupe hüpoplaasiaks.
  • Sünnidefekt, mida nimetatakse neitsinahkide atresiaks. See on tupe ebanormaalne kontuur. Kõige sagedamini täheldatakse probleemi noorukieas tüdrukutel vanuses 11-15. See patoloogia on tegelikult haiguse alamliik. Seda nimetatakse tavaliselt hematocolpos (ladina keeles tähendab "colpos" tupe).
  • Operatsiooni ajal tekkinud vigastus, mille tõttu moodustub emakas suur arm.
  • Halvasti imenduv arm ilmub näiteks pärast emaka limaskesta ablatsiooni, kui selle ülemine kiht eemaldatakse. Sama võib juhtuda ka pärast kuretaaži.
  • Emakakaela emakakaela stenoos, mis tuleneb selle suurenenud lihastoonusest.
  • Endometrioos - emakavälise endomeetriumi ebanormaalse kasvu teke.
  • Emakasisesed adhesioonid, mida nimetatakse ka sünehiateks.
  • Vähendatud müomeetriumi toon. Selle põhjus võib olla tugevalt lekiv laps. Võib-olla on see ka pärast sunnitud keisrilõiget. Põhjuseks võib olla ka mitu rasedust..
  • Vähk, kasvajad ja suured polüübid. Kõige sagedamini põhjustab patoloogiat endomeetriumi vähk, samuti emakakaelavähk.
  • Kiiritusravi, mille eesmärk on kõhuõõnes asuvate elundite onkoloogiliste haiguste ravi. Eelkõige puudutab see emakavähki, põie onkoloogilisi patoloogiaid.

Haigus ilmneb pärast medaborti. Selle areng on eriti tõenäoline, kui rasedus tuleks hilisemates etappides katkestada. Sellistes olukordades võivad platsenta osad jääda emakaõõnde, mis viib patoloogia moodustumiseni pärast medaborti.

Haiguse sümptomid

Patoloogia avaldub:

  • alakõhu korduvad valutavad ja krambivad valud, mis intensiivistuvad koos füüsilise tegevusega. Mõnikord kiirgub valu ka alaseljale ja ristluule;
  • suurenenud tupest väljutamine;
  • kaal kõhuõõnde all, häbemeluu kohal;
  • nõrkustunne, üldine väsimus, tugev nõrkus. Neid sümptomeid kombineeritakse sageli meeleolumuutuste, depressiooni ja muude psühholoogilise seisundi halvenemise tunnustega;
  • sagedane urineerimine või võimetus seda teha, hoolimata tugevast soovist. Selle põhjuseks on asjaolu, et laienenud verega täidetud emakas surub kusejuhi kokku, takistades uriini väljavoolu. Selline tüsistus on siiski harv nähtus;
  • ebanormaalne, ei ole seotud menstruatsiooni tupeverejooksuga. Mõnikord täheldatakse ka kollakat eritist;
  • amenorröa - menstruatsiooni pikaajaline patoloogiline puudumine;
  • düsmenorröa - valu ja muud ebameeldivad nähud tugevalt voolavast menstruatsioonist. Amenorröa ja düsmenorröa ilmnevad kõige sagedamini naistel, kellel peagi algab menopaus;
  • vere kogunemine emakas põhjustab mõnikord aneemiat. See põhjustab vererõhu langust, peavalu, kärbeste ilmnemist silme ees, naha blanšeerimist, tahhükardiat, tugevat pearinglust ja isegi minestamist;
  • verejooksu järsk lakkamine pärast sünnitust.

Pärast menopausi ei pruugi patoloogia sümptomeid olla.

Hematomeeter - emaka patoloogiline seisund

Millised on tüsistused

Kui haigus jääb pikka aega ilma asjakohase ravita, põhjustab see:

  • endometriit;
  • viljatus. See komplikatsioon ilmneb tavaliselt siis, kui patoloogia on põhjustatud vähist, mis nõuab emaka kaela või kogu emaka eemaldamist;
  • nakkuse kinnitus. Selle tagajärjel võib lisaks verele mäda koguneda ka kahjustatud emakasse. Seda patoloogiat nimetatakse püomeetriks..

Harvadel juhtudel põhjustab haigus eluohtlikke tüsistusi, mis nõuavad kiiret ravi:

  • mäda kogunemine elundis. See võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Ühte neist nimetatakse peritoniidiks. See on eluohtlik põletikuline protsess, mis haarab kogu kõhuõõne;
  • kõhuõõnde, nakkus on võimeline väga kiiresti sisenema vereringesse, mis mõjutab kõige raskemal viisil keha elu. Sepsis areneb, kriitiline seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi ja kiiret hospitaliseerimist. Pärast keisrilõiget suureneb sellise patoloogia tõenäosus.

Isegi väike viivitus võib kurval viisil lõppeda. Sepsist on raske ravida ja see põhjustab sageli surma, eriti pärast hiljutist sünnitust, kui keha on nõrgenenud.

Diagnoosi seadmine

Hematomeetrite olemasolu kinnitamiseks või keelamiseks toimige järgmiselt.

  • arst viib läbi väliste suguelundite põhjaliku uurimise, tupe palpeerimise. Patoloogia all kannatavatel naistel laiendatakse seda tavaliselt puudutusele, mis on väga sarnane elundi seisundiga raseduse ajal;
  • peate kindlasti tegema kõhuõõne ultraheliuuringu. Seda diagnostilist meetodit peetakse haiguse tuvastamiseks kõige optimaalsemaks. Ultraheli näitab selgelt, kas on vähimaidki märke: vedeliku kogunemine. elundi suuruse suurenemine;
  • diagnoosimiseks kasutatakse ka hüsteroskoopi. See on varustatud erinevate optiliste seadmetega, mis võimaldavad teil hoolikalt uurida emakaõõnde, sealhulgas pärast sünnitust;
  • kui naisel on nakkuse sümptomeid, võtab arst analüüsimiseks tupest ja kusejuhast määrdumise;
  • kui patsiendil ilmnevad aneemia nähud, määrab günekoloog üldise vereanalüüsi, et teada saada, milline on veres raua sisaldus.

Kui haiguse põhjus pole selge, võib arst tellida biopsia, et teada saada, kas naisel on onkoloogiline haigus..

Hüsteroskoopia võimaldab teil probleemi kohe kõrvaldada, ühendades diagnoosi ja operatsiooni.

Patoloogia ravi

Patoloogia ravimiseks:

  • Arstid laiendavad emaka kaela ja vaakumi aspiratsiooniks kutsutud protseduuri abil imevad elundisse kogunenud verd välja;
  • kui patoloogiline fookus on suur, moodustunud pärast hiljutist kuretaaži või on põhjustatud minestusest, on selle eemaldamiseks vajalik hüsteroskoopia. Selle mini-kirurgilise protseduuri abil eemaldavad arstid kogunenud vere, mäda ja kõrvaldavad seega patoloogia. Sel juhul mõjutatakse kudesid minimaalselt. Pärast seda pesevad arstid emakaõõnde spetsiaalsete antibakteriaalsete ainete abil. See vähendab muu hulgas tupest väljumist.

Samuti kõrvaldatakse haigus minimaalse kirurgilise sekkumisega - kuretaaž. See pole siiski ohtlik. Lisaks ei ole välistatud viljatus, mis tekkis pärast kuretaaži. Seetõttu on võimaluse korral parem eelistada hüsteroskoopiat..

Patoloogia ravi määrab ainult arst!

Farmakoloogilised ained

Kui patoloogia on viinud nakkushaiguste arenguni, määrab arst antibiootikumid. Raseduse ajal on need ravimid välistatud.

Ebameeldiva valu peatamiseks võib ta välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeeni, indometatsiini. Naistel, kellel on nende ravimite vastunäidustatud gastriidi, haavandite ja muude seedetrakti probleemide tõttu, soovitatakse võtta paratsetamooli..

Samuti mõnel juhul, kui patoloogia ei ole väga suur ega põhjusta tõsist ebamugavust, määrab arst ravi erinevate ravimitega, mis normaliseerivad emaka lihaste toonust ja stabiliseerivad nende tööd. Selle efekti tõttu sõlmivad nad jälle normaalse lepingu. Mõnikord aitab see haigusest lahti saada ilma kirurgilise sekkumiseta. Nende ravimite hulka kuuluvad spasmolüütilised ravimid, samuti oksütotsiin.

Seda paljude arstide ravimeetodit peetakse ebaefektiivseks, kuna see annab tulemusi harva. Eriti ei soovitata seda naistele pärast keisrilõiget, kui ülaltoodud ravimid on nõrgad.

Haiguste ennetamine

Patoloogia arengu vältimiseks on vaja:

  • vähemalt üks kord, eelistatavalt kaks korda aastas, tulge günekoloogi vastuvõtule;
  • esimeste haigusnähtude korral pöörduge kohe arsti poole;
  • järgige hoolikalt kõiki seksuaalhügieeni reegleid.

Oluline on kasutada kaasaegseid ja usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas spiraale. See kaitseb naist raseduse ja sünnituse tagajärjel, mille järel on patoloogia sagedane nähtus, eriti ohtlik ja ähvardav viljatus.

Hematomeeter on komplikatsioon, mille ravi ei tohiks mingil juhul edasi lükata. Patoloogiat saab kiiresti ravida ja komplikatsioone ei järgne. Pärast probleemi kõrvaldamist saab naine uuesti rasestuda ja pärast edukat sünnitust kiiresti taastuda..

Emakaõõne kuretaaž kui tõhus lahendus günekoloogilistele probleemidele

Emakaõõne kuretaaž on ette nähtud meditsiinilistel või diagnostilistel eesmärkidel. See võimaldab teil tuvastada mõne haiguse täpse põhjuse ja vabaneda neoplasmidest (polüübid, adhesioonid jne).

Mis on curettage?

Curettage on manipuleerimine, mille käigus eemaldatakse emaka limaskesta taastatud kiht spetsiaalsete tööriistade (kuretid või vaakumspiraator) abil..

Kogu protseduur kõlab nagu “eraldi diagnostiline kuretaam”. “Eraldi” - kuna emakakaela seinast ja emakast kudesid uuritakse eraldi.

Sekkumise ajal on eelistatav kasutada hüsteroskoopi - süsteemi emaka üksikasjalikuks uurimiseks.

Menetluse olemuse paremaks mõistmiseks tuleks avalikustada mõned määratlused:

  1. Curettage kui selline on ainult instrumentaalne manipuleerimine, see tähendab tegevuse enda tähistamine. Toimingul on sõltuvalt treeningu viisist ja eesmärgist erinevad nimed.
  2. Eraldi kuretaaž hõlmab biomaterjali järjestikust eemaldamist kõigepealt emakakaela kanalist, seejärel emaka limaskestalt. Pärast operatsiooni läheb eemaldatud kude histoloogilisse laborisse, samal ajal lõigatakse neoplasm, mille jaoks operatsioon oli kavandatud.
  3. RDV + GS (hüsteroskoop) on täiustatud ja informatiivsem protseduur. Varem viidi kureteerimine läbi peamiselt pimesi. Tööriist võimaldab teil üksikasjalikult uurida emakaõõnde patoloogiliste moodustiste suhtes. Kudede ekstsisioon või neoplasm viiakse läbi manipuleerimise lõpus. Viimane samm on arsti tehtud töö hindamine.

Milline naise orel läbib kuretaaži??

Emakas kraabib. See on õõnes pirnikujuline orel, milles on kolm osa:

  • keha on suurim osa;
  • ristluu - asub keha ja kaela vahel;
  • emakakael - emaka kitsendatud alumine ots.

Emaka sein on kolmekihiline:

  • sisemine kiht (limaskesta) - endomeetrium;
  • keskmist kihti tähistab silelihaskude (müomeetrium);
  • pealmine kiht - seroosne (ümbermõõt).

Emak täidab olulisi funktsioone:

  1. lapseootel;
  2. menstruatsioon
  3. osaleb sünnitustoimingus.

Endomeetriumi puhastatakse. Selle eripära on see, et igal kuul fertiilses eas rasedal naisel on funktsionaalse kihi tagasilükkamine, mis avaldub menstruaalverejooksu vormis. Enne seda pakseneb ta mitu korda, valmistudes seeläbi viljastatud munaraku vastuvõtmiseks.

Koos endometrioidkoega eemaldatakse samal ajal neoplasmid (kui neid on): polüübid, emakasisene adhesioon jne..

Protseduuri näidustused

Lugemine toimub järgmistel juhtudel:

  • emakaverejooks (kuretaaž hüsteroskoobiga);
  • emakahaiguste sümptomaatilise ja hormonaalse ravi ebaefektiivsus;
  • limaskesta hüperplaasia ravi premenopausaalse ja postmenopausis naisega patsientidel;
  • emaka puhastamine "külmunud" raseduse või raseduse katkemisega;
  • neoplasmide ja adhesioonide eemaldamine;
  • günekoloogiliste haiguste diagnoosimine;
  • viljatuse põhjuse väljaselgitamine.

Eesmärgid

Curettage mängib terapeutilist ja diagnostilist rolli. Kogutud materjali suhtes viiakse läbi histoloogiline uuring, et saaksite teha õige diagnoosi. Kui emakas leitakse patoloogilisi neoplasme või adhesioone, tehakse neist ekstsisioon.

Protseduuri kasutatakse laialdaselt endomeetriumi hüperplaasiaga patsientide ravis premenopausi ja menopausijärgsel perioodil. Selle patoloogia puhastamine hüsteroskoobiga on ravi algfaasis.

Curettage viiakse läbi emakaõõne absoluutse või mittetäieliku sulandumisega (Ashermani sündroom). Sünehhiad (või adhesioonid) võivad ilmneda sünnitusjärgse või postapordiperioodi jooksul tüsistustega. Katkenud tsükli korral peaksid sellised naised võimalikult kiiresti läbima hüsteroskoopia, et tuvastada adhesioonid ja need eemaldada.

Kui kahtlustatakse munaraku või platsenta jääke, on ette nähtud ka kuretaaž hüsteroskoobiga. Protseduuri abil saate selgitada patoloogilise tsooni lokaliseerimist ja viia selle eemaldamine läbi muutmata endomeetriumi traumade.

Ettevalmistus

Curettage viiakse läbi hädaolukorras (näiteks verejooksu avamisel) või plaanipäraselt. Viimasel juhul viiakse sekkumine läbi paar päeva enne menstruatsiooni algust.

See on vajalik, et protseduur langeks peaaegu kokku endomeetriumi funktsionaalse kihi füsioloogilise tagasilükkamise perioodiga (katkestusfaas)..

Kui naisel soovitakse hüpeoskoopilisel vaatlusel välja lõigata polüüp, tehakse sekkumine kohe pärast menstruatsiooni. Tsükli selles faasis on limaskest õhuke ja moodustumise lokaliseerimist saab kõige täpsemini näha.

Ravi tsükli keskel ei ole soovitatav läbi viia, kuna see ähvardab pikaajalist verejooksu pärast operatsiooni. Seda reaktsiooni seletatakse asjaoluga, et endomeetriumi funktsionaalne kiht suureneb paralleelselt folliikuli kasvuga tsükli esimesel poolel.

Selle tagajärjel eemaldatakse see palju varem kui menstruatsiooni eeldatav kuupäev, mis põhjustab hormonaalset konflikti. Füsioloogiline seisund normaliseerub pärast munasarjade teket ja emakas hakkab taas kesknärvisüsteemiga sujuvalt toimima.

Loogiliselt võiks kuretaaži läbi viia menstruatsiooni ajal, nii et endomeetriumi loomulik tagasilükkamine langeb kokku kirurgilisega. Kuid protseduuri diagnostiline väärtus sel juhul kaob, kuna rebenenud kiht on juba nekrootilisi muutusi teinud.

Diagnostiline uuring

Hüsteroskoobiga eraldi diagnostiline kureerimine on põhjalik uurimisviis:

  1. Endomeetriumi hüperplaasiaga patsientide ravis menopausijärgselt kaasatakse RDV ulatuslikku skriininguuringusse, kui seal on määrimist või kahtlustatakse endomeetriumi patoloogiat.
  2. Curettage on ette nähtud naistele, kellel on rasestumisprobleeme. Viljatuse põhjuseks võib olla emakasisene vahesein - kõrvalekalle, mille korral emakaõõnsus jaguneb kaheks osaks. Hüsteroskoobiga kraapimine võimaldab teil haigust tuvastada ja defekti kõrvaldada.
  3. ECD on näidustatud reproduktiivses vanuses naistele, kellel on pikenenud, vähene ja verine eritis haigusega, mis kestab üle kahe aasta.
  4. Curettage mängib olulist rolli emakavähi diagnoosimisel. Endomeetriumi paksenemine üle 5 mm varastel menopausijärgsetel naistel on kohustuslik näidustus kuretaaži ja hüsteroskoopia jaoks. Enne seda tehakse ultraheliuuring..
  5. Tsüklihäire korral tehakse ECD koos ultraheli tunnustega endomeetriumi patoloogiaga ja kahtlustatavate muutustega emakakaelas.

Protseduuri vastunäidustused

Kurettage vastunäidustused on:

  • vaagnaelundite ägedad põletikulised haigused;
  • verejooksu häired;
  • emaka seina terviklikkuse rikkumise kahtlus;
  • südame- ja neerufunktsiooni raske kahjustus.

Enne kuretatsiooni vajalikud testid

Kavandatud kuretaaži testide loetelu:

  • üldine vereanalüüs (KLA);
  • uriini üldanalüüs (OAM);
  • koagulogramm;
  • veregrupi analüüs ja Rh tegur;
  • veri süüfilise, HIV, hepatiidi korral;
  • vere biokeemia (vastavalt näidustustele);
  • mustamine floora, onkotsütoloogia.

Alates instrumentaalsetest uurimismeetoditest viiakse läbi:

  • elektrokardiograafia;
  • fluorograafia;
  • Ultraheli
  • hüsteroskoopia - viiakse läbi enne kuretatsiooni haiguse olemuse ja tekke lokaliseerimise selgitamiseks, pärast - koe väljatõmbamise põhjalikkuse jälgimiseks.

Erakorralise sekkumise korral tehakse ainult kõige vajalikud testid, mille abil saate hinnata patsiendi seisundit tervikuna:

  • UAC;
  • OAM
  • veregrupp ja Rh tegur;
  • koagulogramm;
  • veresuhkur.

Menetluse etapid

Protseduur viiakse läbi lühiajalise maski või intravenoosse anesteesia all. Mõnel juhul kasutatakse paratservikaalset anesteesiat..

Toiming koosneb järgmistest etappidest:

  1. Kirurgilise välja töötlemine spetsiaalse tööriistaga, et järgida asepsise ja antiseptikumide reegleid.
  2. Emakakaela avamine valgustussüsteemiga peeglitega ja kinnitamine spetsiaalsete tangidega.
  3. Emakakaela kanali laienemine laiendajaga.
  4. Endomeetriumi kraapimine väikese kureti või vaakum-aspiratsiooni abil.
  5. Haava pinna antiseptiline töötlemine.
  6. Tööriistakasti ekstraheerimine.

Tehnika

Operatsiooni teostamisel kasutatakse järgmist tehnikat:

  • Operatsiooni viib läbi günekoloog abilise (ämmaemanda või õe) juuresolekul.
  • Kõigepealt palutakse patsiendil põis tühjendada ja seejärel istuda uuringutoolil.
  • Enne protseduuri tehakse kahe käega uuring, mis võimaldab teil kindlaks teha emaka suuruse ja asukoha.
  • Järgnevalt töödeldakse suguelundeid ja tupe joodi või alkoholilahusega. Kael avaneb peeglitega.
  • Emakakael haaratakse esihuule abil kahe paari tihvtiga ja see vabastatakse tupe sissepääsuni. Tangid kantakse üle teise kätte. Parema käega võetakse emakasond, mis võimaldab teil kindlaks teha emaka pikisuunalise suuruse ja keha orientatsiooni. Reeglina asub emakas positsioonis, milles keha on suunatud ettepoole, ja tupe on suunatud tagasi ja põhja. Nii sisestatakse tööriistakomplekt nõgusa ees. Vastasel korral (erinevat tüüpi paigutuse korral) peaks instrumendi suund arvestama anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnustega.
  • Emakakaela kanal laiendatakse metalli laiendajaga. Laienemise suurus vastab suurimale kureteedile, mida kureteerimisel kasutatakse (tavaliselt võetakse nr 10-11).
  • Esiteks võetakse kasutusele väikseima läbimõõduga laiendaja, ei tohiks palju vaeva näha. Tööriista tutvustatakse ainult harja vaevaga, mitte kogu käe abil. Expanderi tuleks edasi viia, kuni sisemise neelu takistused on ületatud. Iga instrument jääb mõneks ajaks kanalisse. Kui järgmist tööriista on keeruline sisestada, peate eelmist uuesti kasutama.
  • Protseduuri lõpus eemaldatakse tangid ja peeglid, kael määritakse joodiga.
  • Saadud kude pannakse 10% formaldehüüdilahusega mahutisse ja antakse histoloogiale..

Protseduur on ette nähtud kõigil juhtudel, kui kahtlustatakse vähki. Esiteks saadakse kude emakakaela kanalist. Materjal kogutakse eraldi mahutisse. Seejärel jätkake emaka limaskesta kuretaaži, materjal asetatakse teise mahutisse. Histoloogia suunas on vaja märkida, kust kude võeti..

Traditsiooniline kuretapp

Traditsiooniliselt võetakse kuretaaži jaoks kureate. Instrumendi edasiliikumine peaks olema väga ettevaatlik, et vältida emaka seina perforatsiooni. Tagurpidi liikumine viiakse läbi energilisemalt, seinale kerge survega. Sel juhul püütakse kinni endomeetriumi või loote muna osad ja lõigatakse need lahti.

Emaka kehaõõne kuretaaži järjestus on järgmine:

  1. esisein;
  2. tagasi;
  3. külgseinad;
  4. emaka nurgad.

Tööriistakasti suurus väheneb järk-järgult. Manipuleerimine toimub seni, kuni on tunda emaka seina tasasust.

Kui patsiendile näidatakse kuretaaži hüsteroskoobiga, sisestatakse pärast emakakaela kanali laienemist emakaõõnde optiline instrument. Hüsteroskoop on õhuke kaameraga toru. Arst uurib hoolikalt emakaõõnde, selle seinu.

Pärast seda viiakse läbi limaskesta kuretaaž. Kui patsiendil on polüüpe, eemaldatakse need kureteerimisega paralleelselt kureteediga. Protseduuri lõpus sisestatakse tulemuse hindamiseks uuesti hüsteroskoop. Kui kõik pole eemaldatud, sisestatakse soovitud tulemuse saavutamiseks uuesti kurett..

Kõiki neoplasmasid ei saa kuretaaži abil eemaldada (mõned polüübid, sulandumine, müoomisõlmed). Sel juhul viiakse hüsteroskoobi kaudu emakaõõnde spetsiaalsed tööriistad ja moodustis eemaldatakse emakaõõnes..

Kurettage koos müoomiga

Emakaõõne kuretaaži tehnika sõltub olemasolevast probleemist. Ebaühtlane, konarlik seinapind toimub submukoosse või interstitsiaalse müoomiga.

Manipuleerimine viiakse sel juhul läbi eriti ettevaatlikult, et mitte rikkuda müoomisõlme kapsli terviklikkust.

Viimase kahjustus võib põhjustada verejooksu, sõlme nekrotiseerumist ja infektsiooni.

Kui kahtlustatakse emakavähki

Pahaloomulisuse kahtluse korral võib konfiskeeritud materjal olla väga rikkalik. Kui kasvaja on kasvanud läbi kõigi seina kihtide, võib sekkumine emakat tõsiselt vigastada.

Curettage külmutatud raseduse jaoks

Munaraku eemaldamine ja hävitamine toimub pärast kaela laiendamist kreetide ja abortzangiga. Tiinusvanusega alla 6-8 nädala eemaldatakse hävitatud munaraku osad emakaõõnsusest abortzangi kaudu.

Seinte kureeerimine toimub nüri kuretiga nr 6, tulevikus, kui müomeetrium väheneb ja emakas väheneb, võtavad nad väiksemaid teravaid vahendeid.

Kurett viiakse õrnalt emaka põhjani, liigutused tehakse sisemise neelu poole: kõigepealt eraldatakse loote muna voodist mööda eesmist, seejärel tagumist ja külgseinu.

Paralleelselt eraldatakse ja eemaldatakse langenud kest. Terava kureti abil kontrollige emaka nurkade ala ja viige manipuleerimine lõpule..

Raseduse ajal ei saa emakat kraapida, kuna selline sekkumine kahjustab tõsiselt elundi lihaskonda.

Operatsioonijärgne periood: kui palju haiglas viibida?

Pärast protseduuri asetatakse maole jääpõis, nii et emakas tõmbab paremini kokku ja verejooks peatub. Mõne aja pärast viiakse naine palatisse, kus ta jätab anesteesia.

Tavaliselt toimub kuretaaž ilma valudeta, kuna anesteesia toimib ja võtab kokku umbes 20-30 minutit.

Verejooks

Pärast manipuleerimist hakkab emaka lihaskiht kiiresti kokku tõmbama. Seega peatab keha emakaverejooksu.

Emakas on pärast kuretaaži täielikult taastatud umbes sama palju päevi kui menstruatsioon. Tavaliselt võtab see protsess 3–5 päeva.

Mõni tund pärast protseduuri vabanevad tupest verehüübed. Samal ajal kogeb naine nõrkust, letargiat (anesteesia kõrvaltoimed).

Koos veritsusega võivad ilmneda ka muud sümptomid..

Pärast puhastamist tühjendage

Verehüübed võivad vabaneda esimestel tundidel. See on täiesti normaalne, kuna limaskestale on tekkinud haava pind.

Mõni tund pärast sekkumist verejooksu intensiivsus väheneb. Järgmised paar päeva häirib patsienti endiselt kollase, roosa või pruunika värvuse määrimine. Haava pinna regenereerimisprotsess on keskmiselt 3–6 päeva, kuid see võib kesta kuni kümme päeva.

Heite kiire lõpetamine pole soodne märk. See võib viidata emakakaela ahenemisele, müomeetriumi madalale kontraktiilsusele või trombide kogunemisele emakas.

Valu

Pärast anesteesiast taastumist kogevad paljud naised menstruaalvalu. Ebameeldivad aistingud võivad kiirguda nimmepiirkonda.

Valusündroom kestab mitu tundi või päeva ja tavaliselt ei vaja see lisameetmeid.

Tavaliselt soovitavad arstid naistel pärast operatsiooni võtta valuvaigistavat ja põletikuvastast ravimit (näiteks Ibuprofeen).

Seksuaalsed suhted

Naistel, kellel on olnud emakaõõne kuretaaž, näidatakse seksuaalset seisundit. Ideaalis peaks see kestma üks kuu või vähemalt kaks nädalat.

Karskuse vajadus on tingitud asjaolust, et kael jääb mõnda aega lahti ja limaskestal on haava pind. Need on sobivad tingimused nakatumiseks, mis võib põhjustada tüsistusi..

Negatiivne punkt, mida saab seostada pärast kuretaaži, on ebamugavustunde ja valu ilmnemine seksuaalvahekorra ajal. Seda peetakse normiks ainult siis, kui see kestab liiga kaua. Kui valu püsib mitu kuud, peate sellest günekoloogi teavitama..

Rasedus ja sünnitus pärast emaka paranemist

Esimene menstruatsioon pärast kuretaaži võib tekkida teatava viivitusega (mõnel juhul kuni neli nädalat või rohkem), mis on seotud hormonaalse rikkega. Seda peetakse normaalseks ka pärast kuretaaži..

Äratus on väärt peksmist, kui menstruatsioon ei toimu kauem kui kaks kuud - see on tõsine põhjus günekoloogiga konsulteerida.

Üldiselt algab enamikul naistel menstruatsioon kahe kuni kolme nädala jooksul ja see tähendab, et uues tsüklis (s.o menstruatsiooni saabumisega) on teoreetiliselt võimalus rasestuda.

Pärast protseduuri on sünnitus tavaliselt hea..

Raseduse planeerimise skeem pärast kuretaaži on üles ehitatud sõltuvalt sellest, mis põhjustas operatsiooni vajaduse. Kui naine seab eesmärgi rasestuda pärast kuretaaži, on vaja sellest günekoloogi teavitada. Spetsialist annab olukorrale adekvaatse hinnangu ja soovitab raseduse kavandamise alguse ajakava.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Pärast kuretaaži võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

  1. Emaka veritsus. Neid juhtub harva ja tavaliselt vere kahjustusega patsientidel. Erinevalt lihtsast määrimisest, mis on normaalne ja kestab mõnda aega pärast kuretaaži, on emaka tõeline verejooks patsiendi tervisele ja elule suur oht. Emaka veritsuse peatamiseks viiakse läbi terapeutiliste meetmete kompleks, sealhulgas oksütotsiini intravenoosne manustamine, mis suurendab müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust. Kui pärast kuretaaži on tekkinud väga rikkalik eritis (vahetades kaks või kolm patja kahe tunni jooksul), peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
  2. Verehüüvete kogunemine emakaõõnde (hematomeeter). Emakakaela spasmi tõttu areneb komplikatsioon, mis juhtub pärast puhastamist. See seisund ähvardab nakkusliku protsessi arengut. Hüübide kogunemise vältimiseks on tavaliselt ette nähtud spasmolüütikumid (no-shpa ja teised), mis lõdvestavad kaela. Esimene sümptom, mis näitab trombide kogunemist emakasse, on sekretsioonide kiire lakkamine pärast kuretaaži ja tugev valu alakõhus. Selliste märkidega peate kiiresti arstiga nõu pidama.
  3. Endomeetriumi nakatumine ja põletik. Tüsistus tuleneb nakkusetekitaja tungimisest emakasse. Infektsiooni vältimiseks pärast puhastamist on ette nähtud antibiootikumravi. Nakkushaiguse esimesteks sümptomiteks pärast kuretaaži on palavik, külmavärinad ja valu alakõhus. Kui need ilmuvad, peate võtma ühendust günekoloogiga.
  4. Emaka perforatsioon. Emakat saate läbistada kirurgilise instrumendiga (ekspander, sond, kurett). Põhjus võib olla emaka seina liigne surve või raskused emakakaela avamisel. Veel üks tüsistusteni viiv seisund on emaka seinte suurenenud rabedus, mistõttu pole seda raske läbi torgata. Perforatsioon, sõltuvalt vigastuse ulatusest, viib iseenesest edasi või õmmeldakse.
  5. Emakakaela pisar. See juhtub kuulitõukade hüppamisel. Instrument ei hoia hästi lõtvat kaela. Väikesed pisarad pingutatakse iseenesest, muudel juhtudel on vaja õmblemist.
  6. Muutumatu endomeetriumi kihi kahjustus. Toimub tugeva ja agressiivse kuretaažiga. Sel juhul vigastatakse idukiht, mille tagajärjel limaskest ei taastu. See on väga ohtlik komplikatsioon..
  7. Viljatus. See on kuretaaži üsna harv komplikatsioon..
  8. Emakasisese sünechia (või adhesioonide, adhesioonide) areng. Seda ravitakse kirurgiliselt.

Mis tingimustel peate viivitamatult pöörduma arsti poole:

  1. Verine eritis pärast operatsiooni lakkas väga kiiresti, samal ajal kui mu kõht valutas.
  2. Temperatuur tõusis 38 ° C ja kõrgemale.
  3. Raske valu sündroom, mida ei peata valuvaigistid, spasmolüütikumid ja põletikuvastased ravimid.
  4. Rikkalik vere väljavool, mis ei peatu mitu tundi (kahe tunni jooksul kulub kolm või enam patja).
  5. Ebameeldiva jama lõhnaga rikkalik eritis.
  6. Üldine tervise halvenemine: tugev nõrkus, pearinglus, minestamine.

Ravi pärast protseduuri

Terapeutilised meetmed pärast protseduuri:

  1. Nakkusliku protsessi arengu vältimiseks on tingimata ette nähtud antibiootikumid.
  2. Nii et trombid ei koguneks, võite esimestel päevadel võtta No-shpu (tableti kaks korda päevas).
  3. Esimestel tundidel võite valu ja ebamugavustunde vähendamiseks alakõhus võtta anesteetikumi..

Histoloogiliste testide tulemused saadakse tavaliselt kümnendal päeval pärast puhastamist. Tähtis on tulla määratud ajal arsti juurde, et arutada edasist ravitaktikat..

Taastusravi

Vähemalt kahe nädala jooksul peate hoiduma seksuaalsest aktiivsusest (ideaalis kuu).

Mida muud teha ei saa:

  1. Kasutage tampoone (padjad - saate).
  2. Douche.
  3. Minge vanni, sauna, istuge kümblustünnis (dušš - võite ja peaksite).
  4. Treeningu intensiivne treening, treenimine.
  5. Joo atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini) sisaldavad tabletid - aitavad kaasa verejooksule.

Ülevaated

Naiste arvustused:

Järeldus

Seega on kuretaaž günekoloogias üks sagedamini esinevaid ja vajalikke kirurgilisi sekkumisi. Mõne haiguse diagnoosimist ei saa ilma selle protseduurita teha ja mõnel juhul võib kuretaaž isegi patsiendi elu päästa.

Nüüd kasutatakse puhastamiseks usaldusväärseid anesteesia meetodeid ja tänapäevaseid vahendeid, nii et operatsioon oleks võimalikult mugav.

Aga shpa pärast kuretaaži

Pärast külmutatud raseduse, abordi ja kuretaaži puhastamist võivad tekkida tõsised tüsistused. Mõnikord täheldatakse pärast kuretaaži hematomeetrit. See on eriline seisund, mille korral suguelundis on vere kogunemine selle normaalse väljavoolu rikkumise tõttu.

Põhjused

Emakakaela spasm ja vedeliku kogunemine suguelundisse võivad vallanduda kuretaaži ja mitmesuguste patoloogiate (emakakaela kanali polüübid ja muud Urogenitaalsüsteemi neoplasmid) tagajärjel. Selliste rikkumiste peamised põhjused on järgmised:

  • polüübid ja müoom. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiaid naistel menopausi ja menopausi ajal. Hematomeetrite tekkimise tõenäosus on minimaalne;
  • hiljutine sünd. Selliste häirete oht on tingitud sünnikanali rebenditest ja kahjustusest;
  • abort ja kuretaaž. Enamikul juhtudest põhjustab nende protseduuride komplikatsioon;
  • endomeetriumi vähk.

Patoloogilise seisundi põhjused

Patoloogiline seisund võib ilmneda orgaanilistel ja funktsionaalsetel põhjustel. Esimesel juhul räägime mehaanilisest takistusest vere normaalseks väljavooluks. Teises toimub rikkumine emakakaela kanali lihasspasmide tõttu.

Patoloogilise seisundi täheldamisel on mitu põhjust:

  • emakakaela kanali pikendamise vähendamine. Naistel on menopausi ajal rikkumine pärast kuretaaži, sagedast aborti ja vanusega seotud muutuste tagajärjel;
  • neitsinaha sulandumine pärast põletikku;
  • kaela stenoos;
  • müoom, emakakaela kanali polüüp;
  • spiraali paigaldamine;
  • kaela limaskestade turse, mille provotseerib allergiline reaktsioon;
  • sünechia ilmnemine emakas;
  • Urogenitaalsüsteemi ebaõige areng, mille korral on suguelundite patentsus halvenenud;
  • emakakaela kanali sisemise neelu kattumine neoplasmiga.

Hematomeetrite sümptomid

Selle seisundiga kaasnevad sellised kliinilised ilmingud nagu:

  • pärast aborti, puhastamist, keisrilõike või looduslikku sünnitust tühjenemise mahu katkemine või kiire vähenemine;
  • menstruatsiooni puudumine või nende liiga napp arv puberteedieas. Kui tüdrukul pole pikka aega sekretsioone (menarche), siis on võimalik kahtlustada Urogenitaalsüsteemi organite arengu kõrvalekaldeid;
  • raskustunne alakõhus;
  • perioodiliselt esinev kramplik valu alaseljas ja alakõhus, andes õndraluule ja ristluule. Joonistusvalud muutuvad tugevaks füüsilise koormuse ja kiires tempos kõndimise ajal;
  • sagedane urineerimine;
  • valu suguelundi palpeerimise ajal, selle suuruse vähenemise aja vähenemine või suurenemine;
  • hüpertermia, üldise seisundi halvenemine, täieliku lagunemise tunne ja halb enesetunne. Kõige sagedamini täheldatakse selliseid sümptomeid, kui infektsioon on liitunud, põletikuline protsess emakas on alanud;
  • südamepekslemine, pearinglus ja iiveldus.

Mõnikord on sümptomid kerged või täielikult kulunud. Patoloogilise seisundi tuvastamiseks peate läbi viima tervikliku diagnoosi.

Sordid

Sõltuvalt sellest, mis põhjustas emakakaela kanali spasmi ja probleeme normaalse vere väljavooluga, eristatakse mitut tüüpi hematomeetreid. Emakaõõne puhastamine ja abort võivad selle seisundi põhjustada. Patoloogilisi muutusi täheldatakse sageli sünnitusjärgsel perioodil.

Sünnitusjärgne

Pärast raseduse edukat lõpetamist (sünnitus või keisrilõige) on sarnased tüsistused võimalikud. Neid võivad provotseerida tupe rebendid, armid suguelunditel, ebanormaalne sünnituskäik, gestoos ja emaka seinte liigne venitamine, kui loode oli suur. Sageli täheldatakse ebameeldiva lõhnaga eritist. Reeglina näitavad nad põletikulise protsessi algust.

Operatsioonijärgne

Menstruatsiooni puudumine pärast operatsiooni on murettekitav sümptom. Võimalik, et kuretaaži tagajärjel arenes välja patoloogiline seisund. Sel juhul võivad tekkida verehüübed eritises, ilmnevad valu, iiveldus ja pearinglus. Põletik elundis võib põhjustada mäda kogunemist emakaõõnde. Nende muudatuste järelevalveta jätmine on rangelt keelatud. Vajad kiiret meditsiinilist abi.

Järelkortsioon

Vere hilinemise põhjuseks pärast aborti võib olla embrüo mittetäielik eemaldamine, suguelundite ja tupe kahjustus, mädaste-põletikuliste protsesside algus ja emakakaela stenoos. Sel juhul sisaldab verejooks sageli hüübimist ja ebameeldivat lõhna..

Diagnostika

Hematomeetri diagnoosimiseks viiakse läbi protseduuride ja manipulatsioonide seeria. Peamiste hulgast paistavad silma järgmised:

  • arsti konsultatsioon. Spetsialist kuulab ära naise kaebused ja õpib tundma kehas toimuvate muutuste aega ja kliinilise pildi tunnuseid;
  • visuaalne günekoloogiline läbivaatus, millega võib kaasneda bimanuaalne uuring;
  • Ultraheli
  • hüsteroskoopia;
  • tupe-, emakakaela- ja kusejuhade proovide võtmine.

Uurimise ajal määratakse emaka konsistents, suurus, selle tundlikkus valu suhtes. Väliste suguelundite turse pole välistatud.

Toolil toimunud kontrolli käigus selgusid järgmised rikkumised:

  • väljendunud valu sündroom;
  • neitsinaha kaasasündinud või omandatud atreesia olemasolu, samuti tupe ülemise kolmandiku põiki vahesein;
  • kanali ja tupe limaskestade turse, tsüstide ja neoplasmide vohamine;
  • emakakaela spasm ja emakakaela kanali välise ava kitsendamine. Pärast puhastamist või aborti on vere tühi tühjenemine;
  • embrüo või membraanide osakeste olemasolu, suurte verehüüvete olemasolu;
  • vere puudumine reguleerimise ajal;
  • lahknevus Lochia mahu ja teatud sünnitusjärgse perioodi normi vahel;
  • kui kateeter sisestatakse emakaõõnde, voolab veri läbi selle;
  • reproduktiivorgani konsistents sarnaneb testiga. Palpatsioon tunneb tugevat valu.

Hematomeetri kõige informatiivsem diagnostiline meetod on ultraheli. Kui haigusjuht on piisavalt raske, tehakse hüsteroskoopiline uuring. See meetod võimaldab teil viivitamatult läbi viia vajalikud terapeutilised meetmed.

Patoloogilise seisundi peamised kajasumärgid on elundi mahu suurenemine ja vedeliku kogunemine selles. Kui munajuhades on verd, määrake kohe paksenemise aste.

Ultraheli abil on võimalik mitte ainult tuvastada hematomeetrit, vaid ka kindlaks teha patoloogia täpne põhjus. Meetod võimaldab teil näha neelu läbimõõdu muutust, vohavate fibroidide teket, arenguhäireid ja sellest tulenevat emakasisest sünehhiat. Seetõttu on arstil tulevikus teraapia taktikat lihtsam valida.

Ravi

Hematomeetrite ravi pärast kuretaaži võib läbi viia ravimite abiga ja kirurgilise sekkumisega. Ravi ajal on reeglina ette nähtud antibiootikumid, põletikuvastased ja hormonaalsed ravimid. Kasutatakse ka alternatiivseid meetodeid. Intiimelu elimineeritakse, kuni probleem on lahendatud.

Mõnes olukorras, kui rikkumised ilmnesid funktsionaalsetel põhjustel, saab probleemi lahendada iseseisvalt, kuid seda juhtub äärmiselt harva. Seetõttu nõuavad arstid ravi alustamist kohe pärast muutuste avastamist. Sellised juhtumid võivad põhjustada tõsiseid, eluohtlikke tüsistusi..

Traditsioonilise meditsiini kasutamine

Kui elundiõõne kuretaaž tõi kaasa hematomeetrite arengu, siis soovitatakse naisel teha selliseid harjutusi nagu kükid ja painded. Need aitavad kaasa vere väljavoolule. Spasmi leevendab kuumuse rakendamine maos..

Viburnumi marjade ja nõgeste infusioonid, mädarõikajuurte keetmine aitavad vähesel määral vähendada hematoomide ülekasvu riski. Ravimid stimuleerivad vere hüübimist ja võivad peatada ka verejooksu.

Seda kasutatakse ka elektroampaanil ja pipral põhineva infusiooni raviprotsessis. See tööriist aitab suurendada kiudude toonust ja kutsub esile emaka lihaste vähenemise.

Arstid ei soovita tungivalt ise ravida ja kasutada selliseid rahvapäraseid ravimeid. Sageli nende tupes ja suguelundites kasutamise taustal algab põletikuline protsess, verejooks intensiivistub ja spasmid muutuvad veelgi teravamaks. Lisaks ei suuda dekoktid ja infusioonid sümptomeid täielikult kõrvaldada ja kiireloomulist probleemi lahendada..

Kadunud on diagnoosimiseks, efektiivse ravi valimiseks ja rikkumiste kõrvaldamiseks vajalik aeg. Selle tulemuseks võivad olla tõsisemad tüsistused..

Konservatiivne teraapia

Ajal, mil ravi alles algab, on peamine eesmärk emaka sisu eemaldamine. Kui rikkumiste põhjus peitub ainult kaela spasmis, siis piisab probleemi kõrvaldamiseks kateetri sisestamisest elundi õõnsusesse ja vere eemaldamisest.

Teraapia protsessis kasutatakse ka No-shpa, Oksütotsiini või Metüülergometriini. Integreeritud lähenemisviis soodustab lihasspasmide kiiret kõrvaldamist.

Kui seisund hakkas arenema pärast keisrilõiget või sünnituse loomulikku lahutamist, pöörduge spetsiaalsete vaakumseadmete kasutamise poole. Kõige sagedamini kasutatakse elundi sisemise osa imemise äravoolu ja endomeetriumi loputamine toimub selliste lahuste abil nagu naatriumkloriid või furatsiliin. Seda ebameeldivat protseduuri võib korrata iga päev kolm ja vajadusel neli päeva. Selle tõttu väheneb märkimisväärselt põletikulise protsessi alguse oht.

Kui diagnostikameetmete ajal leiti probleeme neitsinahaga, siis see dissekteeritakse. Meditsiiniline kuretaaž viiakse läbi kehas platsenta lobude, samuti embrüo, loote membraanide või verehüüvete juuresolekul.

Hüsteroresektoskoopia protseduur on ette nähtud submukoossete müoomide ja polüüpide avastamiseks. Need eemaldatakse protseduuri ajal. Kaasasündinud vaheseina tükeldati.

Kui haigusjuht on keeruline ja esinevad tõsised patoloogiad, täheldatakse mädaseid protsesse, siis pöörduge radikaalsete meetmete poole - eemaldage munajuhad ja suguelund ise.

Hoolimata hematomeetrite tekitajast taastatakse pärast vere eemaldamist emakaõõnsusest naise tervis põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumide abil. Pärast probleemi lahendamist viiakse tingimata läbi täielik uurimine. Selle peamine eesmärk on vältida sarnaseid muutusi tulevikus. See on eriti oluline Urogenitaalsüsteemi kaasasündinud väärarengute korral..

Hematomeeter on tõsine komplikatsioon, mida täheldatakse sünnitusjärgsel perioodil pärast emaka limaskesta kureteerimist ja aborti. Vere kogunemine suguelundisse võib põhjustada põletikku ja mädade teket. Patoloogilist seisundit on rangelt keelatud ignoreerida. Ainult siis, kui ravi alustatakse õigeaegselt, on võimalik probleem kõrvaldada ja reproduktiivsüsteem täielikult taastada. Enesemeditsiin on vastuvõetamatu meede..

Vaatamata diagnostilise kuretaaži populaarsusele pole kõigil selle protseduuri läbinud naistel teadmisi, kuidas operatsioonijärgne periood normaalselt kulgeda. Tühjenemise olemasolu on pärast seda protseduuri loomulik samm. See täiesti loomulik protsess võtab natuke aega. On ütlematagi selge, et paljud patsiendid on huvitatud selle perioodi normaalsest kestusest, eritis intensiivsusest ja sensatsioonist. Selleks, et emaka patoloogia algust ei jäetaks, peab iga naine suutma eristada normaalset väljutamist kureteerimise järgselt patoloogiast.

Tavaline eritis pärast kuretaaži

Emakaõõne kraapimisel, sõltumata selle protseduuri põhjustest, eemaldatakse endomeetriumi funktsionaalne kiht. Selle tagajärjel on emakaõõnsus muidugi pidev avatud haav, mis teatud aja jooksul veritseb. Pärast kuretaaži ei erine seisund praktiliselt menstruatsioonist, kuna just menstruatsiooni (desquamation) ajal lükatakse funktsionaalne kiht tagasi. Igal naisel on individuaalne menstruatsiooni kestus, mis sõltub munasarjade ja hüpofüüsi hormonaalsest funktsioonist, samuti sekreteeritud sekretsioonist pärast kuretaaži.

Tavaline eritis pärast kuretaaži on mõõdukas, ilma ebameeldiva lõhnata, kestab 5-6 päeva. Siis muutub verejooks vähem intensiivseks, eritis määrdub ja järk-järgult peatub. Spitseerimise üldine kestus ei tohiks tavaliselt olla pikem kui kümme päeva. Vereringe ajal on normaalseks võimaluseks alakõhu ja alaselja väiksemate valude joonistamine, mis kaasnevad emaka kokkutõmbumisega. Menstruatsiooni eelõhtul toimuva kuretaaži korral vastab tühjenemise kestus tavaliselt menstruatsiooni kestusele, nimelt mitte rohkem kui kuuele päevale.

Patoloogiline eritis pärast kuretaaži

Patoloogiline eritis pärast kuretaaži on tuvastatav järgmiste tunnuste järgi:

  • liiga pikk väljutamine (kestab üle 10 päeva) võib näidata hormonaalset ebaõnnestumist;
  • ebameeldiv lõhn, millel on liha kallakud, mis võib viidata nakkuse esinemisele;
  • tühjenemise äkiline lakkamine, mis on märk verehüüvete moodustumisest emakaõõnes.

Lisaks iseloomulikule eritisele emaka nakkushaiguste korral võib naisel tekkida valu alakõhus ja kehatemperatuuri tõus. See juhtub ka siis, kui sekretsioonid järsku peatuvad - hematomeeter, sest emakas moodustunud verehüübed võivad põhjustada põletikku. Ravi võib hõlmata antibiootikumravi ja korduvat kuretaaži..

Pikaajaline eritis näitab naise hormonaalse tausta ebastabiilsust. Sellised patsiendid vajavad günekoloogi-endokrinoloogi järelevalvet. Lisaks on pikaajalise verejooksu korral oht aneemia tekkeks, millega seoses peab naine lisaks ravimite võtmisele sel perioodil ka täielikult sööma. Tooted, millel on vere moodustumisele kasulik mõju: granaatõun, tatar, veiselihamaks, punane liha.

Võimalikud tüsistused pärast kuretaaži

Võimalikud tüsistused pärast kuretaaži on järgmised:

  1. emakaverejooks, mis on piisavalt haruldane ja esineb reeglina veritsushäiretega naistel. Emakaverejooks, vastupidiselt napple tavalisele määrimisele, mida peetakse normaalseks ja jätkub isegi mitu nädalat pärast kuretaaži, kujutab endast tõsist ohtu naise elule. Kui pärast tupest tehtud kureerimist on tekkinud väga rikkalik verine eritis, mille tõttu tuleb 2–3 tunni jooksul vahetada 2–3 padjakest või tampooni, võib arst välja kirjutada mitu oksütotsiini süsti..
  2. hematomeeter on verehüüvete kogunemine emakas, mis tekib emakakaela tugeva kokkusurumise (spasmide) tõttu, mis toimub kohe pärast puhastamise lõppu. Selle olukorra kõrge risk on seletatav kõrge nakatumisohuga. Emakas verehüüvete kogunemise vältimiseks võib arst välja kirjutada spasmolüütikumide grupist ravimid (näiteks No-shpa), mis toetavad emakakaela lõdvestunud olekus. Esimene märk verehüüvete võimalikust akumuleerumisest on verise eritise kiire katkemine pärast kuretaaži ja tugev valu alakõhus.
  3. endometriit - emaka limaskesta infektsioon ja põletik, mis tekib siis, kui mikroobid sisenevad emakasse. Tänapäeval määravad arstid emakainfektsiooni ravi järel ennetamiseks antibiootikumikuuri. Esimene nakkuse tunnus on mõne päeva pärast kõhuvalu, külmavärinate, palaviku ilmnemine.
  4. Viljatus - naise lapse eostamise võime rikkumine, mis on pärast kuretaaži äärmiselt haruldane.

Arst sünnitusarst-günekoloog, ultraheli arst, laste günekoloog.

Ametialased huvid: sugulisel teel levivad nakkused, emakakaelahaigused, raseduse kavandamine ja juhtimine, rasestumisvastased vahendid, ultraheli diagnostika, laste ja noorukite günekoloogia.