Põhiline / Hügieen

Mis on limaskesta munasarja tsüst ja kuidas seda ravida

Limaskesta munasarja tsüstadenoom on üks healoomulistest munasarjade kasvajatest (tsüstidest), mis on oma struktuurilt sarnane tsüstiga - epiteelirakkude membraaniga ja viskoosse limaskestaga sisemise õõnsusega kapsel - mütsiin.

Tsüstadenoomi membraani rakud on võimelised proliferatsiooniks (vohamiseks), mis eristab seda tsüstist, mis kasvab ainult sisemise sekretsiooni mahu suurenemise tõttu. Patoloogial on ka teine, sageli leitav meditsiiniline termin - pseudo-limaskestade tsüstoom..

  • ei lahene ravimite ja koduste abinõude mõjul, eemaldatakse ainult operatsiooni teel;
  • kapsel koosneb sagedamini mitmest kambrist;
  • suudab kiiresti kasvada 40–50 cm-ni ja kaaluga 10–15 kg;
  • on ümar kuju, ebaühtlane pind, tihe struktuur;
  • sageli ühendatud munasarja "jalaga", muutub liikuvaks ja kergesti ümberpaigutatavaks;
  • esineb 15-20-l sajast tsüstiga patsiendist;
  • diagnoositud naistel vanemad kui 30 aastat, kuid sagedamini menopausijärgsel perioodil;
  • võimeline pahaloomuliseks (degenereeruma vähkkasvajaks) 3–8% naistest;
  • moodustub tavaliselt ühel munasarjal, kuid vähiprotsessi arenguga mõjutab mõlemat sugu näärmeid;
  • sulandub sageli seotud elunditega.

Sümptomatoloogia

Limaskestaline munasarja tsüst võib pikka aega kasvada, ilma märgatavate sümptomite ilmnemiseta isegi väljendunud suurenemise korral.

Patsiente seostatakse sageli kerge kõhupiirkonna valuga premenstruaalse sündroomi, manuste põletiku, soolehäiretega ja neid võetakse ise ravimiseks koduste vahenditega. See süvendab haiguse kulgu, põhjustades sageli tõsiseid tüsistusi või vähilisi kudede muutusi..

Sümptomid erinevates kasvufaasides

Kui pseudomükoosne tsüstoom on 30–50 mm, võib täheldada järgmist:

  • väikesed joonistusvalud kogu alakõhus või ühel küljel;
  • valulikkus nimmepiirkonnas, ristluus;
  • üldine halb enesetunne, ärrituvus.

Samal ajal ei ole menstruaaltsükkel ja külgnevate elundite töö häiritud.

Hariduse suurenemine põhjustab selliseid ilminguid nagu:

  • intensiivsem valu, raskustunne ja võõrkehatunne kõhus;
  • urineerimise häire sagedase tungi kujul;
  • soolemotoorika rikkumine kõhukinnisuse kujul (mõnikord - kõhulahtisus);

Need nähud on põhjustatud pseudo-limaskesta munasarjatsüstide suurenemisest, naaberorganite, sealhulgas soolte ja kusejuhade nihkumisest koos kusepõiega.

Kui limaskestade tsüstadenoom kasvab jätkuvalt, surub see kokku suured venoossed ja lümfisooned, surub kokku närvisõlmed, emaka ja sugunäärmed.

See patoloogiline protsess viib:

  • valu suurenemisele kogu kõhukelmes, kubemes, ristluus ja alaseljas;
  • soolte ja põie raskete talitlushäireteni, põletikuliste protsessideni;
  • munasarjade ja menstruaaltsükli ärrituseni;
  • jalgade tursete ilmnemisele, veenide tursele ja laienemisele;
  • õhupuudus ja kiire pulss;
  • kõhuõõne mahu suurenemisele ja kõhupiirkonna punnimisele kahjustatud munasarja kohal.

Mis on ohtlik limaskestatsüstoom

Kuna limaskestade tsüstadenoom on kasvaja, võivad selle rakkudes esineda pahaloomulised muutused. Vähiprotsessi arengu kahtlus ilmneb siis, kui see hakkab kiiresti arenema ja seda diagnoositakse mõlemal soo näärmel..

Nagu muud tüüpi tsüstid, võib limaskesta munasarja tsüst põhjustada kriitilisi eluohtlikke seisundeid. Tüsistused võivad tekkida pärast pingutust (sport, raskete kottide kandmine, aktiivne seks).

  1. Tsüstoomi (isegi väikese) "jalgade" keerutamine, mis ühendab seda suguelundiga. Samal ajal hakkab vereringest eraldatud piirkond surema (nekroos).
  2. Tsüstilise kapsli rikkumine või perforatsioon (rebenemine) koos mütsiini väljavooluga kõhuõõnde ja selle põletikuga.
  3. Toitumine mikroobide tungimise tõttu põletiku fookustest vere või lümfiga.
  4. Limaskesta tsüsti hemorraagia.

Nendele hädaolukordadele iseloomulikud sümptomid on:

  • väga tugev, sageli väljakannatamatu valu;
  • oksendamine, kõrge palavik;
  • kõhupiirkonna jäikus;
  • suurenenud pulss, higistamine, paanika;
  • rõhu järsk langus, teadvusetus.

Ilma erakorralise abita areneb sisemine verejooks, peritoniit (kõhukelme põletik), šokk ja kooma.

Elupäästmine sõltub õigeaegsest erakorralisest operatsioonist.

Tuleb mõista, et jalgade väikese väändenurga korral pole sümptomid nii väljendunud. Pärast limaskesta tsüstoomi kapsli rebenemist võib valu ajutiselt taanduda, luues vale leevendustunde. Supuratsioon ja nekroos võivad vältida ägeda valu ilmnemist aktiivse joobeseisundina koos kõrge palaviku ja oksendamisega.

Neid omadusi arvestades ei tohiks limaskesta tsüst ise ravida, vaid tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Põhjused

Uuritakse tsüstadenoomide, sealhulgas limaskesta vormi alguse ja arengu täpseid põhjuseid. Provotseerivate haiguste, seisundite ja tegurite hulgas eristavad arstid järgmist:

  • suguhormoonide sekretsiooni ebaõnnestumine, mis on seotud munasarjade, hüpotalamuse, hüpofüüsi, kilpnäärme funktsiooni halvenemisega;
  • nakkuslikud ja põletikulised protsessid reproduktiivorganites;
  • suguhaigused;
  • pärilik eelsoodumus;
  • günekoloogilised ja sünnitusabi kirurgilised protseduurid;
  • abordid, raseduse katkemine, keerulised sünnitused;
  • esimene menstruatsioon, menopausi varane ja hiline algus;
  • menopausi periood, mil hormoonide tootmine väheneb järsult;
  • vähenenud immuunkaitse.

Diagnostika

Pseudomutsinoosse tsüstadenoomi kasvuga on günekoloogilise läbivaatuse käigus hõlpsasti tuvastatav kõhupiirkonna kaudu suur, liikuv, mugulakujuline moodustis.

Limaskesta tsüstadenoomi diagnoositakse järgmiste meetoditega:

  1. Vaagnaelundite ultraheli, sealhulgas emakas koos lisadega. Seda tuntakse üsna hõlpsalt vaheseinte, ebaühtlaste pindade, sisemise eksudaadi tiheduse olemasolu tõttu. Määrake jalgade suurus, struktuur, jalgade pikkus, suhtlus teiste organitega, hariduse olemasolu teisel munasarjal.
  2. CT ja MRI (tomograafia), mis võimaldab kinnitada tsüstoomi tüüpi, uurida üksikasjalikumalt tsüsti ennast ja sellega külgnevaid elundeid, lümfisõlmi, tuvastada tuumori mõju määr naaberkudedele, välistada või kinnitada suplemise tõenäosust.
  3. Vereanalüüs CA-125 valgu taseme kohta, mis on vähiprotsesside marker (signaalimisseade). Valguühendi normaalne sisaldus ei ole tavaliselt üle 35 Ü / ml.
  4. Suure limaskestaga tsüstoomi korral tehakse soolte ja mao kahjustuste välistamiseks gastroskoopia ja kolonoskoopia..

Limaskesta tsüsti ravi

Mõnel juhul, kui tuvastatakse limaskestad tsüstadenoomid, määratakse hormonaalsed ravimid, mis pärsivad selle kasvu. Kuid enamikul juhtudel viivitab see raviprotsess, kuna kasvaja ei reageeri uimastiravile, on peamine meetod sellest vabanemiseks kirurgiline eemaldamine.

  1. Mida väiksem on limaskestatsüstoom, seda kiirem ja hõlpsam on operatsioon, mis ei mõjuta sugu näärmeid ja emakat ega mõjuta patsiendi võimet last eostada ja last kanda..
  2. Mõlemad munasarjad jäetakse lastele, kes soovivad lapsi saada (kui kasvaja on healoomuline).
  3. Sugunäärmed, lisad ja emakas eemaldatakse tsüstiga ainult pahaloomulise protsessi korral.
  4. Menopausis naistel soovitatakse läbida kahepoolne ooporektoomia (sugu näärmete eemaldamine), et kaitsta patsienti nii palju kui võimalik neil esinevate vähkkasvajate tekke eest..
  5. Nad proovivad raseduse ajal enne sünnitust mitte eemaldada limaskesta tsüsti. Kuid kui pseudomutsinoosne tsüstadenoom kasvab, võib see emaka pigistada või tõrjuda, loote arengut häirida, nii et pärast 16 rasedusnädalat see eemaldatakse. Kui me räägime erakorralistest tüsistustest, siis päästavad nad sel juhul ema elu, teostades igal ajal tsüstoomi..

Peamised meetodid: laparoskoopia (kõhu seina väikeste sisselõigete kaudu teostatav operatsioon) ja laparotoomia (kõhuõõne operatsioon munasarja tsüsti eemaldamiseks). Valiku määravad tsüstadenoomi suurus, komplikatsioonide olemasolu, eemaldatud koe maht, kasvaja olemus (healoomuline või vähkkasvaja).

Munasarjade tsüstadenoom

Lugemisaeg: min.

Sisu

Munasarjade tsüstadenoom

Ühe munasarja tsüstadenoom või mõlema munasarja tsüstadenoom on healoomulise iseloomuga munasarja tsüstiline moodustis, mis sisaldab kapsli sees vedelikku. Võib tekkida suur munasarjade limaskestade tsüstadenoom - see on üsna tavaline haigus, pooltel munasarjade-menstruaaltsükli rikkumistega naistel tekkis selline patoloogiline seisund.

Kas menopausi ajal on olemas munasarjade tsüstadenoom? Menopausi ajal on tsüstadenoomia oht minimaalne.

Munasarjade tsüstadenoomi kood mikroobide arvul 10.

Mcb 10 munasarja tsüstadenoom on loetletud koodiga N83.2.

Ravi maksumus

Protseduurid ja toimingud
Varu! Esialgne reproduktoloogi konsultatsioon ja ultrahelialates 0 hõõrudaValige hind

Reprodukoloogide doktorikraadi esmane konsultatsioon Osina E.A..alates 10 000 hõõrudaValige hind
Hüsteroskoopiaalates 22 550 hõõrudaValige hind
Günekoloogiline ultraheli ekspertalates 3 080 hõõrudaValige hind
Meditsiiniline ja diagnostiline laparoskoopia (1 raskuskategooria)alates 65 500 hõõrudaValige hind
Meditsiiniline ja diagnostiline laparoskoopia (2 keerukuse kategooria)alates 82 200 hõõrudaValige hind
Naiste tervis pärast 40 programmialates 31 770 hõõrudaValige hind

Mis oht on munasarjade tsüstadenoomil? Naiste ülevaated, kes on selle patoloogilise protsessiga kokku puutunud, näitavad, et märkimisväärne osa neist seisis silmitsi nende moodustiste rebenemise, torsiooni ja mõnikord nende kasvajate pahaloomulise kasvajaga, moodustades pahaloomulise munasarja tsüstadenoomi.

Kuidas liigitatakse munasarjade tsüstadenoom? Mis tahes günekoloogilise saidi foorum pakub teile just selliseid sorte:

  • Seroosne tsüstadenoom on tihedast, ühtlase pinnaga kapslist koosnev tsüst, mis on täidetud vedela seroosse sisuga. Peaaegu 80% juhtudest on lihtne seroosne munasarja tsüstadenoom ühepoolne haigus, kuid võib esineda ka kahepoolset. Samuti võib tekkida munasarja menopausijärgne seroosne tsüstadenoom. On olemas selliseid tüüpe nagu sileda seinaga seroosne munasarja tsüstadenoom.
  • Papillaarne, papillaarne munasarja tsüstadenoom - seda iseloomustab kapsli pinna papillaarne struktuur.
  • Limaskestade tsüstadenoom on naiste reproduktiivse süsteemi kõige levinum kasvaja. Munasarja mütsinoosset tsüstadenoomi, mille mõõtmed võivad ulatuda märkimisväärse suuruseni, iseloomustab mitmekambriline struktuur.
  • Seroosne limaskesta munasarja tsüstadenoom.
  • Munasarjade endometrioidne tsüstadenoom.

Selle liigi moodustumise etioloogiat ei ole täielikult uuritud ja seda iseloomustab selliste tegurite mitmekülgne olemus nagu hormonaalsed häired, endokrinopaatiad, naise reproduktiivse süsteemi nakkuslike ja põletikuliste haiguste esinemine.

Igasugune naiste suguelundite kirurgiline sekkumine, alates abordist ja lõpetades mahuka laparotoomia operatsiooniga, võib muutuda selliste tsüstadenoomide moodustumise käivitavaks teguriks. Sellise nosoloogilise üksuse moodustumisele võivad avaldada mõju ka stressifaktorid, ebaregulaarne seksuaalelu.

Munasarjade tsüstadenoom ja rasedus

Kui tsüstadenoom on kuni 3 cm suurune ja kliiniliste sümptomite puudumisega, on sellised neoplasmid konservatiivsed. Suurte mõõtmete korral on nende koosseisude rebenemise ja torsiooni suure ohu tõttu tavapärane, et selliste hirmutavate komplikatsioonide vältimiseks kasutatakse kirurgilise ravi taktikat. Pärast munasarjade tsüstadenoomi võib õigeaegse ravi korral esineda suuri võimalusi raseduse ajal.

Seroosne, limaskestade munasarjade tsüstadenoom: põhjused

Igat tüüpi tsüstadenoomide moodustumise etioloogiline tegur ei ole täielikult uuritud. On olemas teooria, et need moodustised ilmnevad munasarja funktsionaalsete moodustiste kohas - follikulaarsed tsüstid ja munasarja luteaalsed tsüstid. Funktsionaalsed moodustised võivad enamasti iseenesest kaduda, kahjustamata seejuures tervist, kuid hormonaalse tasakaaluhäirete tõttu muutuvad sellised neoplasmid tsüstadenoomideks.

Parema ja vasaku munasarja tsüstadenoom: põhjused

Igasugune kirurgiline sekkumine naise reproduktiivorganitele võib põhjustada selliste patoloogiliste protsesside teket. Abort, sealhulgas suurendab tsüstadenoomi tekke tõenäosust kohati.

Emaka lisandite põletikulised haigused: oophoritis või salpingoophoritis, peetakse tsüstadenoomide tekke provotseerivaks teguriks. Sõltumatu nosoloogiana ja pärast vaagnaelundite kirurgilisi sekkumisi.

Etioloogiliste tegurite hulka kuuluvad ka:

  • Patoloogiline keeruline sünd;
  • Emakaõõne ägeda kuretaaži meetodil teostatavad meditsiinilised abordid;
  • Ebaregulaarne seksuaalelu
  • Paljulubav seksuaalelu;
  • Naise raske füüsiline töö.

Sümptomid

Parema munasarja tsüstadenoomil on samad kliinilised sümptomid kui vasaku munasarja tsüstadenoomil. Interneti-foorumid on täis arvustusi ja lugusid naistest, kes on seda vaeva kannatanud. Proovime mõista selle haiguse peamist sümptomite kompleksi.

Kui tsüstadenoom on väike, ei pruugi see üldse ilmneda. Selle suuruse suurenemisega hakkavad ilmnema kliinilised sümptomid. Alakõhus on ebamugavustunne, hariduse küljest erineva iseloomuga valu. Valu võib kiirguda nimmepiirkonda, pärasoole piirkonda. Märkimisväärse suuruse saavutamisel hakkavad naised märkama kõhu suurenemist ja külgnevate elundite funktsiooni halvenemise sümptomeid. Võib tekkida kohutavaid tüsistusi, näiteks tsüstadenoomi rebend ja selle vääne. Neid tüsistusi iseloomustavad sageli ägeda kõhu ilmingud..

Tohutu suurusega haiguse tähelepanuta jäetud vormide vältimiseks tuleb igal naisel läbida günekoloogiline uuring, et diagnoosida patoloogilised protsessid, näiteks emakakaela erosioon, emakakaela polüübid ja parema munasarja tsüstadenoom, ning ennetada pahaloomulisi kasvajaid..

Diagnostilised meetmed patoloogiliste neoplasmide tuvastamiseks naiste reproduktiivse süsteemi elundites:

  • Günekoloogiline läbivaatus. Bimanuaalse läbivaatusega saab arst tuvastada laienenud manuseid, nimelt neoplasmi, hinnata selle suurust, konsistentsi, liikuvust, valu palpeerimisel.
  • Munasarjade tsüstadenoom: ultraheli aitab kindlaks teha neoplasmi täpse lokaliseerimise, suuruse, ühenduse naaberorganitega, näha kontuurid ja selle pinnal papillaarsete kasvajate olemasolu või puudumine. Sellise salakavala patoloogiaga nagu munasarja tsüstadenoom (foto) võib ultraheli paljastada esimesed pahaloomulise kasvaja tunnused.

Diagnoosi täpsustamiseks selle patoloogilise protsessi diagnoosimisel on arvutitomograafia või magnetresonantstomograafia märkimisväärse tähtsusega, et selgitada suhteliselt naljakate elundite suurust, lokaliseerimist, visuaalseks muuta pahaloomulise kasvaja ja idanemise märke naljakates kudedes. MRI munasarja tsüstadenoom on selgelt nähtav.

Eksamite loendis on kohustuslik kasvajamarkeri - CA-125 - vereanalüüs.

Pahaloomulise kasvaja primaarse fookuse tuvastamiseks kasutatakse abimeetoditena fibrogastroduodenoskoopiat ja fibrocolonoskoopiat. - täiendavad endoskoopiliselt uuritud manipulatsioonid, mis võimaldavad uurida käärsoole ja mao piirkonda.

Ravi tsüstadenoomidega on ainult operatiivne. Enne operatsiooni peab naine läbima kõik diagnostika- ja ravimeetmed operatsiooni hulga määramiseks. Seroosse munasarja tsüstadenoomi ravi suposiitidega ei anna sageli soovitud efekti.

Kas munasarjade tsüstadenoomi ravi saab kasutada rahvapäraste ravimitega?

Munasarjade tsüstadenoomi alternatiivne ravi on lihtsalt vastuvõetamatu.

Munasarja eemaldamine koos tsüstadenoomiga. Sageli eemaldatakse tsüstadenoomid koos munasarjaga. Operatsioon munasarjade tsüstadenoomi eemaldamiseks raseduse planeerimise ajal. Kui naine kavandab tulevast rasedust, püüavad arstid munasarjade kudet võimalikult palju säilitada, et tulevikus rasestuda. Menopausi ajal koosneb kirurgiline taktika kahepoolsest adnexektoomiast, see tähendab munasarjade ja munajuhade eemaldamisest mõlemalt poolt. Seda tehakse nende moodustiste pahaloomuliste kasvajate vältimiseks..

Valitud meetodina kasutatakse selliste moodustiste eemaldamiseks laparoskoopilist ligipääsu, võttes arvesse selle väikest invasiivsust ja head. Operatsiooni ajal saab valida järgmised operatsiooni mahud: tsüstektoomia - ainult tsüstadenoomi eemaldamine terves munasarjakoest, sphenoidse munandiklapi resektsioon koos tsüstadenoomiga, kasvaja eemaldamine koos koos munasarjaga, samuti kahepoolne adnexektoomia.

Munasarjade tsüstadenoomi sümptomid naistel

  • vasaku munasarja, aga ka parema tsüstadenoomi tunnused on erinevad ja sõltuvad neoplasmi suurusest, selle lokaliseerimisest teiste siseorganite suhtes ja nende funktsionaalse seisundi rikkumisest. väikeste suurustega ei pruugi tsüstadenoomidel olla kliinilisi sümptomeid. Nende suuruse suurenemisega ilmnevad sellised märgid nagu:
  • valu valutavas, õmblevas, lõikavas olekus alakõhus. Ja neid võib piirata alakõhu ebamugavustunne, raskustunne;
  • alaseljavalu, pärasoole piirkonna kiiritamine;
  • munasarja-menstruaaltsükli rikkumised menstruatsiooni hilinemise või düsfunktsionaalse emakaverejooksu kujul;
  • elundite moodustumisega kaasnevad kokkusurumise sümptomid, näiteks düsurilised ilmingud kiire urineerimise või vastupidi, uriinipeetuse, kõhukinnisuse kujul.

Sellest küljest tekivad ebamugavad aistingud. Kus kasvaja asub? Tsüstadenoomide kasvades hakkavad naised märkama kõhu mahu suurenemist. See juhtub patoloogilise protsessi arenenud vormidega..

Emaka lihase tsüstadenoom - munasari - on üks munasarja kõige tavalisemaid kasvajaid. Kliiniliselt näeb see välja enam kui pooltel juhtudel. Tal on healoomuline iseloom ja see on vedela sisuga kapsel.

Tsüstadenoomid liigitatakse salajasuse olemuse järgi:

Seroosne munasarja tsüstadenoom on tsüstiline moodustis, sileda kapsliga, sees on seroosne sekretsioon.

Seroossed tsüstadenoomid jagunevad ka järgmisteks osadeks:

  • Tsilioepiteliaalsed adenoomid - tsüsti epiteeli kate on sile, ühtlane.
  • Papillaarne munasarja tsüstadenoom või seroosne papillaarne munasarja tsüstadenoom ehk papillaarne tsüstadenoom on neoplasm, mis erineb eelnevat tüüpi tsüstidest papietaalidena esinevate parietaalkasvude olemasoluga. Tsüst ultraheliuuringul on heterogeenne. Need omadused raskendavad selle moodustumise funktsionaalset diagnoosimist..
  • Papillaarne tsüstadenoom. sellest võib kasvada põis. Düsuuriliste häirete põhjustamine, valu urineerimisel, soole seinale minemine, tsüstadenoom põhjustab düspeptilisi sümptomeid: kõhukinnisus või lõtv väljaheide. astsiidi esinemine on neile samuti omane, mis annab kõik põhjused vähikahtlusele.
  • Jäme papillaarsete munasarjade tsüstadenoom - seda tsüstilist neoplasmat iseloomustab parietaalselt jämedama konsistentsiga papillide olemasolu. Ülekasvud on rohkem väljendunud. Seda tüüpi koosseisude oht on nende pahaloomuliste kasvajate suur tõenäosus. sellepärast peaksid naised tulema igal aastal ennetavale läbivaatusele arsti juurde, sünnitusarsti-günekoloogi vastuvõtule, et tuvastada asümptomaatilised neoplasmid ja varane ravi.
  • Piiriüleste munasarjade tsüstadenoom - seda liiki iseloomustavad veelgi väljendunud papillaarsed kasvud ja see on valvsuse osas kõige ohtlikum kasvaja. Ka sellise moodustumise korral nagu piirnev seroosne munasarja tsüstadenoom on iseloomulikud suured neoplasmid ja kiire üleminek healoomulisest vormist pahaloomulisse vormi.
  • Munasarja limaskesta tsüstadenoom on tsüstiline neoplasm, mis sisaldab kapsli sees viskoossemat saladust. Suspensiooni ja setteid tsüsti õõnsuses võib sageli täheldada ultraheli abil. Need võivad ulatuda hiiglaslikeni, läbimõõduga kuni 25–30 sentimeetrit. Neid moodustisi esindavad sageli mitmekambrilised struktuurid, mis võimaldab meil ultraheliuuringul selgitada tsüstadenoomi tüüpi. Seda tüüpi tsüstadenoomide ainulaadsus on see, et sellel on võime levida lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse, põhjustades soolestiku, kõhukelme pindade paksenemist, mis onkoloogilise protsessi osas alarmi teinud ultraheli diagnostika arstile. Sellest hoolimata on limaskestad tsüstadenoomid harva pahaloomulised, see on munasarjade tsüstadenoomi prognoos. Kuid limaskesta munasarja tsüstadenoomi operatsioon tuleks läbi viia õigeaegselt..
  • Mõnikord isoleeritakse ikkagi selline liik nagu munasarja pseudo-limaskestade tsüstadenoom.

Tsüstadenoomide klassifikatsioon sõltuvalt lokaliseerimisest:

  • vasakpoolne (vasaku munasarja seroosne tsüstadenoom, vasaku munasarja papillaarne tsüstadenoom);
  • parempoolne (parempoolse munasarja seroosne tsüstadenoom).

Mida kauem sellised kasvajad ilma korraliku ravita püsivad, seda suurem on nende pahaloomuliste kasvajate oht. Need tsüstid võivad muutuda seroosseks tsüstadenokartsinoomiks, limaskestaseks tsüstadenokartsinoomiks või endometrioidiks). Seetõttu on haiguse ravi edasilükkamine rangelt keelatud.

Tsüstadenoom võib alati pahaloomuliseks kasvajaks degenereeruda - adenokartsinoom või tsüstadenokartsinoom..

Diagnostika

Kuidas viia läbi diferentsiaaldiagnostika healoomulise tsüstadenoomi ja munasarjavähi vahel? Arste abistavad sellised funktsionaalse diagnostika meetodid nagu ultraheli, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia. Mõnikord pole see diagnoosimine isegi kõige kogenumate spetsialistide jaoks lihtne..

Vaagnaelundite ultraheli diagnoosimine

Munasarjavähile on üsna iseloomulikke ultraheli tunnuseid, mida vähi korral leitakse 95% -l. need on sellised märgid nagu: mitmekambrilised moodustised, kapsli paksenemine, mõjutades külgnevaid elundeid ja nende idanemist. Kuid, nagu märkasite, on tsüstadenoomil samad sümptomid. Sellepärast, kui ultraheldiagnostika arst saab sellise tulemuse, ärge patsiendile tulemust ette kuulutage, see ei tähenda, et tegemist on munasarjavähiga, vaid peate saatma patsiendi onkoloogile, kus diagnoos tehakse kindlaks alles pärast materjali histoloogilist uurimist.

Vereanalüüs tuumorimarkerite määramiseks

Vähi kõige sagedamini tuvastatud marker on CA125. Selle norm ei tohiks olla suurem kui 35 ühikut milliliitri kohta. Kui on kahtlase ultraheli andmeid ja selle valgu kõrge sisaldus, on tõenäolisem pahaloomuline kasvaja. Siiski tasub öelda, et selle valgu tase kipub tõusma healoomulistes kasvajates, näiteks endometrioosis. See on abimeetod, mis võimaldab teil koguda fakte pahaloomulise protsessi suurema või väiksema tõenäosuse kohta..

Kompuutertomograafia on uuring, mis põhineb paljude viilude kujutiste röntgenkiirguse kasutamisel, et täpsustada patoloogilist moodustumist, selle lokaliseerimist, suhtlemist naaberorganitega, idanevuse märke naaberkudedes. Samuti võib munasarjavähiga visualiseerida laienenud lümfisõlmede rühmi.

Diagnostiline laparoskoopia on pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel üks täpsemaid meetodeid, sest laparoskoopiat tehes saate visuaalselt hinnata neoplasmat, selle asukohta ja seost naaberorganitega ning mis kõige tähtsam - võtta histoloogiliseks uurimiseks koeproov ja kehtestada täpne diagnoos.

Ravi

Munasarjatsüstid on alakõhu valu ja viljatuse tavaline põhjus. Need on erineva päritolu ja struktuuriga, kuid mis tahes tüüpi tsüst selle teatud arenguetapis võib vajada kirurgilist ravi. Kaasaegne õrn kirurgiline meetod on munasarja tsüsti laparoskoopia, mis võimaldab lühendada haiglaravi ja kiirendada patsiendi operatsioonijärgset paranemist

Noortel mittevajalikel naistel on kiilukujuline resektsioon. Resektsioon - munasarja osa eemaldamine. Operatsioon tehakse elundi kahjustatud osa eemaldamiseks. See protseduur võtab günekoloogiliste manipulatsioonide seas esikoha..

Näidustused munasarjade resektsiooniks

Kõige tavalisem põhjus on kasvajad. Tsüstid kasvavad sageli naiste munasarjades. Need ilmuvad erinevatel põhjustel. Kuid on tavaline, et üks tsüst lahustub ise ilma ravita. Ja teised tuleb eemaldada. Kui kasvaja on kasvanud väga suureks, ei saa munasarja päästa.

Kasvajad, mille korral on näidustatud operatsioon:

  • kartsinoom;
  • endometrioom;
  • dermoidne tsüst;
  • tsüstadenoom;
  • polütsüstiline.

Taastumisperiood ja võimalikud tagajärjed pärast munasarjade resektsiooni

Osalise resektsiooni korral kestab operatsioonijärgne periood kuni 2 nädalat ja 6–8 täieliku.

Võib esineda selliseid tüsistusi nagu:

  • liimimisprotsess;
  • haavainfektsioon;
  • verejooks;
  • kõrvaltoime pärast anesteesiat.

Mõnel juhul võib vaagnas esineda põletikku. Stress, kerge hormoonide puudulikkus.

Ravi pärast munasarjade resektsiooni ja kuidas rasestuda pärast munasarjade resektsiooni

Enamikul juhtudest raskendab munasarjade resektsioon rasestumist. Ja kui on viljatuse tegureid, muutub see veelgi raskemaks. Põhimõtteliselt on prognoos soodne. Kuid samuti ei tohi unustada, et tsüst võib uuesti moodustuda.

Paar peaks proovima aastaringselt iseseisvalt või hormoonide abiga eostada. Ravi pärast munasarjade resektsiooni on näidustatud ainult juhul, kui rasedus ei toimunud aktiivse seksuaalelu ajal ilma kaitseta.

21. sajandi raviks on olemas paljunemisvõimeline IVF-tehnoloogia. In vitro viljastamise tehnoloogia abil raseduse sagedus ei sõltu munasarjade arvust. Isegi enne rasestumist peate testide abil ravima haigusi, mis võivad ära hoida kauaoodatud raseduse alguse.

Kui pädev spetsialist võtab kokku õige lähenemisviisi, saavutate oma eesmärgi - rasestuda pärast munasarjade resektsiooni.

Pärast operatsiooni on vajalik seisundi dünaamiline jälgimine, kuna munasarjade tsüstadenoomi retsidiiv ei ole välistatud.

Parema ja vasaku munasarja tsüstoom - mis see on?

Tsüstadenoom näeb välja nagu munasarja tsüst, kuid on kasvaja. Kuni suurte mõõtmete saavutamiseni kulgeb see sageli ilma sümptomiteta ja siis on raskustunne, valu, kõhu lõhkemine, urineerimisraskused, roojamine, emakaverejooks. Tüsistused on kasvaja jalgade vääne ja kapsli rebenemine koos terava valu, kõhu seina pinge, minestamisega.

Tsüstoomi peetakse tinglikult healoomuliseks, kuna see võib degenereeruda vähiks. Diagnoosimisel aitab ultraheli, tomograafia, kasvajamarkerite vereanalüüs, laparoskoopia koos biopsiaga. Tsüstadenoomide tuvastamisel määratakse alati operatsioon, pärast seda võib histoloogia kohaselt pahaloomulise protsessi täielikult välistada või kinnitada.

Mis on tsüstoom

Kõige sagedamini leitakse seda tüüpi haigusi vanematel kui 30-aastastel naistel, eriti menopausi staadiumis (reproduktiivse süsteemi järkjärguline hääbumine) patsientidel. Tsüstoom kui neoplasm võib kasvada kuni 10–15 cm läbimõõduga ja pahaloomuliseks (provotseerida vähirakkude moodustumist ja muutuda pahaloomuliseks kasvajaks). Sellepärast määratletakse patoloogia ise enne vähieelset seisundit ja see nõuab arstide õigeaegset sekkumist.

Tsüstoom on omamoodi kott, millel on võimalik sisemine jagunemine mitmeks kambriks, mille õõnsus on täidetud vedelikuga. Kasvu moodustumine pärineb naiste suguelundite rakkudest. Haigus on reeglina ühepoolne, näiteks parema munasarja tsüstoom, kuid võimalik on ka kahepoolne kahjustus.

Raseduse ajal esineva tervisehäire oht on emaka võimalik pigistamine ja loote halvenenud areng, mis põhjustab raseduse katkemist ja võib kahjustada ka naise enda elu.

Vasaku lihase tsüstoomi tunnused

Patoloogia kliiniline pilt määratakse neoplasmi suuruse järgi, samuti selle järgi, kui palju siseorganeid on kaasatud ja kas on komplikatsioone. Väikesed kasvajad ei kuuluta end tavaliselt üldse ja avastatakse juhuslikult uuringu või ultraheli käigus. Kuid isegi väike tsüstoom võib muutuda vähiks.

Kõige sagedamini ilmneb vasaku lihase kasvajaga erineva intensiivsusega valu. Võimalik ebamugavustunne alakõhus intiimsuse või soolestiku liikumise ajal. Valu võib olla püsiv, tõmbav. Need on lokaliseeritud suguelundi piirkonnas, rändavad sageli nimme- või kubemepiirkonda, võimenduvad harjutuste tegemisel, kõndimisel.

Mõnikord on täiskõhutunne. Kui kasvaja saavutab muljetavaldava suuruse, muutub magu suuremaks, mis põhjustab sageli kehakaalu suurenemist. Selliseid muutusi naise välimuses võib põhjustada mitte ainult neoplasmi kiire kasv, vaid ka astsiit.

Vasakul asuv suur tsüstoom surub lähedal asuvaid elundeid ja avaldab neile survet. Sel juhul muretseb patsient sagedaste tungide tõttu kusepõie tühjendada, kõhukinnisus, alajäsemete turse. Hüdrosalpinxi areng pole välistatud.

Mis on hariduse põhjused?

Meditsiinipraktikas puudub konkreetne loetelu haiguse avaldumise põhjustest. Tsüstoomi moodustumist võivad provotseerida mitmed tunnused. Me räägime patsientidest, kellel on varem olnud abort või munasarjaoperatsioon. Naised, kellel on diagnoositud emakaväline rasedus, peaksid ka oma tervise suhtes ettevaatlikud olema..

Võimalike põhjuste hulka kuuluvad ka:

  • hormonaalne tasakaalutus;
  • krooniliste, samuti põletikuliste ja nakkushaiguste esinemine reproduktiivsüsteemis;
  • teist tüüpi herpese või HPV (inimese papilloomiviiruse) ilmingud;
  • halbade harjumuste olemasolu ja liigse rasvasisaldusega kõrge kalorsusega dieedi järgimine;
  • menstruaaltsükli ebaregulaarsus, millega sageli kaasneb emaka veritsus.

Erilist tähelepanu võimalikule patoloogiale tuleks pöörata iseloomuliku pärilikkusega naistele, kui sarnased kasvajad on juba esinenud naissoost sugulastel.

Üsna sageli tehakse tsüstoomi tuvastamine rinnavähi diagnoosimise ja ravi ajal..

Ennetamine ja prognoosimine

Kasvaja pahaloomulise transformatsiooni tõenäosus ei ole tavaliselt suurem kui 15%, kuid kui arst soovitab operatsiooni, siis ei tohiks sellest keelduda. Patoloogia õigeaegse ravi korral on prognoos positiivne, kuid onkoloog peaks mõnda aega jälgima naist ja läbima kõik vajalikud uuringud.

Tsüstoomi arengu vältimiseks vasakul on vaja läbi viia günekoloogiliste haiguste teraapia, kaitsta soovimatu raseduse eest (abordi vajaduse vältimiseks), kasutada sugulisel teel levivate nakkuste ennetamiseks kondoome. Oluline on regulaarselt külastada günekoloogi ja korrigeerida hormonaalseid häireid.

Klassifikatsioon

Haiguse klassifikatsioon sõltub vedeliku omadustest, millega kasvaja ise täidetakse. Neoplasm on:

  • seroosne, kui sisemine vedelik on kerge ja läbipaistev;
  • limaskestad, kui see meenutab oma struktuuris rohkem lima.

Samal ajal on limaskestade tsüstoomidel palju suurem tõenäosus pahaloomulise degeneratsiooni tekkeks võrreldes seroossete ravimitega (mitte vähem kui kolm korda).

Samuti on tavapärane eristada sisemise kasvajaga kasvajaid vastavalt nende pahaloomulisuse riski astmele:

  1. Healoomuline.
  2. Pahaloomuline.
  3. Vohab või piirneb, viiendikust neist saavad vähiorganid.

Haiguse edasine ravi sõltub diagnoosi õigsusest, samuti võimalusest surmaoht täielikult kõrvaldada.

Munasarja mütsinoosne tsüstadenoom

Munasarja limaskestade tsüstadenoomid on tavaliselt suured tiheda konsistentsiga, ümarad või ovaalsed, ebaühtlase pinnaga ühepoolsed kasvajad. Need sisaldavad sees palju väikseid õõnsusi, millest üks on peamine, ja ülejäänud on kasvu ajal sellest eraldatud.

Sisemine kiht on vooderdatud emakakaela epiteeliga sarnaste rakkudega. Nad eritavad tsüstoomi sees lima. Seestpoolt on kasvaja sileda seinaga või sellel kasvavad papillid - papillaarsed. Väljastpoolt on tsüstadenoom kaetud tiheda sidekoe membraaniga, selle all läbivad verd ja lümfisooned.


Munasarja mütsinoosne tsüstadenoom

Limaskesta kasvajatel on jalg, mis annab neile liikuvuse ja viib väände, rikkumiseni. Seda tüüpi moodustumine toimub peamiselt 50 aasta pärast. Kursuse olemuse järgi eristatakse healoomulisi, vahepealseid (kasvu ja degeneratsiooni suhtes kalduvaid), samuti pahaloomulise protsessi tunnuseid. Vähirisk on 13–17%.

Erinevused Serous'ist

Seroossel tsüstadenoomil on sellised erinevused limaskestadest:

  • kõige ühekambriline;
  • leidub sagedamini mõlemas munasarjas;
  • sisemine kiht on epiteelirakud, mis on võimelised eritama selget õlgvärvi vedelikku;
  • tavaliselt tuvastatakse 40-50-aastaselt;
  • harva on jalg;
  • kalduvus degenereeruda avaldub 7-10% juhtudest.

Papillaarne

Papillaarseid või papillaarseid tsüstadenoome eristatakse epiteeli sisemise vohamisega papillide kujul. Need esinevad reeglina fertiilses eas naistel ja neid peetakse healoomuliste ja pahaloomuliste, vähieelsete vahepealseks võimaluseks. Enam kui pooltel patsientidest muutub papillaarne tsüstoom vähkkasvajaks. Umbes 40% leiab samaaegselt fibroidid, endometrioosi ja emakavähi.

Pahaloomulisuse risk on suurem järgmistel juhtudel:

  • varajane puberteet,
  • hiline menopaus,
  • liigne östrogeen,
  • paar sündi,
  • sagedased abordid,
  • imetamisest keeldumine.


Sektsiooniline papillaarne tsüstadenoom

Jäme papillaar

Grubo papillaarsetel tsüstoomidel on veelgi suurem võime siirduda vähiks - umbes 70%. Epiteeli kasvud võivad paikneda nii tsüstadenoomi sise- kui ka välispinnal. 60% naistest leiab segavorme. Sel juhul on papillid ühe- ja mitmekordsed ning kuju meenutab koralli või lillkapsast.

Kui kasvaja idaneb läbi kapsli, levib see kõhukelme, põie ja soolte külge. See on iseloomulik pahaloomulisele protsessile, kuid lõplik järeldus struktuuri ja staadiumi kohta tehakse alles pärast operatsiooni ja eemaldatud tsüstoomi histoloogilist analüüsi.

Vaadake videot munasarjade tsüstadenoomi kohta:

Sümptomatoloogia

Munasarja tsüstoomi mis tahes sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui kasvaja on saavutanud muljetavaldava suuruse ja häirib naaberorganite normaalset toimimist ja kudede uuenemist. Esialgsetes etappides saab patoloogiat tuvastada ainult arsti põhjaliku uurimisega ja rutiinsete uuringute läbiviimisega.

Munasarja piirkonnas kahtlustatava healoomulise kasvaja võib näidata:

  • alakõhu tõmbamisvalud, mis ilmnevad tõsise füüsilise koormuse, soolestiku liikumise ja ka seksi ajal;
  • menstruaaltsükli esimesel rikkumisel põhjuseta;
  • vaagnaelundite talitlushäired (tuumorirõhu tõttu), mis võivad avalduda kõhukinnisuse, valuliku ja eriti sagedase urineerimisena.

Suur tsüstoom provotseerib kõhu suurenemist, mis sarnaneb raseduse seisundiga. Munasarjakasvajate esinemise korral kurdavad patsiendid sageli jalgade raskust ja jalgade veenilaiendite teket.

Kui patsiendil on iiveldus, lõikavad valud, samuti tõuseb temperatuur ja arütmia, on mõistlik kontrollida neoplasmi positsiooni, kuna loetletud sümptomid on iseloomulikud kasvaja jalgade väändumisel.

Võimalikud tüsistused resektsioonist

Isegi munasarjakoe laparoskoopiline resektsioon (osaline ekstsisioon) võib kaasneda tüsistustega:

  • anesteesia talumatus;
  • veresoonte, soole seina, põie juhuslik kahjustus;
  • nakkuse kinnitus;
  • verejooks;
  • vedeliku või vere kogunemine kasvaja eemaldamise kohas;
  • kleepumisprotsess kõhuõõnes.

Nende risk on palju väiksem kui avatud operatsiooni korral, kuid seda ei saa täielikult välistada. Enamik tuvastatakse juba haiglas (enne väljutamist) kontrolli ultraheli abil ja mõned võivad ilmneda kodus.


Liimimisprotsess pärast munasarjade eemaldamist

Günekoloogi viivitamatu visiidi põhjused on järgmised:

  • suurenenud valu alakõhus või pidev valutamine;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • üldine nõrkus 2 või enama nädala jooksul;
  • raskused ja valu urineerimisel või roojamisel.

Diagnostika

Diagnoosimine on võimalik patsiendi esmasel läbivaatusel raviarsti juures. Neoplasmide struktuuri määramiseks on kahtluste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks ette nähtud vaagnaelundite ultraheliuuring koos täiendava histoloogilise testiga. Reeglina uuritakse kasvajate sisu vähirakkude olemasolu osas, et kinnitada selle healoomulisust või pahaloomulist kasvajat..

Konsultatsiooni ajal peab arst küsima:

  • mis tahes kaebuste esinemine patsiendil endal koos nende kestuse selgitusega, näiteks kui kaua aega tagasi ilmnesid alakõhu valud ja kui sageli need korduvad;
  • võimalik varasem kirurgiline sekkumine ja sugulisel teel levivate haiguste esinemine;
  • menstruaaltsükli omadused, sealhulgas eritiste endi võimalikud samaaegsed valud ja nende arvukus;
  • olemasolevate tausthaiguste aste, näiteks patsiendi ülekaalu olemasolu või endokriinsüsteemi kõrvalekalded.

Ultraheli protsessis määrab spetsialist neoplasmide asukoha, samuti nende omadused, kuju ja vahetu suuruse. Healoomulise ja pahaloomulise tsüsti eristamiseks võib arst läbi viia spetsiaalse värvi Doppleri kaardistamise. Tema abiga kinnitatakse verevoolu olemasolu või puudumine neoplasmas, mis eristab kasvaja olemust.

Kasvajamarkerite jaoks on kohustuslik võtta vereanalüüs, mille tulemused määravad vähi-embrüonaalse antigeeni, alfa-fetoproteiini ja teiste markerite taseme. Kasvajamarkerite vereanalüüsi tulemus on kõige täpsem tuvastatud kasvajate olemuse, eriti nende pahaloomulise olemuse kohta.

Täiendav viis neoplasmide diagnoosimiseks munasarja piirkonnas on laparoskoopia, mille käigus on vajalik tsüstoomi pildi saamiseks kirurgiline sisselõige, samuti selle võimalik eemaldamine.

Munasarja papillaarne tsüstadenoom: prognoos

Naistel, kes on tuvastanud ja eemaldanud papillaarse tsüstadenoomi, peetakse 95% -l juhtudest prognoosi soodsaks. Sellised kasvajad on harva altid uuesti ilmnema. Patsiendid peavad olema günekoloogi järelevalve all ja kontrollima igal aastal. Kui operatsiooni ei tehta, suureneb vedeliku kogunemise kõhuõõnes, jala vääne, välise kapsli rebenemise, vähiks degeneratsiooni oht.

Eeldatav eluiga muu haridusega

Vähiga seotud munasarjade tsüstadenokartsinoomi korral muutub prognoos sõltuvalt haiguse progresseerumisest, kaasuvatest haigustest, vanusest.

Keskmine eluiga pärast eemaldamist sõltub staadiumist:

  • vähemalt viis aastat esimesel eluaastal vähemalt 80%,
  • teine ​​- 50%,
  • kolmas - 15%,
  • neljas - 7-10%.

Üldiselt iseloomustab varasemast healoomulisest tekkinud kasvajat soodsam kursus, kuna selle rakud säilitavad tavaliselt tavalise koe struktuuri (diferentseerunud). Seroosse tsüstadenoomi ja muud tüüpi tsüstide korral (ilma degeneratsiooni tunnusteta) ei muutu oodatav eluiga õigeaegse operatsiooni korral.

Munasarjade kasvaja taktika pärast operatsiooni

Munasarjade piiriüleste kasvajatega pärast operatsiooni lepitakse kokku günekoloogi vastuvõtule. Neid haigusi peetakse tinglikult healoomulisteks. Seetõttu tuleb need alati kustutada..

Pärast kirurgilist ravi ja vähktõve nähtude välistamist piisab, kui naised külastavad günekoloogi vähemalt kord kuue kuu jooksul esimese 5 aasta jooksul ja seejärel üks kord aastas 20 aasta jooksul. Oluline on kontrollida hormonaalset tausta, selle taastamiseks võib välja kirjutada tablettide rasestumisvastaseid vahendeid.

Mis on ohtlik tsüstoom

Õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumine sellistel juhtudel viib nende edasise suurenemiseni, mis suurendab moodustumise enda seinte rebenemise, tuumori jalgade vääne, samuti suppuratsiooni ja sisemise hemorraagia protsessi algust. Kõik need võimalused provotseerivad ägeda kõhu sündroomi ja raske verekaotuse ilmnemist..

Vasaku munasarja (või parempoolse) tsüstoom võib vaikselt areneda pahaloomuliseks vormiks, mis on patsientide elule ohtlik. Kui kasvaja tuvastati siis, kui rasedus on juba alanud, on alati raseduse katkemise ja raseduse katkemise oht. Kui rasedust saab säilitada, võib hiljem täheldada emaka täieliku verevarustuse rikkumist, mis tähendab, et lootel on hüpoksia (hapnikuvaeguse) oht.

Hariduse eemaldamise operatsioon

Seroosse tsüstadenoomiga saab eemaldada ainult kasvaja koos kapsliga. Selleks kasutatakse laparoskoopiat. Endoskoopiline seade süstitakse, membraan läbistatakse, sisu pumbatakse välja aspiraatori (pumbaga), anumad põletatakse ja munasarjade terviklikkus taastatakse.

Saadud materjal saadetakse histoloogiasse. Kogu operatsioon kestab umbes 45 minutit. Seda võimalust peetakse kõige lihtsamaks, kuna elund on säilinud, ilmnevad ulatuslikud adhesioonid harva. Määratud noortele naistele, kes kavandavad edasist rasedust ja sünnitust.

Papillaarne tsüstoom ja limaskestad vajavad tavaliselt munasarja eemaldamist. Pahaloomulisuse kahtluste puudumisel saab seda teha ka laparoskoopia abil..


Laparoskoopiline munasarjade eemaldamise meetod

Kui testi andmed on kaheldavad (näiteks kõrged kasvaja markerid), on parem läbi viia avatud laparoskoopia. See on vajalik vähi avastamiseks. Sel juhul eemaldatakse retsidiivi riski vähendamiseks munasarjad, emakas ja kõhu nääre..

Vähki ülemineku tunnused

Sisevedelikuga tuvastatud kasvajad, mis suurenevad kogunenud sisu ja raku otsese raku jagunemise tõttu moodustumise seintel, on juba naisorganismi vähieelne seisund. Samal ajal ei sõltu pahaloomulise protsessi algus ühegi välise teguri mõjust.

Pahaloomulise olemuse omandamise etapis kustutatakse kasvajates selged kontuurid ja sisu ise muutub tihedamaks, tänu millele nad kasvavad naaberorganiteks ja kudedeks. Vähirakkude esinemise kinnitamiseks kasutage histoloogilisi vereanalüüse (kasvajamarkerite olemasolu).

Munasarjade healoomuliste kasvajate põhjused

Munasarjade healoomuliste kasvajate tekke põhjuseid ei ole välja selgitatud. Mõne tüüpi tuumori puhul eeldatakse, et geneetiliste häirete roll emakasisese arengu käigus on teiste puhul hormonaalne tasakaalutus. Siiski ei ole endiselt tõendeid munasarjakasvajate seotuse kohta sarnaste haigusseisunditega..

Uuringud näitavad korrelatsiooni teatud riskifaktorite ja tuumorisarnaste funktsionaalsete munasarjatsüstide arengu vahel. Need riskitegurid on:

  • varajane menarche, rasvumine, viljatus ja hüpotüreoidism;
  • sigareti suitsetamine (kahekordistab funktsionaalsete munasarjatsüstide tekke suhtelist riski);
  • Tamoksifeen (suurendab tsüsti moodustumise riski 15-30%);
  • Hormoonasendusravi (suurendab üherakuliste tsüstide esinemissagedust naistel vanuses> 50 aastat).

Värskete uuringute kohaselt võib tsirkuleerivat folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) olla munasarjade neoplasmide arengu edasiviiv jõud. Täiendava rolli määramiseks, mida etendavad FSH ja FSH-d vabastav faktor, on vaja munasarja epiteelikasvajate tekkes..

Ravi

Ravi on võimalik ainult ohtlike neoplasmide eemaldamise operatsiooni läbiviimisega, kuna selle pahaloomulisesse staadiumisse ülemineku hetke on peaaegu võimatu kuidagi arvutada. Tsüstoomi eemaldamine toimub mõlemal juhul individuaalselt, kusjuures kohustuslik on võtta arvesse haiguse enda staadiumi, kasvaja suurust ja nende kogust, patsiendi vanust, samuti erinevate kaasnevate haiguste esinemist, võimalikku rasedust.

Ravimite ja rahvapäraste abinõude kontrollimatu kasutamisega on võimatu iseseisvalt ravida vaevust, kuna olukord võib süveneda ja operatsioon ise on palju raskem ning selle edukaks lõpuleviimiseks on minimaalsed võimalused..

Nõuetekohase ravi puudumine kirurgilise sekkumise vormis võib provotseerida neoplasmide kiiret suurenemist koos ohtlike komplikatsioonide ilmnemisega üsna lühikese aja jooksul. Operatsiooni vajadus (suure haridusega) on võime kasvaja täielikult eemaldada, minimeerides võimaliku retsidiivi tulevikus.

Suurte kasvajate esinemise korral saab nende kõrvaldamise läbi viia samaaegselt mõjutatud munasarja või munajuhade eemaldamisega (sõltuvalt menopausi algusest). Väikesed kasvajad, mille kahjustused naaberorganites on minimaalsed, võimaldavad formatsiooni ise eemaldada, säilitades samal ajal kogu reproduktiivsüsteemi, sealhulgas munasarjade täieliku efektiivsuse.

Menopausis munasarja tsüstadenoom

Menopausi ajal suureneb munasarjade tsüstadenoomi tekkimise tõenäosus. Kõige sagedamini leitakse limaskestade ja papillaaride kasvajaid. Isegi enne menstruatsiooni lõppu 2-3 aasta jooksul on naistel nn "hormonaalne kiik". Neid iseloomustavad teravad östrogeeni taseme muutused veres, mille ülekaal on tõus. See taust loob tingimused tsüstoomi moodustamiseks.

Selle kasvukiirus sõltub üldisest tervislikust seisundist, kiire kasv kutsub esile:

  • rasvumine;
  • süsivesikute metabolismi rikkumine - prediabeet, II tüüpi suhkurtõbi;
  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine;
  • suitsetamine;
  • stress
  • hormonaalsete ravimite või toidulisandite kasutamine koos fütoöstrogeenidega ilma uurimiseta;
  • krooniline põletikuline protsess.

Kas see on raseduse ajal ohtlik

Tsüstoom raseduse ajal esineb 0,5% naistest. Kasvaja kulgeb sageli tüsistustega:

  • spontaanne abort, raseduse katkemine (7-12%);
  • jalgade või kogu munasarja väändumine (10 kuni 50%) emaka lisandite ligamentoosse aparaadi venimise tõttu koos emakaõõne suuruse või asendi muutumisega;
  • kapsli rebend (15-20%) koos hemorraagiaga munasarjas või kõhuõõnes;
  • kasvaja kokkusurumine kasvava emaka poolt suurenenud valu, põie ja soolte funktsiooni kahjustusega (13-15%);
  • loote kaldus või põiki paiknev asend (8-10%);
  • takistus loote edendamisel sünnituse ajal (14–19%);
  • üleminek pahaloomuliseks (2–5%).

Tsüstoomi asümptomaatilise käiguga on selle jaoks vajalik pidev jälgimine (günekoloogi uuring, ultraheli). Nad proovivad operatsiooni edasi lükata ja sünnituse korral toimub keisrilõige, kui on oht rebeneda, väänduda või sünnitusraskused tekkida. Kui te ei saa ilma selleta hakkama, on 14 nädala möödudes eelistatud variant laparoskoopia. Kuid see võib põhjustada ka abordi, loote arengu häireid.

Vaadake videot, kas munasarja tsüst on raseduse ajal ohtlik:

Tsüst ja tsüstoom - mis vahe on?

Tsüsti ja tsüstoomi peamine erinevus põhineb asjaolul, et esimesel on alati võimalus lahustuda iseseisvalt ja teisel saab kasv ainult peatuda, kuid täielikuks eemaldamiseks on vaja kohustuslikku kirurgilist sekkumist.

Erinevust on võimalik kindlaks teha ainult ultraheli abil, kuna tsüst on sageli üsna suur moodustis, millel on õhukesed seinad, selged kontuurid ja homogeenne sisu. Tsüstoomi erinevus on seinte konarlikes kontuurides ja nende paksuse võimalikes muutustes.

Miks ilmneb patoloogia?

Parempoolse munasarja tsüstoom ilmneb teatud põhjustel. Selle provotseerivad tegurid on järgmised:

  1. Häired munasarjades.
  2. Kehv günekoloogiline pärand.
  3. Menstruaaltsükli probleemid.
  4. Krooniline põletik.
  5. Colpit.
  6. Endometriit.
  7. Viirused.
  8. Varajane menstruatsioon.
  9. Hiline menopaus.
  10. Operatsioon lükati edasi.
  11. Emakaväline rasedus.
  12. Amenorröa.
  13. Liigne rasva tarbimine.
  14. Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine.

Kõik põhjused pole kahjutud. See viitab sellele, et esimeste ebaharilike sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima spetsialistiga.

Diagnoosimine


Munasarjade tsüstadenoomi diagnoosimine hõlmab:

  • günekoloogiline läbivaatus:
  • instrumentaal- ja laboritehnika.

Günekoloogi uurimisel määratakse tihedalt elastne ümar moodustis. Palpeerimise teel tuvastatakse manuste manustamisel asümmeetria, nende puudumine või mõõdukas valulikkus, täielik liikuvus.

Instrumentaalne uurimine - oluline on diagnoosi kinnitamine ja diferentsiaaldiagnostika läbiviimine funktsionaalsete tsüstide, müoomi, emakavälise raseduse, ooforiidi, vähi, sekundaarsete metastaaside, soole divertikuli, ägeda pimesoolepõletiku, neerupõletikuga.

  • Vaagnaelundite ja piimanäärmete ultraheli;
  • CT / MRI OMT;
  • punktsioon läbi tupe tagumise varruka;
  • värviline dopplerograafia;
  • esophagogastroduodenoscopy.

Kohustuslikud laboratoorsed parameetrid:

  • kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
  • uriini üldine analüüs;
  • vereanalüüs suhkru ja RW kohta;
  • Reesusteguri kuulumine.

Konkreetsed analüüsid hõlmavad järgmist:

  • kasvajamarkeri CA-125, CA 19-9, CA 72-4 määramine;
  • rektaalse emaka (Douglase) ruumi vedeliku tsütoloogiline analüüs;
  • endomeetriumi biopsia.

Kahtlase kliinilise esitluse korral konsulteerige seotud spetsialistidega.

Kliinilised soovitused


Tsüstoomi arengu vältimiseks soovitavad günekoloogid tungivalt plaanilist eksamit teha vähemalt 1-2 korda aastas. Sugulisel teel levivate nakkuste, sisemiste suguelundite krooniliste haiguste õigeaegne ravi, rasestumisvastase meetodi õige valimine ja kuretaaži ennetamine vähendavad tsüstide riski.
Pärast laparoskoopilist operatsiooni toimub täielik taastumine 2 nädala pärast. Soovitatav on rasedus planeerida 2–3 kuu möödudes pärast ooporektoomiat või adneksektoomiat.

Pärast resektsiooni on vajalik seksuaalne puhkus 2-3 nädalat. Soovitatav on mõõduka aktiivsusega suguhaigus, kui valu ilmneb, ärge jätkake.

Munasarjade tsüstadenoomi peetakse vähieelseks seisundiks, mis on arusaadav. Kasvaja salakavalus seisneb tervislike rakkude kiires degenereerumises vähirakkudeks. Haiguse õigeaegseks kõrvaldamiseks on vajalik naiste tervise jälgimine igas vanuses.

Tsüstadenoom raseduse ajal

Munasarjade tsüstadenoomi diagnoosimisel raseduse varajases staadiumis on soovitatav oodata taktikaid, hinnata kasvaja aktiivsust, täpset lokaliseerimist ja komplikatsioonide võimalust.

Suuruse suurenemise, elutähtsate elundite kokkusurumise ja patognomooniliste sümptomite suurenemise korral on rase naine ette nähtud II trimestril kavandatud operatsiooniks. Erakorraline operatsioon on vajalik igal lapse kandmise perioodil, millel on soovimatud tagajärjed, näiteks: jalgade vääne, kapsli rebend, munasarjade apopleksia.

Meie teenused

CELT JSC administratsioon uuendab hinnakirja regulaarselt kliiniku veebisaidil. Võimalike vääritimõistmiste vältimiseks palume siiski telefonitsi selgitada teenuste maksumust: +7

Teenuse nimiHind rublades
Emaka ja lisade transvaginaalne ultraheli2 800
Vaagna MRT7000
Endoskoopiline munasarjade resektsioon95 000 - 125 000

Kohtumine toimub rakenduse kaudu või telefonil +7 +7. Töötame iga päev:

  • Esmaspäev - reede: 8.00–20.00
  • Laupäev: 9.00-18.00
  • Pühapäev: 9.00-17.00

Lähimad metroojaamad ja MCC:

  • Maanteehuvilised või Perovo
  • Partisan
  • Maanteehuvilised

Kas on võimalik rasestuda pärast munasarja tsüstoomi eemaldamist

Sellele küsimusele pole ühest vastust. Arst saab täpse prognoosi teha alles pärast histoloogilist uuringut. Reeglina ei mõjuta neoplasmi eemaldamine komplikatsioonide puudumisel raseduse algust negatiivselt.

Naise munasarjatsüstoomi avastamine ei tähenda, et tal areneks vähk. Ja kui arst rõhutab vajadust operatsiooni järele, pole vaja keelduda.

Kasvaja õigeaegne ravi annab hea tulemuse ja tagab edasise vähi ennetamise.

Diagnostiline protsess


Peamine viis munasarjade tsüstoomi diagnoosimiseks on günekoloogiline ultraheli. See viiakse läbi plaanipäraselt, suguelundite haiguste või viljatuse, aga ka tsüstide kahtlusega seotud uuringute käigus. Kaebusi ja haiguslugu on võimatu diagnoosida - need meetodid ei anna täpset teavet. Vaieldavatel juhtudel on ette nähtud vaagna MRT- või CT-skaneerimine, mis võimaldab teil üksikasjalikumalt uurida kasvaja struktuuri kui ultraheli. Biopsia võimaldab teil kindlaks teha kasvaja olemuse, pahaloomulise kasvaja astme.

Kuidas ravida patoloogiat


Igasugune kasvaja tuleb viivitamatult eemaldada. Kui patoloogia olemus on healoomuline, siis säilitavad spetsialistid munasarjade kudesid. Piiriliku seisundi või pahaloomulise kasvaja korral eemaldatakse munasarjad ja emakas tsüstiga. Operatsioonijärgsel perioodil viiakse ravi läbi keemia- või kiiritusravi abil.

Eemaldamise meetod

Kirurgiliseks sekkumiseks on kaks võimalust:

  1. Laparoskoopia on uusim tehnika, mille järel patsient taastub kiiresti. Laske see läbi 3 miniatuurset kõhupunkti.
  2. Laparotoomia - õõnsuse iseloomuga operatsioon, mis on ette nähtud juhul, kui laparoskoopiat pole võimalik teostada.

Sekkumist võib ette näha hariduse väärindamiseks, mille on põhjustanud liigne treenimine või füüsiline aktiivsus.