Põhiline / Tampoonid

Longidaasi kasutamise võimalused endomeetriumi patoloogiliste muutuste komplekssel ravil

Rosmedtehnologii sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia teaduskeskus (endine nimi - emade ja laste tervise üleliiduline uurimiskeskus)
Nazarenko Tatjana Aleksejevna - professor, arstiteaduste doktor, sünnitusabi-günekoloog, reproduktiivfunktsiooni säilitamise ja taastamise osakond; Dubnitskaja Ljudmila Vitalievna - kõrgeima kategooria sünnitusarst-günekoloog, arstiteaduste kandidaat.

Viljatu abielu epidemioloogilised uuringud näitavad, et naistel tekkiva generatiivse funktsiooni kahjustuse põhjuste hulgas leitakse umbes pooltel uuritud patsientidest endomeetriumi patoloogilisi muutusi kroonilise endometriidi, emakasisese adhesiooni, polüüpide ja hüperplastiliste protsesside (3) kujul. Endomeetriumi morfofunktsionaalne kahjustus põhjustab mitte ainult viljatust, raseduse katkemist, ebaõnnestunud katseid ja reproduktiivkaotusi kunstliku viljastamise programmide ajal, vaid ka patsientide elukvaliteedi langust tekkiva füüsilise ja psühholoogilise ebamugavuse tõttu kroonilise valusündroomi, kroonilise leukeemia, düspareunia tekke tõttu. d.

Paljud teadlased on täheldanud endomeetriumi patoloogia sageduse suurenemist elanikkonnas (4). Riskitegurite hulgas on mitmesuguste emakasisese protseduuride laialdane kasutamine (kunstlik abort, endomeetriumi diagnostiline ravi, emakasisese rasestumisvastase vahendi pikaajaline kasutamine). Suur tähtsus on põletikulistel komplikatsioonidel pärast sünnitust ja aborti, emakakaela ja tupe nakkavatel kahjustustel ning immuunhäiretel. Märkimisväärne roll endomeetriumi põletikulise protsessi kroonilises protsessis on seda protsessi põhjustavate mikroobsete tegurite arengus. Kohustuslike anaeroobsete mikroorganismide, mikroaerofiilide ja viiruste assotsiatsioonide ülekaal patogeenide tüvedes põhjustab põletikulise protsessi vähese sümptomi kulgu endomeetriumis, raskendab selle õigeaegset diagnoosimist ja raskendab terapeutiliste meetmete rakendamist. Lisaks põhjustab immunokompetentsete endomeetriumi rakkude pikaajaline stimuleerimine nakkusetekitajaga kohaliku homöostaasi regulatoorsete mehhanismide dekompensatsiooni, mis toetab nakkusliku protsessi püsimist. Rakuliste ja humoraalsete põletikuliste eelreaktsioonide kroonilise aktiveerimisega kaasneb tsütokiinide ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainete suurenenud tootmine, mis põhjustavad mikrotsirkulatsiooni häireid, eksudatsiooni ja fibriini sadestumist endomeetriumi stroomas (5). Põletikueelsete tegurite mõjul jätkuv lokaalse fibrinolüütilise aktiivsuse pärssimine soodustab angiogeneesi primaarsetes fibrinoossetes adhesioonides, mis süvendab emaka kudede morfoloogilisi muutusi, moodustab sidekoe fibrinoosseid adhesioone stroomas ja / või erineva raskusastmega emakasisese süneemia..

Kuna kroonilise endometriidi ja / või emakasisese süneemiaga patsientidel on endomeetriumi homöostaasi rikkumisi palju, nõuab teraapia taktika integreeritud lähenemisviisi, mis hõlmab mitmete terapeutiliste meetmete kombinatsiooni. Teraapia esimene, äärmiselt oluline etapp on nakkusliku faktori kõrvaldamise vajadus, mis saavutatakse laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite, viirusevastaste ravimite, metronidasooli määramisega. Kuid ravimite liikumine põletiku fookusesse krooniliste endomeetriumihaigustega patsientidel väheneb emaka kudedes esinevate hemodünaamiliste häirete tõttu kroonilise venoosse staasi kujul, mida kinnitavad nende patsientide vaagnaelundite reoloogilise uuringu tulemused (2). Sellega seoses on kroonilise endometriidi ravi pikaajaline ja selle efektiivsus sõltub haiguse kestusest ja seega endomeetriumi stroomas esinevate morfoloogiliste muutuste astmest. On teada, et proteolüütilistel ensüümidel, mida on juba aastakümneid kasutatud vaagnaelundite krooniliste põletikuliste haiguste kompleksravis, on võime aktiveerida ravimite toimet ja hõlbustada nende tungimist kudedesse (1, 4). Kõige üldisemalt aktsepteeritav sidekoega toimimise viis on ensüüm hüaluronidaas (Rovny jt 1997). Olemasolevate hüaluronidaasil põhinevate ensüümpreparaatide (Lidase, Alidasa, Hyalasa, Hyalidasa jt) terapeutiline toime on aga madal, kuna need hävitavad kiiresti bioloogilisi verekeskkondi, püogeensuse, parenteraalse toksilisuse ja kehale võõraste valkude antigeensuse..

Viimastel aastatel on kliinilisse praktikasse sisse viidud ravim LONGIDAZA® (NPO Petrovaks Pharm, Venemaa), mis on hüaluronidaasi konjugaat suure molekulmassiga kandjaga Polyoxidonium®. Uute kõrgtehnoloogiate kasutamine võimaldas saada inhibiitorite toime suhtes vastupidava hüaluronidaasi pikendatud termostabiilse vormi. Lisaks on farmakoloogilisel kandjal Polyoxidonium® oma farmakoloogiline toime immunomodulaatorina, detoksikandina, antioksüdandina, millel on mõõdukalt väljendunud põletikuvastased omadused. Ravimi Longidaza® prekliinilised uuringud näitasid antigeensete omaduste, allergeense, embrüotoksilise, teratogeense ja kantserogeense toime puudumist. Seega on ravim Longidaza® multifunktsionaalne farmakoloogiline aine, mis võib pärssida põletiku ägedat faasi, takistada sidekoe reaktiivset kasvu ja põhjustada fibroosi vastupidist arengut, s.o. sidekoe autoregulatoorsete reaktsioonide keeruka komplekti korrigeerimiseks (7). Longidase®-ga kompleksravi läbiviimisel saavutati naha fibrootiliste muutustega ja kroonilise interstitsiaalse tsüstiidiga patsientidel selgelt väljendunud antifibrootiline toime (1,7)..

Uuringu eesmärk

Hinnata LONGIDAZA® efektiivsust kroonilise endometriidi ja / või emakasisese süneemiaga patsientide kompleksravis.

materjalid ja meetodid

Järelevalve all olid 80 naist vanuses 25–42 aastat. Patsiendid kaebasid hüperpolümenorröa tüüpi menstruaaltsükli rikkumiste üle (38 naist - 47,5%) ja / või menometrorraagia (22 naist - 27,5%), algomenorröa (46 naist - 57,7%), tõmbevalud. alakõhus (68 naist - 85%). 72 naisel esines generatiivse funktsiooni häire (viljatus, raseduse katkemine) - 90%.

Kõik patsiendid läbisid vajaduse korral diagnostilise hüsteroskoopia - resektoskoopia, kasutades Storzi instrumendikomplekti ja diagnostilist kuretaaži koos endomeetriumi kraapimise histoloogilise uuringuga.

Vaagnaelundite ultraheliuuring (ultraheli) viidi läbi aparaadi Aloka SSD-2000 abil, kasutades transvaginaalset sondi sagedusega 7,5 MHz.

Kajahüsteroskoopia viidi steriilse füsioloogilise lahuse sisestamisega emakaõõnde emaka registritüüpi kateetri kaudu koos samaaegse ultraheliuuringuga.

Uuring leidis:

  • 47 patsiendil diagnoositi krooniline endometriit. Hüsteroskoopia visualiseerimisel suurenes vaskulaarse mustriga ebaühtlase paksusega emaka limaskest väikeste polüpoidsete moodustistega. Endomeetriumi kraapimise histoloogilisel uurimisel selgus strooma lümfoidne infiltratsioon, mõnel - endomeetriumi basaalkihi fokaalne hüperplaasia, endomeetriumi näärme- või näärme-kiulised polüübid
  • 28 patsiendil tuvastati 1. - 3. astme emakasisene süneemia, viidi läbi nende hävitamine. Histoloogilisel uurimisel tuvastati fibrootilised muutused endomeetriumi stroomas
  • 3 patsiendil ilmnes emakasisese vaheseina ebatäielikkus, selle lahkamiseks kasutati rektoskoobi silmust
  • kahel patsiendil, kellel olid submukoossed müomatoossed sõlmed 1,5 cm ja 2 cm, viidi läbi resektoskoobi abil konservatiivne müomektoomia. Histoloogilisel uurimisel diagnoositi leiomüoom

Kõik patsiendid jaotati 2 rühma vastavalt juhusliku valiku põhimõttele.

I (põhiline) rühm koosnes 50 patsiendist: kroonilise endometriidiga (24 naist), emakasisese sünehiaga (27 naist), endomeetriumi polüüpidega ja lihtsa fokaalse endomeetriumi hüperplaasiaga (18 naist)

II (kontrollrühm) koosnes 30 patsiendist: kroonilise endometriidiga (23 naist), emakasisese süneemia, endomeetriumi hüperplastiliste protsessidega (10 naist).

Kõik postoperatiivse perioodi patsiendid said antibakteriaalseid ravimeid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Lisaks 2 kuud. patsientidele määrati hormoonravi - östrogeeni-progestageeni ravimid (kroonilise endometriidi, polüüpide või fookusliku endomeetriumi hüperplaasia korral pärast konservatiivset müomektoomiat ja emakasisese vaheseina lahkamist) või tsükliline asendusravi östrogeenide ja progestogeenidega (emakasisese sünehiaga). Lisaks said ravikompleksi I rühma patsiendid intramuskulaarselt ravimit Longidaza® annuses 3000 RÜ 2 ml 2% lidokaiini lahuses, alustades 2 päevast pärast operatsiooni ja seejärel intervalliga 4 päeva, ainult 10 süsti. II rühma patsiendid said operatsioonijärgsel perioodil ainult põhiravi.

Kompleksravi efektiivsust hinnati järgmise menstruaaltsükli I faasis järgmiste kriteeriumide alusel:

  • kaebuste ja haiguse kliiniliste ilmingute dünaamika
  • emakaõõne ja endomeetriumi seisund vastavalt ultraheli, korduva hüsteroskoopia või ehhohüsteroskoopia tulemustele

Uuringu tulemused:

Vaatlusprotsessi ajal osutas enamik patsiente, et Longidaas oli hästi talutav. Valulikkust süstekohal täheldati 29 (57,5%) naisel. Kaebusi süsteinfiltraatide moodustumise kohta esitasid 3 (6%) patsienti, kellega nad peatasid Longidaasi edasise kasutamise. 47 (94%) patsienti läbisid Longidaza-raviga soovitatud kogu ravikuuri.

Kordusülevaatus viidi läbi I rühma 47 patsienti (94%) ja II rühma 27 patsienti (90%).

I rühmas märkisid kõik patsiendid subjektiivset paranemist - alakõhu “tõmbevalud” kadusid, menstruaalvere maht vähenes, vere määrimine “enne määrimist” enne ja pärast menstruatsiooni kadus, menstruatsioon muutus vähem valulikuks või valutuks, suguelundite valgustunne peatus. Ultraheli 21 patsiendil (87,8%) näitas endomeetriumi kihtide õiget diferentseerumist menstruaaltsükli dünaamikas, endomeetriumi ja endomeetriumi basaalplaadi kontaktpinna ehhogeensuse normaliseerimist, emakasisese sünehhiaga patsientide endometriumist "vahelduva" kaja kadumist.

Kajahüsterosalpingoskoopia viidi läbi 12 I-II astme emakasisese süneemiaga naisel: kõigil patsientidel oli emakaõõnsus õiges vormis ilma patoloogiliste muutusteta, munajuhad olid läbitavad 10 naisel, kahel patsiendil tuvastati hüdrosalpinx..

Hüsteroskoopia tehti II - III sajandi 9 emakasisese süneemiaga patsiendil:

  • 5-st naisest, kes olid varem teinud kuni 4 ebaõnnestunud sünehiaagia hävitamise katset
  • 2 patsiendil pärast emakasisese vaheseina hävitamist
  • 2 naist. pärast submukoossete müomatoossete sõlmede konservatiivset müomektoomiat

Kontrollhüsteroskoopia tulemusel leiti, et 8-l naisel oli emakaõõnsus deformatsioonideta, õiges vormis ja ainult ühel patsiendil (keda varem opereeriti mitmekordse III astme emakasisese süneemia korral) oli sidekoe adhesioonid emaka põhjas (võimalik, et läbiviimisel ei olnud need täielikult lahti lõigatud) varasem sekkumine).

37-st viljatuseta patsiendist 14 (38%) selle grupi naisest 4 kuu jooksul. rasedus toimus (üks neist on emakaväline). 15 patsienti plaanib IVF-iga rasestuda seoses munajuha-peritoneaalse viljatuse faktoriga; ülejäänud patsientide jälgimist jätkatakse.

II rühmas täheldasid kõik patsiendid alakõhu tõmbevalude kaebuste vähenemist, neist 22 naist. (73,3%) menstruatsioon muutus valutuks. Menstruaaltsükli normaliseerumist märkis 66,7% patsientidest. Kuid ultraheliga 2 kuu pärast. pärast ravi ei vastanud 18 (60%) patsiendil endomeetriumi kajad menstruaaltsükli parameetritele, mida teadlased peavad kroonilise endometriidi kaudseteks tunnusteks.

Ehhohüsterosalpingoskoopia tehti 11 naisel: 6 naisel patoloogiat ei tuvastatud, kahel naisel avastati endomeetriumi polüübid, 1. patsiendil emakasisese liigeste retsidiiv. Munajuhad olid läbitavad 8 patsiendil, munajuhade avatuse rikkumine 3 naisel. Tulemused on esitatud tabelis 5. 1.

Vahekaart. 1 Patsientide uuringute võrdlustulemused

Kuidas võtta Longidaasi kroonilise endometriidi korral

Emaka viljatuse versiooniga naiste puhul, kui emaka sisepind ei suuda viljastatud munarakku vastu võtta, on äärmiselt oluline kasutada tõhusaid teraapiameetodeid. Endometriidiga Longidaas aitab vältida endomeetriumi adhesioone, mis on emaka limaskesta funktsionaalse kihi hõrenemise ja sünechia tekke alus. Eduka ravi vajalik tingimus on originaalravimi kasutamine arsti määratud annuses ja ravikuuri optimaalse kestusega.

Suposiidid ravimvormina

Sageli määravad arstid ravimküünlaid, mida manustatakse nii anaalselt kui ka vaginaalselt. Reeglina leevendavad nad valu, neil on põletikuvastane, kasvajavastane toime ja neil on antiseptiline toime..

Kui patoloogia ilmneb emakakaelal ja tupes, on vaginaalsed ravimküünlad kõige tõhusamad, kuna need mõjutavad kahjustusi otseselt.

Ravimküünalde eeliseks ravimina on see, et ravimi komponendid sisenevad vereringesse ja kokkupuutekohas, möödudes maost ja sooltest, kahjustamata nende organite limaskesta ja laadimata maksa.

Vaginaalsed ravimid

Günekoloogias kasutatakse suposiitide või vaginaalsete tablettide vaginaalset kasutamist. Kohalikuks kasutamiseks ette nähtud preparaadid võivad eemaldada põletikulised sekretsioonid, kõrvaldada sügeluse ja põletuse, aidata vähendada tõusva infektsiooni riski ja sellest saab endometriidi antibiootikumravi järgselt üks varajase taastusravi tegureid. Sõltuvalt eesmärgist soovitab arst järgmist:

Hea põletikuvastase toimega antimikroobsed ravimid:

Viirusevastased ja immunokorektiivsed ained:

  • Genferon;
  • Galavit.

Tupe mikrofloora korrigeerimine pärast antibiootikume:

Ravimeetodi ja konkreetsete ravimite valik on rangelt individuaalne: iga naise arst valib kõige tõhusamate ravimite abil optimaalse raviskeemi..

Ravi positiivse tulemuse jaoks on suur tähtsus spetsialisti ettekirjutuste range järgimine. Ravikuuri kulude vähendamiseks pole vaja ravimit asendada. See on eriti oluline taastusravi ja taastusravi etapis: Longidazi ravimküünlad on kallid, kuid nagu arstide ülevaated näitavad, on efektiivsus palju suurem kui teiste sarnaste ravimite puhul..

Milliseid küünlaid kasutatakse endometrioosi ravis

Endometrioosi raviks mõeldud vaginaalseid ravimküünlaid kasutatakse harva, kuna seda vaevust iseloomustavad menstruaaltsükli rikkumised koos sagedase ootamatu verejooksuga, mis pesevad toimeained tupest. Selle tulemusel ei saavutata kasulikku mõju..

Kuid rektaalsete ravimküünalde toime on palju tõhusam, need imenduvad kiiresti, nagu ka:

  • eemaldage põletik;
  • aitab mõjutatud emaka kudesid kiiremini paraneda;
  • suurendada vaagnaelundite immuunsust;
  • ärge laske nakkustel areneda.

Ravikuuri määrab raviarst kombinatsioonis teiste ravimitega, mis on välja kirjutatud tablettide ja süstide kujul..

Põletikuvastane ja valuvaigisti

Valu leevendamiseks soovitavad günekoloogid:

  1. Diklofenak. Seda manustatakse rektaalselt üks kord päevas. Ärge kasutage raseduse ajal.
  2. Indometatsiin. Günekoloog valib individuaalselt küünlaravi kursuse, et võidelda endomeetriumi patoloogiaga. Pärast positiivse efekti saavutamist kohandab arst annust. Võttes valuvaigistavat toimet, ei riku ravim tupe mikrofloorat.
  3. Anuzol Suposiite sisestatakse pärakusse üks või kaks korda päevas..
  4. Longidaza Põletikuvastased günekoloogilised ravimküünlad võitlevad ka adhesioonidega hästi ja takistavad nende teket.
  5. Endomeeter. Ravim taastab normaalse hormonaalse taseme.

Näidustused

Arst määrab Longidaasi vaginaalsed ravimküünlad järgmistel juhtudel:

  • emaka põletiku krooniline variant koos endomeetriumi basaalkihi kahjustusega;
  • emakasisese sünechia ultraheli skaneerimise ajal tuvastamine;
  • viljatus emaka või munajuha-kõhukelme adhesioonide tõttu;
  • kleepuv vaagnahaigus;
  • adhesioonide ennetamine pärast günekoloogilisi operatsioone ja interventsioone (kunstlik või spontaanne abort, emakaväline rasedus, munasarjade apopleksia, diagnostilised või kirurgilised operatsioonid).

Veri ja põletik on peamised adhesiooni kujundavad tegurid, seetõttu on kõigil juhtudel, kui kõhuõõnes ja vaagnaelundites on nakkushaigus või siseneb mis tahes kogus verd, pärast ravikuuri vaja kasutada kleepumisvastast raviskeemi..

Kasu ja vastunäidustused

Nagu eespool mainitud, on vaginaalsete ravimküünalde eeliste hulgas järgmised:

  • toimeaine kiire imendumine kahjustatud organi verre ja kudedesse;
  • mao, seedetrakti ja maksa kahjulike mõjude puudumine.

Kuid ravimküünaldel, nagu ka teistel ravimitel, on vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Kõige sagedamini hõlmavad vastunäidustused:

  • raseduse esimesel trimestril;
  • imetamise periood;
  • kahjustatud maksa- või neerufunktsioon;
  • allergia ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
  • tahhükardia.

Igal ravimil on oma vastunäidustused, nii et enne nende kasutamist lugege kindlasti juhiseid. Ja ravimeid saab välja kirjutada ainult vastava haridusega spetsialist.

Kõrvaltoimete hulgast eristatakse tavaliselt:

  • allergilised ilmingud;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • peavalud;
  • unetus
  • kusepeetus;
  • krambid.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, pidage nõu oma tervishoiuteenuse pakkujaga..

Süstete kasutamine Longidaza

Süste manustatakse intramuskulaarselt, on oluline vältida veresoonte sisenemist. Sellel ravimil on antioksüdant, põletikuvastane, immunostimuleeriv toime..

Arstid määravad adhesioonid, põletik suguelunditel. Samuti aitab see kaasa emaka koe elastsusele, vähendab turset, hoiab ära armide ilmnemise pärast operatsiooni.

Süsteid saab tüdrukutele kasutada pärast 12 aastat, annus määratakse igal juhul eraldi. Ravimit manustatakse viis kuni kümme korda, intervalliga umbes kolm päeva. Ravimi taaskasutamist võib välja kirjutada alles kahe kuu pärast.

Süstid võivad süstekohal põhjustada turset, täheldatakse ka allergilist reaktsiooni. Kõik kõrvaltoimed kaovad kolme päeva pärast. Rasedatele tüdrukutele on vastunäidustatud.

Ravimi ülevaated on enamasti ainult positiivsed, spetsialistid soovitavad neid sageli oma patsientidele. Antibiootikumid on efektiivsed endometriidi raviks, annavad pärast laparoskoopiat positiivse tulemuse. On olemas Longidaasi ravimküünlaid, mida kasutatakse ka siis, kui see on vajalik naistehaiguste raviks.

Patoloogiate raviks kasutatavad suposiitide sordid

Emakahaigusega, näiteks endometrioosiga, kasutatakse abiravina erinevat tüüpi ravimküünlaid. Neid valib arst sõltuvalt naise seisundist.

Endometrioosi kõige tõhusamad ja kõige sagedamini välja kirjutatud ravimküünlad: Longidaas, Indometatsiin, Viferon, Galavit, Terzhinan, Antikan.

Neid ravimeid kasutatakse juhul, kui haigus suutis varajases staadiumis tabada. Haiguse keeruka käiguga on ette nähtud hormoonravi ja operatsioon.

Küünlad taruvaiguga

Günekoloog määrab tugeva valu korral reeglina taruvaiguga ravimküünlaid. Samal ajal toimib ravimi aktiivne toimeaine antiseptikuna, kaitstes sellega nõrgestatud elundit nakkuste eest.

Samuti kasutatakse pärast operatsiooni suposiite sageli selleks, et paranemine toimuks kiiremini ja vähem valusalt..

Nakatasin HPV tüübi

Munasarja on laienenud ja valus

Astelpaju

Nad aitavad endometrioosi sisemise vormi korral hästi. Astelpaju ravimküünalde kasutamisel on kasulik mõju emaka ja tupe limaskestale. Neil on hemostaatiline, spasmolüütiline ja põletikuvastane toime. Kuid nad suudavad põhjustada ka allergiat, seetõttu kasutatakse neid ettevaatlikult.

Ihtiüooli ettevalmistamine

Nagu arst on määranud, sisestatakse ihtioolil põhinevad küünlad sügavale pärasoole kaks korda päevas. Neil on valuvaigistav, bakteritsiidne toime ja need normaliseerivad vereringet, mis on endometrioosi korral väga oluline. Lisaks ravitakse suposiitidega paljusid teisi günekoloogilisi haigusi..

Indometatsiin

Määrake Duphastoni võtmisel. Indometatsiini ravimküünlad suurendavad hormoonravi.

Duphaston määratakse sageli naistele, kes ebaõnnestunult proovivad rasestuda. Seega võitleb Indometatsiin tervikliku ravi osana mitte ainult endometrioosi, vaid ka viljatusega.

Viferon

Inimese interferooniga rektaalsetel ravimküünaldel on viirusevastane ja taastav toime kogu kehale ja eriti mõjutatud organile. Neid pannakse ööpäev läbi kogu ravikuuri jooksul, mille arst määrab vastavalt näidustustele.

Longidaza

Endometrioosi jaoks on ette nähtud Longidaasi ravimküünlad:

  1. Kui haiguse foonil on suur adhesioonide tõenäosus.
  2. Pärast operatsiooni ülekasvanud endomeetriumi eemaldamiseks, kahjustatud elundi paranemisprotsessi kiirendamiseks ja tüsistuste vältimiseks.

Suposiite kasutatakse nii rektaalselt kui ka vaginaalselt. Manustamisviisi valib arst vastavalt naise seisundile.

Galavit

Ravim on ette nähtud endometrioosi krooniliseks vormiks. Kompleksse ravi osana hoiab see ära healoomuliste kasvajate ilmnemise ja arengu haiguse taustal. Rektaalsetel ravimküünaldel on tupe ja emaka kahjustatud fookuste limaskestadele ravitoime.

Tänu ravimküünalde ravimvormile suposiitide kujul saavutatakse maksimaalne meditsiiniline toime kõige kiiremini. Ravim:

  • kiirendab haiguse poolt kahjustatud rakkude taastamist;
  • leevendab joobeseisundit;
  • leevendab valu;
  • taastab kuutsükli.

Terzhinan

Ravim Terzhinan on ennast tõestanud võitluses põletiku vastu kroonilise endometrioosi esinemisel. Lisaks leevendab mittesteroidne aine hõlpsalt valu ja muid haiguse ilminguid.

Arst määrab annuse ja ravi, lähtudes naise ajaloost.

Antikaani

Endometrioosiga kaasneb sageli vere mittetsükliline väljutamine, mis aitab kaasa nakkuse tungimisele reproduktiivsüsteemi. Ravim Antican (või Endometrine-Antican):

  • normaliseerib hormonaalset tasakaalu;
  • normaliseerib menstruaaltsükli voolu;
  • leevendab valu;
  • takistab komplikatsioonide arengut;
  • aitab taastada naiste reproduktiivfunktsiooni.

Spetsiifilise ravimi ja annuse määrab ainult raviarst, kes teab haiguse nüansse. Ise ravimine on vastuvõetamatu.

Galavit on ravim, mis kuulub immunomodulaatorite rühma. Lisaks immunomoduleerivale toimele on Galavitil ka kerge põletikuvastane toime. Ravimit kasutatakse laialdaselt erinevates meditsiinivaldkondades, sealhulgas günekoloogias.

Terapeutiline toime

Endometriidi ravi algab antibakteriaalsete ainetega, mida kasutatakse süstide või tablettide kujul. Kompleksravi järgmistel etappidel võib arst välja kirjutada järgmiste ravitoimetega ravimeid:

  • valuvaigistid;
  • põletikuvastane;
  • antimikroobne;
  • kleepumisvastane ja imenduv;
  • immunomoduleerivad;
  • veresoonte ja karastav.

Mõnedel ravimitel on mitut tüüpi kasulik toime, kuid tavaliselt määratakse ravimküünlad lisaks põhiteraapiale või taastusravina..

Annustamisvormid

Ravimit saab osta küünlate, tablettide ja pulbri kujul..

Pulber

Pulbrist “Galavit” valmistatakse süstelahus lihasesse. Pulber on saadaval kahes annuses: 100 ja 50 g ravimit. Ühes Galavit pakendis on 5 ampulli, mille maht võib olla 5 või 10 ml.

Ärge mingil juhul kasutage Galavitit ise, ilma günekoloogiga nõu pidamata. Pulbri säilitamise, lahjendamise ja kasutamise eeskirjade rikkumine võib põhjustada asjaolu, et see kaotab oma raviomadused või põhjustab ebameeldivate kõrvaltoimete teket.

Tabletid

Galavit tablette müüakse peaaegu kõigis apteekides. Ravim on saadaval annuses 25 g, mis võimaldab teil kasutada erinevas vanuserühmas ja kaalukategoorias patsientidele vajalikus koguses ravimeid..

Tabletid on meeldiva mentooli maitsega. Parima efekti saavutamiseks tuleb neid imendada. Galavita sisaldab 20 tabletti.

Kuidas diagnoosida ja ravida endometriiti?

Arstiga konsulteerides on vaja öelda kõik kaebused, mis patsiendile muret teevad. See aitab günekoloogil täpset diagnoosi panna. Arst uurib peeglite abil günekoloogilisel toolil, mis võimaldab hinnata emaka seisundit.

Samuti peate võtma vereproovi ja määrduma kultuuri. Uuringud aitavad kindlaks teha patogeeni ja määrata selle reageerimise ravimitele. Ultraheliuuringuga tehakse kindlaks elundi tihenemine, munajuhade ja munasarjade seisund.

Kui endometriidi vormi ei alustata, määrake ravimid arsti järelevalve all.

Rasketel juhtudel paigutatakse patsient meditsiiniasutusse, kus nad puhastavad emakaõõnde toksilistest ainetest. Samuti on ette nähtud antibiootikumi süstid ja antibakteriaalsed ravimid..

Endometriidi raviks:

  • Immunomodulaatorid ja vitamiinid.
  • Antibiootikumikuur on umbes 10 päeva, see sõltub haiguse tõsidusest ja seda manustatakse intravenoosselt. Üks tõhusaid ravimeid endometriidi raviks on Longidazi süstid. Ravim aitab toime tulla vaagnaelundite põletikuliste protsessidega..
  • Emakaõõne kuretaaž viiakse läbi pärast halva kvaliteediga aborti või keerulist sündi.
  • Füsioterapeutilised protseduurid immuunsuse ja keha üldise seisundi suurendamiseks.
  • Hormoonravi antakse naistele, kes plaanivad tulevikus lapsi saada.

Mädase endometriidi korral puhastatakse mäda emakaõõnest, määratakse hormonaalsed ravimid.

Tugevat valu saab leevendada külm, maole kantakse jääkompress, see aitab ka verejooksu peatada.

Mõju

Galavit'i peamine toimeaine on naatriumaminodüdroftalasiindioon.

Ravimi toimemehhanism on seotud selle omadustega:

  • Makrofaagide aktiveerimine - immuunrakud, mis absorbeerivad patogeene ja neutraliseerivad nende negatiivse mõju.
  • Stimuleerib tsütokiinide tootmist - molekule, millel on oluline roll põletiku tekkes.
  • Stimuleerib interferoonide tootmist, mis aitavad kehal võidelda nakkushaigustega.
  • Spetsiifiliste kaitserakkude suurenenud tootmine - antikehad, mis tekivad konkreetse patogeeni vastu vastusena patoloogilise protsessi arengule.
  • Antioksüdantne toime.
  • Maksakoe kaitse kahjulike tegurite kahjulike mõjude eest.

Pärast kasutamist eritub suurem osa ravimist neerude kaudu. Ravimi terapeutiline toime kestab kuni kolm päeva. Tööriista saab kasutada ägedate ja krooniliste haiguste korral, samuti mitmesuguste häirete ennetamiseks.

Kasu

Endomeritiidi ja endometrioosiga Genferon on üks tõhusamaid ravimeid. Ravimi kasulikkus tuleneb sellest, et selles on korraga kolm raviainet.

Interferoon

Alfa-2b-interferoon täidab järgmisi funktsioone:

  • hävitab viirused;
  • tugevdab immuunsussüsteemi;
  • tapab patogeene;
  • peatab bakterite kasvu.

Viirusevastase toime põhiolemus on see, et see mõjutab spetsiaalseid ensüüme, mis pärsivad bakterite jagunemist. Lisaks otsesele toimele ensüümidele vaigistab Genferon ka viiruseosakeste jagunemise signaale..

Ravimi kasutamise antibakteriaalne toime saavutatakse immuunrakkude aktiveerimise kaudu, mis aitavad patogeene hävitada.

Ravimi immunomoduleeriv toime seisneb selles, et see suurendab immuunrakkude aktiivsust, mille ülesanne on mikroobide hõivamine, hävitamine ja inimkehast eemaldamine..

Seda nähtust nimetatakse rakulise immuunsuse aktiivsuse suurenemiseks, mille eest vastutavad T-lümfotsüüdid. Nad tapavad kiiresti viirusi ja baktereid, mis on veres või tungivad inimkeha rakkudesse.

Lisaks viirustele ja bakteritele tuvastavad ja hävitavad T-lümfotsüüdid ka rakke, mis läbivad kasvaja transformatsiooni ja saavad jagada, moodustades kasvajad. Ravim suurendab tapjarakkude aktiivsust, kuna need suudavad elimineerida 10 korda rohkem patogeenseid mikroorganisme kui lümfotsüüdid.

Samaaegselt tapjarakkude aktiivsuse suurenemisega kiireneb fagotsütoos, mis saavutatakse makrofaagide - rakkude, mis elavad inimkeha kudedes, vabanemisega. Lisaks suurendab Genferon keha spetsiaalsete antikehade tootmist, mis võitlevad ka patogeenide vastu.

Genferon kiirendab histo-ühilduvuse kompleksmolekulide tootmist. Neid on vaja nii teie enda keha rakkude kui ka nakatunud struktuuride ära tundmiseks..

Ravim aktiveerib igat tüüpi valgevereliblesid, mis esinevad limaskestade pinnal ja sisemistes kihtides. Selle tõttu tugevneb immuunvastus ja patoloogiline protsess taandub lühikese aja jooksul.

Samuti on oluline märkida, et Genferon stimuleerib immunoglobuliini A tootmist. See kaitseb limaskesti haigustekitajate eest. Nii väheneb retsidiivi tõenäosus. Ravim pärsib viiruste ja klamüüdia geneetilise aparatuuri tööd, nii et nende paljunemisprotsess peatub.

Tauriin

Tauriin avaldab kehale mitmekülgset toimet ja annab järgmised efektid:

  • ainevahetuse kiirendus;
  • regeneratsiooni kiirendamine;
  • rakumembraani funktsiooni parandamine;
  • rakkude vastupidavuse suurendamine mitmesuguste tegurite suhtes, samuti nende eluea pikendamine;
  • põletikuliste protsesside vähendamine;
  • immuunsuse tugevdamine;
  • inimkeha puhastamine kahjulikest ainetest, neutraliseerides nende negatiivse mõju;
  • alfa-2b-interferooni suurenenud aktiivsus.

Bensokaiin

Bensokaiin on ravim, mis leevendab valu ja ei satu vereringesse. See võimaldab teil blokeerida valu edastamise mööda närvikiudusid ja blokeerida ebameeldivate aistingute tajumine närviprotsesside kaudu..

Vastunäidustused

Nagu igal teisel ravimil, on ka Galavitil mõned vastunäidustused..

Individuaalne talumatus ravimi suhtes. Kui naisel on varem esinenud allergilisi reaktsioone, peab ta enne Galavit'i kasutamist hoolikalt läbi lugema juhised. Kui ilmnevad patoloogilised nähtused (näiteks lööve, hingamispuudulikkus jne), pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.

Raseduse või imetamise periood. Praegu ei ole Galavit'i mõju uuringuid selliste patsientide kohta uuritud. Sel põhjusel peaksid nad hoiduma raviga Galavit'iga. Erandiks võivad sel juhul olla olukorrad, kui naine on raskelt haige ja ta peab tungivalt seda ravimit võtma. Sellistes olukordades viiakse teraapia läbi rangelt arsti järelevalve all..

Ladustamine

Galavit'i kõlblikkusaeg on 3 aastat. Seda tuleb hoida temperatuuril kuni 25 ° C laste eest kaitstud kohas. Pärast kõlblikkusaja lõppu ei soovitata Galavitit kasutada..

Endometriit, naiste juhend

Endometriiti - ühte vaagnaelundite põletikulist haigust - iseloomustab emaka sisemise limaskesta põletik.

Määrake äge ja krooniline endometriit. Kroonilise endometriidi ravi on pikem ja raskem kui ägeda vormi korral.

günekoloogiliste haiguste korral

Soovitused:

Kroonilise endometriidi sümptomid

  • Sümptomid hr-ga. endometriit sarnaneb ägeda endometriidi sümptomitega, kuid palju vähem väljendunud
  • Kehatemperatuuri reeglina ei tõuse
  • Valud alakõhus ja nimmepiirkonnas on nõrgemad, limaskesta eritus tupest nõrk
  • Sageli märgitakse menstruatsiooni ebakorrapärasusi
  • Kroonilise endometriidi korral on emakas tavaliselt laienenud, günekoloogilise läbivaatuse ajal on valu tunda

Ägeda endometriidi sümptomid

  • Kollane või verine tupest väljutamine
  • Pidev valu alakõhus, mis kiirgab ninasõõrmesse, alaselja, reie sisekülge
  • Temperatuuri tõus
  • Üldine halb enesetunne, nõrkus, väsimus

TÄHTIS! Kui loetletud sümptomid möödusid ilma spetsialisti abita, siis muutus haigus tõenäoliselt krooniliseks vormiks. Pidage meeles! paljud naisorganite põletikulised haigused on asümptomaatilised või kliinilised sümptomid ei pruugi avalduda. Günekoloogi peate külastama regulaarselt 1-2 korda aastas!

Endometriidi põhjused

Endometriiti põhjustavad reeglina mitmed tegurid: vähenenud immuunsus, emaka mehaanilised kahjustused, tupes esinevad nakkuslikud protsessid. Mitme ülaltoodud teguri kombinatsioon võib põhjustada endometriiti..

Endometriidi arengut soodustavad tegurid

  • Tupe düsbioos (vaginosis)
  • Loomulik sünnitus koos tüsistustega
  • Emakaõõne või emakakaela kanali kuretaaž
  • Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamine (spiraal)
  • Abort raseduse mis tahes etapis
  • Hüsteroskoopia või endoskoopiline operatsioon

Endometriit

Endometriidi ülevaated Galavit on kõige positiivsem. Ravim on efektiivne nii ägedas kui ka kroonilises haiguse kulges..

Äge

Ägeda endometriidi korral peaks Galavit'i annus olema järgmine:

  • esimese kahe päeva jooksul manustatakse 200 mg ravimit üks kord päevas;
  • alates kolmandast päevast vähendatakse annust 100 mg-ni päevas ja ravi vaheline intervall on 72 tundi.

Ravikuuri kestus peaks olema 20 süsti.

Soovi korral võib Galavitit endometriidi raviks võtta suu kaudu tableti kujul. Günekoloogid soovitavad sel juhul:

  • esimese 2 ravipäeva jooksul võtke 2 tabletti. 2 korda päevas;
  • alustades 3-päevast ravi, võtke 1 tablett 4 korda päevas ja hoidke intervalle 3-päevaste intervallidega.

Ravikuur on 3 nädalat.

Endometriidi jaoks mõeldud Galavit suposiite kasutatakse vastavalt sellele skeemile:

  • esimese 2 päeva jooksul manustatakse 2 suposiiti enne magamaminekut;
  • alates 3 päevast peate sisestama 1 küünla õhtul, hoides intervalli 72 tundi.

Kokku tuleb ravi ajal tarbida 20 küünalt..

Krooniline

Sel juhul peaks süstimise raviskeem välja nägema järgmine:

  • esimese 5 päeva jooksul manustatakse 100 mg ravimit üks kord päevas;
  • alates 6. päevast säilitatakse annus, kuid intervallid süstide vahel peaksid olema 3 päeva.

Täieliku taastumise saavutamiseks peate tegema neist 20 protseduuri. Just pärast seda kursust märkavad naised oma seisundi olulist paranemist. Seda saate kontrollida, kui otsite Internetist, mida Galavitil on kroonilise endometriidi ülevaated.

Tableti vormis tuleb Galavit kroonilise endometriidi korral kasutada järgmiselt:

  • esimese 5 päeva jooksul 1 vahekaart. 4 korda päevas;
  • alates 6. päevast säilitatakse annus, kuid intervallid ravimi võtmise päevade vahel peaksid olema 3 päeva.

Ravikuur - 3 nädalat.

Endometriidi ravimküünlaid tuleb kasutada järgmiselt:

  • esimese 5 päeva jooksul võetakse igal õhtul kasutusele 1 küünal;
  • alates 6. päevast hoitakse protseduuride vahel 3-päevane paus.

Nii et peate kasutama 20 küünalt.

Kui naisele on välja kirjutatud Galavit, võib endometriidi raviskeem mõnel juhul olla erinev. Pole vaja ise ravida. Ainult kvalifitseeritud arst, kes teab patsiendi haiguslugu, võib välja kirjutada talle kõige sobivama ja tõhusama ravi..

Ravi, sümptomid, ravimid

Endometriidi ravimküünlad on üks võimalus günekoloogilise haiguse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ja emaka sisemisest kihist põletiku leevendamiseks. Valmistatakse suposiidid rektaalseks ja intravaginaalseks manustamiseks. Ravimil on põletikuvastane, valuvaigistav toime, ilma et see mõjutaks naise hormonaalset tausta.

Endometrioos

Kuna endometrioosiga Galavit saab positiivseid ülevaateid, määravad arstid seda üsna sageli.

Sel juhul eelistatakse ravimküünlaid. Endometrioosiga Galavit ei ole esmavalik ravim ja seda ei saa kasutada peamise ravina. Soovitatav on kasutada seda koos teiste ravimitega.

Fakt on see, et kui endometrioos muutub krooniliseks ja suurendab müomatoossete seisundite tekke riski, aitab Galavit kiirendada kudede regenereerimise protsessi rakulisel tasemel. See kõrvaldab keha mürgituse sümptomid kahjulike ainetega, peatab valu ja normaliseerib igakuist tsüklit..

Galavit'i peamised eelised võib seostada asjaoluga, et see mõjutab ainult kahjustatud piirkondi.

Sel juhul näeb raviskeem välja järgmine:

  • esimese 5 päeva jooksul manustatakse 1 suposiit (annusega 100 mg toimeainet) päevas;
  • alates kuuendast päevast manustatakse ka 1 suposiiti (annusega 100 mg toimeainet) päevas, kuid protseduuride vahel tehakse 1-päevane paus.

Kogu ravikuuri jooksul tuleb tarbida 10 küünalt. Vajadusel võib arst asendada ravimküünlaid süstimisega. Sel juhul näeb raviskeem välja järgmine:

  • esimese 5 päeva jooksul manustatakse 100 mg ravimit üks kord päevas;
  • alates 6. päevast manustatakse iga 72 tunni järel 100 mg ravimit.

Kogu kursus on 20 süsti.

Rektaalsete ja vaginaalsete ravimküünalde kasutuselevõtu reeglid

Suposiitide efektiivsus sõltub nende kasutamise õigsusest..

Pärast puhastavat klistiiri tuleks manustada rektaalseid ravimküünlaid, et vältida patogeenide tungimist. Peate kasutama külmkapist võetud küünalt, nii et seda on lihtsam sisse viia, kuna see sulab kergesti isegi toatemperatuuril. Enne protseduuri tuleb käsi hoolikalt seebiga pesta..

Naine saab ise kindlaks teha keha asendi, kus tal on kõige lihtsam suposiitidesse siseneda. Seda saab teha lamades, kõverdatud põlvi kõhule tõmmates, seistes, pisut ettepoole toetudes või kükitades..

Peaasi, et küünla sissetoomisega on tuharalihased täielikult lõdvestatud, muidu võib protseduur põhjustada valu. Küünal peaks ilma igasuguste pingutusteta minema pärasoole, selleks võib päraku kergelt rikkaliku toitva kreemi või vaseliiniga kergelt ära määrida..

Suposiit sisestatakse terava otsaga, pärast ravimi manustamist tuleb tuharalihased pigistada, nii et ravim ei lahustuks pärast lahustumist. Protseduuri on kõige parem teha enne magamaminekut, nii et kohe pärast seda heidate pikali ega tõuse pikka aega üles. Kui küünlaid on vaja manustada mitu korda päevas, peate pärast iga protseduuri vähemalt pool tundi rahulikult lamama.

Longidaas kroonilise endometriidi korral

Et mõista, mis on endometriit, kaaluge emaka struktuuri. Emaka sein koosneb kolmest kihist.

  • Sisemine - endomeetrium.
  • Keskmine - müomeetrium.
  • Väline - perimeetria.

Endomeetriumil on suur tähtsus naiste raseduse normaalse kulgemise korral. Iga kuu küpseb, valmistudes viljastatud munaraku kinnitama ja lükatakse tagasi, kui rasedust pole toimunud. Kui nakkusetekitaja siseneb emakaõõnde, põhjustab see endomeetriumi põletikku.

  • emakasisene manipuleerimine: abort, kuretaaž, hüsteroskoopia;
  • emakasisese seadme kasutuselevõtt või pikaajaline kasutamine;
  • suguhaigused;
  • tupe mikrofloora ja kandidoosi tasakaalustamatus;
  • sünnituse keeruline kulg;
  • nõrgenenud immuunsus.
  • klamüüdia
  • gonokokid;
  • lihtne või suguelundite herpesviirus;
  • tsütomegaloviirus ja teised.
  • Äge endometriit. Põletik ilmneb näiteks pärast sünnitust, aborti, kuretaaži ja muid invasiivseid protseduure. Kui munaraku või platsenta jäänuseid ei eemaldata emakast täielikult, areneb infektsioon kiiremini. Endometriit ilmneb sageli pärast loomulikku sünnitust või keisrilõike, kuna sel perioodil on naisel immuunkaitse nõrgenenud.
  • Krooniline endometriit Haigus muutub krooniliseks, kui nakkusprotsess areneb nõrgenenud immuunsuse või ägeda protsessi mittetäieliku ravi taustal. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, põhjustab see haigus tõsiseid tagajärgi: 60% juhtudest muutub krooniline endometriit raseduse ja viljatuse mittetundmise põhjuseks.

Haiguse tunnused ilmnevad 3-4 päeva pärast nakatumist. Ägedal endometriidil võivad olla järgmised sümptomid:

  • kõrge temperatuur kuni 39-40 kraadi;
  • valud alakõhus, valutades kuni väljakannatamatuteni;
  • mukopurulentne eritis, mõnikord vere lisamisega;
  • nõrkus, isutus;
  • kiire pulss, külmavärinad.

Kroonilise endometriidi korral pole sümptomid nii väljendunud kui ägedas vormis. Haiguse peamine manifestatsioon on määrimine, mis võib ilmneda menstruaaltsükli mis tahes perioodil. Haiguse tõttu on tsükkel sageli häiritud, naine märkab mukopurulentset eritist. Võimalikud on kaebused valutavate valu osas alakõhus ja alaseljas. Temperatuur võib jääda normaalseks või tõusta 38 kraadini.

Ilma nõuetekohase ja õigeaegse ravita viib naistel esinev endometriit reproduktiivfunktsiooni halvenemiseni, emakaõõnes sünechia (adhesioonide) moodustumiseni ning vaagnaelundite ja kõhuõõne vaheliste adhesioonide tekkeni. Liimhaigus hävitab munajuhad, munasarjad ja sooled.

Haiguse tagajärjed võivad olla krooniline kõhuvalu, polüübid ja endomeetriumi tsüstid, tsükli katkemine ja isegi viljatus. Põletiku tõttu ei saa viljastatud munaraku endomeetriumile kinnituda, seetõttu põhjustab 37% juhtudest krooniline endometriit raseduse katkemist.

Adhesioonid on sidekoe vohamine niitide, kimpude ja nööride kujul. Adhesioonid häirivad siseorganite anatoomiat ja talitlust. Endometriidi korral hakkab sidekude kasvama juba kolmandal päeval pärast põletiku algust.

  • Günekoloogiline läbivaatus. Palpatsiooni ajal uurib arst emaka seisundit ja suurust.
  • Laboriuuringud. Üldine vereanalüüs võimaldab teil tuvastada põletiku tunnuseid: leukotsütoos nihkega vasakule, kiirendatud ESR.
  • Günekoloogilised plekid. Uuring aitab kindlaks teha mikrofloora koostist, patogeene ja tupe epiteeli seisundit.
  • Bakterioloogiline kultuur näitab täpselt patogeeni ja selle tundlikkust antibiootikumide suhtes.
  • Vaagnaelundite ultraheli võimaldab teil hinnata emaka suurust, endomeetriumi struktuurimuutusi ja kõrvaldada tüsistused. Kroonilise endometriidi korral pole ultraheli andmed piisavad.
  • Hüsteroskoopia. Meetod aitab kontrollida emaka seinte seisundit ja diagnoosi histoloogiliselt kinnitada. Protseduur on ette nähtud kroonilise endometriidi kahtluse korral..

Ägeda ja kroonilise endometriidi ravi toimub antibakteriaalsete ravimitega, mille arst määrab uuringute põhjal. Kuid sageli ei piisa ainult antibiootikumidest taastumiseks. Lõppude lõpuks kannatab endometriidi korral mitte ainult emaka sisemine kiht, vaid ka kõhuõõne, endokriinsete ja immuunsussüsteemide külgnevad elundid.

Samuti on väga ohtlikud põletiku pikaajalised mõjud. Adhesioonid on näiteks kõhukelme pindade vahelised adhesioonid. Adhesioonid võivad põhjustada kroonilisi valu alakõhus, soolesulgust, munasarjade talitlushäireid, munajuhade avatuse rikkumist ja selle tagajärjel viljatust.

Adhesioone ravitakse konservatiivselt või kiiresti. Konservatiivne meetod hõlmab ravi farmakoloogiliste ravimitega ja füsioteraapiat. Kirurgiline meetod hõlmab kirurgilist sekkumist adhesioonide eemaldamiseks, kuid siin on vajalik täiendav ravimteraapia.

Ravim Longidaza® on ennast adhesioonide kompleksravis tõestanud. See mitte ainult ei blokeeri uute adhesioonide ilmumist, vaid ka pehmendab ja õhendab vanade moodustiste struktuuri.

  • vähendab kudede turset ja põletikulist reaktsiooni;
  • parandab kahjustatud kudede mikrotsirkulatsiooni;
  • taastab endomeetriumi struktuuri;
  • hõlbustab antibakteriaalsete ravimite kohaletoimetamist põletiku kohale;
  • vähendab uute adhesioonide tekkimise riski;
  • vähendab põletiku kordumise tõenäosust.

Longidaza® suurendab endometriidi kompleksravi efektiivsust, parandab endomeetriumi funktsionaalset seisundit, vähendab 3-5 korda adhesioonide raskust. Ravi tulemusel suurenevad naise rasestumisvõimalused 3 korda.

Ravimi Longidaza® koostis sisaldab konjugeeritud hüaluronidaasi. See ensüüm lagundab kiulise koe, millest adhesioonid koosnevad. Veelgi enam, preparaadis on ensüüm ühendatud suure molekulmassiga kandjaga, mis tagab aine kõrge aktiivsuse (1,5 korda suurem kui looduslikul ensüümil), suurenenud vastupidavus keha inhibiitorite toimele (50 korda stabiilsem) ja pikaajaline toime.

Alates 2005. aastast on arstid seda ravimit aktiivselt kasutanud haiguste ravis, millega kaasneb sidekoe vohamine. 10-aastase eduka kliinilise praktika jooksul on ravim tõestanud oma efektiivsust ja ohutust uroloogiliste, günekoloogiliste ja kirurgiliste patoloogiatega patsientide ravis ning sellest on saanud antifibrootiliste ainete seas ravim nr 1..

2015. aastal määras Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) Longidaza® oma rahvusvahelisele mittekaubanduslikule nimele bovgyaluronidaseasoksimer. Seega tunnistas WHO rahvusvaheliselt ravimi uuenduslikke omadusi..

Günekoloogia ja uroloogia juhtivspetsialistid osalevad regulaarselt rahvusvahelistel kongressidel, kus nad tutvustavad Longidaza® kasutamise tulemusi ja jagavad oma kogemusi välismaiste kolleegidega.

Ravim Longidaza® on ette nähtud rektaalselt või vaginaalselt, 1 suposiit iga 3 päeva tagant. Tavaliselt koosneb kursus 10 suposiidist, vajadusel on ette nähtud toetav teraapia. Lisateavet leiate kasutusjuhendist.

Endometriit on emaka sisemisele membraanile lokaliseeritud põletikuline protsess. Tavalisem on sünnitusjärgne välimus, kui operatsiooni ajal (keisrilõige) vigastuste ja rebenditega viiakse bakterid või viirused otse emakaõõnde. Samuti võib haigus areneda, kui nakkus tõuseb tupest..

Endometriidi ravimküünlaid kasutatakse kompleksravis ja haiguse iseseisvas meetodis algstaadiumis. Sõltuvalt patogeeni sümptomitest ja tüübist valitakse antibakteriaalsed, põletikuvastased ja muud ravimküünlad.

Näidustused

Vaginaalseid ravimküünlaid kasutatakse paikselt. Tulenevalt asjaolust, et toimeained ei tungi soolestikku, vaid imenduvad tupest otse verre, väheneb düsbioosi tekkimise oht ja kahjulik mõju maksale.

Endometriidi korral kasutatakse peamiselt mitmekomponentseid ravimeid. Haiguse ägedas faasis kasutatakse alati antibakteriaalseid ravimküünlaid, mis pärsivad gonokokkide, streptokokkide ja muud tüüpi patogeense mikrofloora paljunemist. Patoloogia kroonilise staadiumi ravis on lisaks ette nähtud põletikuvastased, immunostimuleerivad, antiseptilised ravimküünlad..

Näidustused:

  • patoloogia äge vorm;
  • tupe düsbioos;
  • liimimisprotsess;
  • emaka või emakakaela põletikuline fookus;
  • kroonilised või suguhaigused endometriit.

Ravirežiimi valik sõltub ravikuuri tõsidusest, sümptomite tõsidusest, mikrofloora määrdumistesti tulemustest ja tundlikkusest antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Mõnel juhul kasutatakse endometriidi raviks antibiootikume, seetõttu soovitame lugeda selle teema kohta üksikasjalikumat teavet..

Kroonilise endometriidi korral

Haiguse mis tahes faasis võib välja kirjutada nii rektaalseid kui ka vaginaalseid ravimküünlaid. Need on võrdselt tõhusad, kuna tupe ja pärasoole vaheline õhuke sein võimaldab kõigil aktiivsetel komponentidel tungida verre ja mõjutada põletiku fookust.

  1. Diklofenaki kasutatakse naistel patoloogia kroonilises staadiumis, et vähendada kudede turset, vähendada valulikkust ja tromboosi. Seda kasutatakse peamiselt rektaalselt pärast puhastavat klistiiri 2-3 korda päeva jooksul. Kursuse kestus määratakse individuaalselt, keskmiselt 7-10 päeva. Vastunäidustused - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, vanus alla 15 aasta, rasedus, imetamine, individuaalne talumatus, bronhiaalastma.
  2. Galavit suposiitidel on viirusevastane toime. Neid sisestatakse pärasooles, neil on põletikuvastane ja immunostimuleeriv toime. Mitte kasutada enne 12-aastaseks saamist, imetamise ja raseduse ajal. Vaagnaelundite haiguste korral kasutatakse 1 suposiiti kaks korda päevas 3 päeva jooksul, seejärel 1 suposiiti öösel.
  3. Terzhinanil on keeruline toime - antimikroobne, seenevastane ja antiseptiline. Günekoloogilises praktikas kasutatakse seda endometriidi, samuti tupe düsbioosi, vaginiidi, trikhomoniaasi, kolpiti raviks. Ravikuur valitakse individuaalselt.
  4. Livarol koos ketokonasooliga on kohalik seenevastane ravim. Seda kasutatakse tupe kandidoosi arengu ennetamiseks, eriti antibakteriaalsete ravimite samaaegsel kasutamisel.
  5. Lidase-M sisaldab hüaluroonhapet, mis on keha sidekudede ehitusmaterjal. Günekoloogias kasutatakse seda endometriidi kroonilises staadiumis koos tenosünoviidi, vaagnaelundite põletikuliste protsesside ja tsükli katkemisega seotud sümptomitega. Vastunäidustused - vanus alla 18 aasta, verejooks, nakkus- ja põletikuliste haiguste äge staadium.

Vaginaalseks kasutamiseks mõeldud ravimküünlad valitakse sõltuvalt eesmärkidest:

  • antimikroobsed ravimid pärsivad patogeense mikrofloora elutähtsat aktiivsust;
  • seenevastased ained vähendavad kandidoosi riski;
  • immunokorrektiiv suurendab organismi kaitsevõimet;
  • Longidaas ja lidaas vähendavad adhesioonide riski.

Ravimküünalde kohaliku kasutamise tõttu võib neid välja kirjutada mõnede seedetrakti patoloogiate korral - peptiline haavand armistumise staadiumis, krooniline gastriit, duodeniit, mida ei komplitseeri veritsus.

Raseduse ajal

Süsteemsete ravimite kasutamine raseduse ajal on ebasoovitav, seetõttu on vaginaalsed ravimküünlad endometriidi raviks parim võimalus:

  1. Terzhinan sobib kasutamiseks igal trimestril. Kombineeritud preparaat sisaldab seenevastast, antibakteriaalset toimet omavaid aineid, samuti prednisooni, millel on põletikuvastane ja krambivastane toime. Seda kasutatakse mitte ainult endometriidi vastu, vaid ka vaginiidi, põrna, trikhomoniaasi, tupe bakteriaalsete infektsioonide raviks. Profülaktikana on see ette nähtud enne diagnostilist kuretatsiooni, sünnitust ja keisrilõiget.
  2. Klion D sisaldab mikonasooli ja metronidasooli. Võimalik kasutamine ainult raseduse viimasel trimestril.
  3. Rektaalseks manustamiseks mõeldud indometatsiinil on palavikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime. Sagedamini kasutatakse endometriidi kroonilises faasis pika kursuse korral. Ametisse nimetamine toimub ainult teisel trimestril.
  4. Pimafutsiini ravimküünlad on seentevastase ja antibakteriaalse toimega ravimid. Patogeenne pärm ja muud mikroorganismid on tundlikud peamise toimeaine natamütsiini suhtes. Ravimit on võimalik kasutada igal trimestril, samuti imetamise ajal individuaalsetes annustes.
  5. Heksikoni kasutatakse põletiku fookuse peatamiseks. Antiseptik määratakse raseduse ajal lühikeseks ajaks, sagedamini endometriidi ägedas faasis.

Samuti on võimalik kasutada iseseisvalt valmistatud ravimküünlaid. Nendel eesmärkidel kasutage mett, ravimtaimede dekokte, kakaovõid, aaloed ja muid komponente. Need võimaldavad suguelundites patogeenset mikrofloorat ohutult suruda ja loote ja naise tervise jaoks ohutult vähendada põletiku raskust..

Peamised tüübid

Günekoloogias endometriidi raviks kasutatakse suurt hulka erinevaid ravimeid. Haiguse ägedas staadiumis kasutatakse alati süsteemseid antibakteriaalseid aineid. Suposiidid on ette nähtud täiendava ravina või taastumisfaasis..

Samu ravimeid võib kasutada nii paikselt (rektaalselt ja vaginaalselt) kui ka füsioteraapia protseduuride jaoks. Näiteks, sõltuvalt vabanemise vormist, saab lidaasi kasutada elektroforeesiks või ravimküünalde kujul.

Ravim Longidaza

Keha immuunkaitse tugevdamiseks on ette nähtud polüoksidooniumil ja kakaovõil põhinevad endometriidi Longidazi ravimküünlad. Neil on see mõju:

  • parandada kudede läbilaskvust ja trofismi;
  • kiirendada kasvajate resorptsiooni protsessi;
  • vältida adhesioone;
  • vähendada turset.

Vaginaalsetes ja rektaalsetes ravimküünaldes ületab toimeainete biosaadavus 70%, nende maksimaalne kontsentratsioon veres toimub tunni jooksul. Peamine kasutamise näidustus on patoloogilised protsessid, millega kaasnevad adhesioonid ja kiulise koe moodustumine.

Rektaalsete ravimküünalde puhul manustatakse üks suposiit öösel pärast soole eelnevat puhastamist klistiiriga. Kogu kursus on 10-20 päeva.

Longidaas on sageli ette nähtud ka munasarjatsüstide korral. Soovitame selle kohta lähemalt lugeda eraldi veebisaidi artiklist..

Longidaasi saab kasutada samaaegselt seenevastaste, antibakteriaalsete, viirusevastaste ravimitega, samuti bronhodilataatorite ja tsütostaatikumidega. Kõrvaltoimete hulgas on urtikaaria, erüteem, naha allergilised reaktsioonid.

Ravimil on kiudumisvastased omadused, seda kasutatakse ennetava meetmena adhesioonide moodustumisel. Toimeaine hävitab täpselt valgukompleksi, hoides ära patoloogiliste rakkude kasvu. Kui adhesioonid on juba moodustunud, rikub tööriist osaliselt nende struktuure, vähendab endometriidi kliinilisi ilminguid.

Günekoloogias kasutatakse mitte ainult raviks, vaid ka pärast laparoskoopiat, kuretaaži, operatsioone emakakaela sisse viimisega.

Ichthyol küünlad

Ichthyol-suposiitidel on põletikuvastane toime, neid kasutatakse valu leevendamiseks, kudede uuendamiseks. Ichthyol ei imendu vereringesse, toimib ainult lokaalselt emaka limaskestale.

Suposiidid ei sisestata tuppe, vaid neid kasutatakse rektaalselt. Enne kasutamist puhastatakse sooled, et suurendada toimeainete imendumise astet. Kandke 10 päeva nii palju kui kolm korda päevas.

Vastunäidustused on allergia ravimi komponentide suhtes, raseduse esimesel trimestril. Samaaegne kasutamine ravimitega, mis sisaldavad alkaloide, jodiidsoolasid, ei ole lubatud. Samuti ei soovitata suposiite viia otse emakakaela.

Antibakteriaalne

Emaka endometriidi antibiootikumiravi osana kasutatakse sageli süsteemse toimega aineid, eriti ägedas faasis. Haiguse kroonilises staadiumis kasutatakse peamiselt järgmiste toimeainetega antibakteriaalseid ravimküünlaid:

  • prednisoon leevendab põletikku;
  • antibakteriaalsel ainel neomütsiinil on patogeensele mikrofloorale lai spekter toimet;
  • nüstatiin takistab düsbioosi arengut ja võitleb seente, sealhulgas perekonna Candida, vastu;
  • diklofenakil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime;
  • ternidasool pärsib trihhomonaadide ja teiste patogeenide kasvu.

Sellised ravimküünlad on kõige tõhusamad, kuna need sisaldavad kogu valikut toimeaineid, mis pärsivad ühe rakenduse käigus patogeenset mikrofloorat, vähendavad põletiku intensiivsust ja suurendavad kohalikku immuunsust.

Naturaalne koos antiseptikuga

Kohalikud mõjud emaka kahjustatud limaskestale, kasutades looduslikke koostisosi, võivad tugevdada põhiravi mõju ja lühendada taastumisperioodi kestust.

Looduslike koostisosadega ravimküünlad on efektiivsed enamiku patogeenide vastu:

  • betadiin on antibakteriaalne aine, sisaldab ka joodi, on efektiivne viiruste, bakterite, seente ja mõne algloomade vastu;
  • antiseptiline kloorheksidiin mõjutab gramnegatiivseid ja grampositiivseid baktereid, algloomi ja viirusi.

Sellistel komponentidel põhinevad preparaadid ei pärssi kasulike laktobatsillide aktiivsust ja võimaldavad tõhusalt ravida endometriiti ilma tupe düsbioosi tekketa.

Küünlad proteolüütilise vedelikuga

Vaginaalsete ravimküünalde kasutamine koos proteolüütiliste ensüümidega võib suurendada kudede läbilaskvust, parandada nende trofismi ja vähendada adhesioonide riski.

Endomeetriumi põletiku korral, samuti taastumisperioodil ja pärast sünnitust kasutatakse proteolüütilise vedelikuga ravimküünlaid koos põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ainetega.

Sarnase toimemeetodiga kasutatakse kolme tüüpi suposiite:

Neid kasutatakse vaginaalselt, pärast manustamist on ravimitel pikenenud proteolüütiline ensümaatiline toime. Lüofilisaati kasutatakse elektroforeesi ja muude füsioteraapia tehnikate jaoks..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Suposiitravimitel on vähem kõrvaltoimeid kui süsteemsetel ravimitel. Kuid vale kasutamise korral on komplikatsioonide teke võimalik:

  • kohalikud allergilised reaktsioonid suguelundite nahal - turse, punetus, sügelus, põletustunne, urtikaaria;
  • kandidoosi areng tupe mikrofloora koostise rikkumise taustal;
  • tupe leukorröa välimus;
  • dermatiit.

Endometriiti või emaka endometrioosi põhjustavate patogeensete patogeenide tõhus võitlus antibiootikumraviga põhjustab sageli selliseid tagajärgi nagu düsbioos, mao- ja kaksteistsõrmiksoolehaiguste ägenemine (gastriit, haavand).

Endometriidi ravis iseseisva vahendina kasutatakse küünlaid harva. Sagedamini kombineeritakse neid süsteemsete antibakteriaalsete ravimitega, eriti raseduse puudumisel, seenevastaste ainete, vitamiinikomplekside, immunostimulantidega.

Emaka viljatuse versiooniga naiste puhul, kui emaka sisepind ei suuda viljastatud munarakku vastu võtta, on äärmiselt oluline kasutada tõhusaid teraapiameetodeid. Endometriidiga Longidaas aitab vältida endomeetriumi adhesioone, mis on emaka limaskesta funktsionaalse kihi hõrenemise ja sünechia tekke alus. Eduka ravi vajalik tingimus on originaalravimi kasutamine arsti määratud annuses ja ravikuuri optimaalse kestusega.

Kroonilise põletiku kombineeritud ravi

Emaka pikaajalise põletikulise protsessi esimesel etapil on kohustuslik antimikroobne ravi, mille jaoks ravim valitakse tuvastatud mikroorganismide suhtes optimaalse tundlikkusega. Alles pärast seda rakendatakse järgmisi raviviise:

  • hormoonravi munasarjade funktsioonide korrigeerimiseks ja endomeetriumi struktuuri taastamiseks;
  • metaboolne teraapia, pakkudes emaka limaskesta taastumisprotsesse;
  • veresoonte ravi verevoolu parandamiseks läbi emakaarterite;
  • lokaalne immunokorrektsioon endomeetriumis;
  • kiudude- ja adhesioonivastane teraapia, mis hoiab ära intrakavitaarse sünechia moodustumise;
  • füsioteraapia.

Longidaas kroonilises endometriidis tagab optimaalse skleroosivastase ja kiududevastase toime endomeetriumi kudedele, seetõttu kasutatakse seda ravimit günekoloogias laialdaselt.

Longidaasi raviomadused

Ensümaatilisel ravimil vaginaalsete või rektaalsete ravimküünalde kujul on palju kasulikke omadusi, mis aitavad arstil toime tulla endometriidi tagajärgedega. Optimaalse ravitoime tagavad järgmised omadused:

  • antifibrootiline (takistab uute fibrootiliste adhesioonide moodustumist);
  • antisklerootiline (sklerootiliste protsesside raskuse langus endomeetriumis);
  • põletikuvastane (kudede põletikulise reaktsiooni vähenemine);
  • dekongestant (kroonilise põletiku tõttu kohaliku koe turse kõrvaldamine);
  • antioksüdant (takistab endomeetriumi rakkude hävitamist);
  • immunokorrektsioon (kohalike immuunvastuste parandamine).

Ravimküünalde positiivse mõju mitmekülgsus aitab vältida kroonilise põletikulise protsessi tõsiseid tüsistusi - kleepuva haiguse tagajärjel tekkinud viljatust ja vaagnavalu.

Näidustused

Arst määrab Longidaasi vaginaalsed ravimküünlad järgmistel juhtudel:

  • emaka põletiku krooniline variant koos endomeetriumi basaalkihi kahjustusega;
  • emakasisese sünechia ultraheli skaneerimise ajal tuvastamine;
  • viljatus emaka või munajuha-kõhukelme adhesioonide tõttu;
  • kleepuv vaagnahaigus;
  • adhesioonide ennetamine pärast günekoloogilisi operatsioone ja interventsioone (kunstlik või spontaanne abort, emakaväline rasedus, munasarjade apopleksia, diagnostilised või kirurgilised operatsioonid).

Veri ja põletik on peamised adhesiooni kujundavad tegurid, seetõttu on kõigil juhtudel, kui kõhuõõnes ja vaagnaelundites on nakkushaigus või siseneb mis tahes kogus verd, pärast ravikuuri vaja kasutada kleepumisvastast raviskeemi..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Optimaalne raviskeem hõlmab Longidaasi, kuid me peame meeles pidama vastunäidustuste võimalust, sealhulgas:

  • rasedus ükskõik millises tiinuse vanuses;
  • sünnitusjärgne laktatsioon;
  • alla 12-aastasel lapsel;
  • kroonilise neerupuudulikkuse korral;
  • mis tahes pahaloomuliste kasvajate taustal;
  • koos tõestatud allergiaga selle ravimi suhtes.

Võttes arvesse raviskeemi ja ravimi terapeutilist annust, on naise kehale kahjulike mõjude oht minimaalne.

Ravirežiim

Proteolüütilise aktiivsusega suposiitidega kroonilise endometriidi ravimise standardmeetod hõlmab ravimi vaginaalset manustamist üleöö igal teisel päeval. Ravimit on vaja võtta vähemalt 10 korda: ravi kestus ulatub 20 päeva.

Üks ravivõimalusi võib olla intravaginaalsete ravimküünalde määramine 1 kord 3 päeva jooksul kestusega 1 kuu. Vajadusel soovitab arst jätkata ravi säilitusravi vormis 1 suposiidina 1 kord nädalas.

On vastuvõetamatu proovida seda ravimit kasutada üks kord päevas: väga aktiivset ravimit ei saa kasutada ilma arsti retseptita ja igapäevase raviskeemi kasutamisel..

Kroonilise endometriidi kuurteraapia, mis toimub pärast aborti või seksuaalse infektsiooni taustal, hõlmab tingimata tervet hulka tõhusaid ravimeid. Immunomoduleerivad ja adhesioonivastased ravimküünlad vähendavad pikaajaliste komplikatsioonide riski ja aitavad vältida adhesioonide teket emakaõõnes. Eriti oluline on Longidaasi kasutamine emaka või munajuha-kõhukelme viljatuse vormide komplekssel ravil, kui naine ei leia pikka aega emaduse õnne.