Põhiline / Intiimne

Millal on parem teha emaka ultraheli?

Nüüd pöördub üha enam naisi günekoloogide poole emaka ja selle lisanditega seotud probleemide osas. Emakas on üks tähtsamaid organeid, naise tervis ja reproduktiivfunktsioon sõltuvad suuresti tema seisundist. Seetõttu on väga oluline kindlaks teha patoloogia olemasolu õigeaegselt. Võib aidata emaka ultraheli..

Mis on günekoloogiliste organite ultraheli?

Emaka ja selle lisandite ultraheli on iga naise jaoks kohustuslik protseduur. Sellist uuringut peetakse kõige informatiivsemaks ja kättesaadavamaks. Vaagnaelundite uurimiseks on kolm peamist viisi:

  • transabdominaalne
  • transvaginaalne
  • transrektaalne

Naine võib läbida mis tahes seda tüüpi uuringud. Meetod valib diagnoosija konkreetse olukorra põhjal. Monitori ekraanil saab arst kõige usaldusväärsemalt näha patoloogia olemasolu või puudumist, samuti vaagnaelundite struktuurilisi iseärasusi, suurusi ja täpset asukohta. Kõigi ultraheli meetodite jaoks on vajalik spetsiaalne koolitus. Tulemuste tõlgendamine toimub uuringu andmete põhjal. Neid võrreldakse kehtestatud standarditega..

Emaka ultraheli näidustused

Uuring on ette nähtud sellistes olukordades:

  • tugev kõhuvalu, mille olemus jääb seletamatuks
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused
  • mädane limaskesta väljutamine tupest
  • raske määrimisega väljaspool menstruatsiooni
  • kui on emaka polüübi kahtlus
  • koos emaka müoomiga

Rutiinne ultraheli tehakse tavaliselt siis, kui paar plaanib rasedust, samuti enne IVF-protseduuri. Kõigile rasedatele on ette nähtud sõeluuring, et jälgida loote arengut..

Millisel tsükli päeval on parem läbi viia günekoloogias ultraheli?

Paljud on huvitatud küsimusest: millisel tsükli päeval on parem seda uuringut läbi viia? Optimaalne on viia läbi põhjalik günekoloogiline läbivaatus 3.-5. Päeval pärast menstruatsiooni lõppu. Kui see pole võimalik, tehakse emaka ultraheli hiljemalt praeguse tsükli 10 päeva jooksul, kui arvestada menstruatsiooni esimesest päevast. Pärast seda perioodi hakkavad emakas toimuma mõned muutused, mis ei võimalda tegelikku olukorda adekvaatselt hinnata.

Kui naisel on menstruatsiooni viivitus üle 10 päeva, kõrgenenud basaaltemperatuur, kuid kõik rasedustestid on negatiivsed, tuleb läbi viia günekoloogiline ultraheli, mille järel välistatakse munasarjade tsüstiline moodustumine.

Miks ultraheli tehakse tsükli esimeses faasis??

Just menstruaaltsükli esimeses faasis on endomeetrium kõige õhem. Kui emakas või selle lisades on mingeid patoloogiaid, on õhukeses endomeetriumis seda palju lihtsam näha kui paksul. Teises faasis, kui limaskest on oluliselt paksenenud, on endomeetriumi voldides väikesi polüüpe üsna raske eristada. Teises faasis tehakse ultraheli ainult nendel juhtudel, kui on vaja kinnitada folliikulite olemasolu ja ovulatsiooni. Seda tüüpi uuringut näidatakse naistele, keda ravitakse viljatuse eest..

Protseduuri ettevalmistamine

Selle uuringu eelseisva meetodi põhjal on vajalik vaagnaelundite ultraheli ettevalmistamine.

  1. Kõhu diagnoosimine. Päev enne protseduuri on parem dieedist välja jätta kõik tooted, mis võivad põhjustada suurenenud gaasi moodustumist. Uuring viiakse läbi täispõiega.
  2. Transvaginaalne diagnoosimine hõlmab põie täielikku tühjendamist vahetult enne protseduuri.
  3. Emakasisene diagnoosimine ei vaja erilist ettevalmistust. Kuid on soovitav, et põis oleks tühi.

Protseduuri omadused

Transabdominaalse uuringu ajal peaks patsient lamama diivanil ja täielikult kõhu paljastama. Peate lamama selili, arsti poole. Uuritud kõhupiirkonnale kantakse spetsiaalne geel, et andur paremini liikuda mööda seda. Anduri abil, mida diagnostik liigutab kogu kõhu ulatuses, kuvatakse ekraanil tõeline pilt naise väikese vaagna elunditest.

Emakakaela ultraheli tehakse spetsiaalse tupe sondi abil. Selleks peab patsient riided vööst ära võtma, lamama diivanil ja painutama põlvi. Tuppe sisestatakse andur, mis kannab ühekordselt kasutatavat kondoomi. Emaka pilt kuvatakse ekraanil..

Emakasisene diagnostika viiakse läbi samal viisil kui transvaginaalne, kuid sel juhul tutvustatakse andurit palju sügavamalt.

Emaka ultraheli tulemuste dešifreerimine

Tavaliselt näeb ultraheli emakas välja selline:

  1. Sellel on pirnikuju.
  2. See lihaseline organ.
  3. Võib kergelt ette või taha painutada.
  4. Emaka kontuurid peaksid olema selged ja ühtlased. Ebakorrapärasused võivad viia kasvajataoliste moodustiste ideeni, hägused piirid hoiatavad emaka põletikulise protsessi olemasolust.

Milliseid haigusi võib emaka ultraheli näidata??

Teadusuuringud võivad aidata neid haigusi tuvastada:

  1. Myoma. Healoomuline mass, mis asub emaka enda lihaskihis. Müoomid võivad olla täiesti erineva suurusega, samuti kuju ja asukohaga. Peamised ilmingud võivad samuti erineda. Seda iseloomustavad sellised sümptomid: pikaajaline menstruatsioon, valu alakõhus, tugev määrimine ilma menstruatsioonita, kõhukinnisus, sagedane urineerimine. Ultraheli võib näidata, et emaka suurus on suurenenud. Määratakse müomatoosne sõlm, selle kuju, asukoht ja suurus.
  2. Endometrioos Haigus, mida alati iseloomustab endomeetriumi vohamine väljaspool emakaõõnde. Sel juhul märgitakse tsükli keskel ilmnevad valusad perioodid, määrimine, viljatus.
  3. Emakakaelavähk. Pahaloomuline moodustumine, mis ilmneb emakakaela limaskestal. Esmane staadium on täiesti asümptomaatiline. Siis on vahekorra ajal määrimine, valu ja tugev ebamugavus.

Seega on emaka ultraheli väga oluline diagnostiline uuring. Tehke seda menstruaaltsükli esimeses etapis paremaks. Siis on uuring kõige informatiivsem..

Naistel vaagnaelundite ultraheli

Ultraheliuuring on üks kõige mugavamaid, täpsemaid diagnoosimismeetodeid ja mis kõige tähtsam - absoluutselt kahjutu. Günekoloogias on naiste vaagnaelundite ultraheli oluline diagnostiline vahend nende elunditega seotud probleemide tuvastamisel. Seetõttu on tervisliku seisundi jälgimiseks soovitatav igal naisel patoloogia puudumisel läbi viia vaagna ultraheli 1-2 korda aastas. Seda kasutades saate näha ja hinnata emaka, emakakaela, munasarjade, munajuhade (koos nende patoloogiaga) ja neid ümbritsevate organite seisundit. Protseduuri ajal mõõdetakse kõigi uurimiseks saadavate elundite suurusi, hinnatakse nende struktuuri ja vastavust menstruaaltsükli faasile.

Naiste vaagnaelundite ultraheli võimaldab diagnoosida peaaegu kõiki võimalikke günekoloogilisi probleeme:

  • põletikuline suguelundite haigus
  • endomeetriumi patoloogia, sealhulgas endometriit, polüübid, hüperplaasia
  • müoom
  • kasvajad ja munasarjatsüstid
  • jälgige folliikulite kasvu raseduse planeerimisel.

Millistel juhtudel on kiireloomuline teha?

  • Ebamugavustunne või valu alakõhus
  • Tsükli katkemine
  • Verejooks

Millal on parem mööduda?

Günekoloogiline on kõige parem teha 4-5 päeva pärast menstruatsiooni algust, kuid mitte hiljem kui tsükli 7-10 päeva, kui arvestada menstruatsiooni algusest esimesest päevast.

Patsiendid küsivad, miks on günekoloogiline ultraheli kõige parem teha menstruaaltsükli esimeses faasis. See on lihtne: sel perioodil on emaka sisekülge vooderdav limaskest endomeetrium üsna õhuke. Emakaõõne või endomeetriumi mis tahes patoloogiate, näiteks fibroidid, hüperplaasia, polüübid, juuresolekul on neid lihtsam kaaluda ultraheli abil õhukese endomeetriumi kui paksu. Endomeetrium paksub tsükli teises faasis ja väikesed polüübid võivad selle paksuses peita, jäädes märkamatuks.

Tsükli esimeses pooles hakkab munarakk küpsema ühes munasarjas, mis selgitab 2-3 cm läbimõõduga tsüstide ilmnemist.Need tsüstid on normaalsed füsioloogilised struktuurid. Patoloogiaga võivad tekkida tsüstid ja munasarjade muud patoloogilised moodustised - sel juhul on vaja jälgida dünaamikat. Menstruaaltsükli keskel või teises pooles läbiviimise näidustuseks on folliikulite küpsemise vaatlus, et kinnitada ovulatsiooni fakti. See uuring on näidatud naistele, keda on nähtud viljakusspetsialisti juures..

Naistel võib vaagnaelundite ultraheli teha:

  • Transabdominaalselt - kõhu eesmise seina kaudu (täis põiega);
  • Transvaginaalselt (tupe kaudu ilma põit täitmata).

Transabdominaalne hõlmab uuringut alakõhu kaudu. Selline uurimine viiakse läbi rohkem vaagna üldiseks uurimiseks kui üksikasjalikuks uuringuks ja see võimaldab tuvastada kõhuõõnde levinud vaagna suuri tuumoritaolisi moodustisi, mida transvaginaalse ultraheli abil pole alati võimalik näha. Transabdominaalse läbiviimiseks kantakse alakõhu nahale väike kogus kontaktgeeli ja seejärel tehakse ultraheliuuringu abil uuring. Geel aitab parandada sondi ja naha vahelist kontakti.

Transvaginaalne. Sel juhul asetatakse andur tuppe. Transvaginaalne võimaldab teil üksikasjalikumalt visualiseerida naise suguelundeid ja paljastada vähimadki muutused. Kui tegemist on transvaginaalsega, on munajuhad, emakas ja munasarjad täpsemad. Transvaginaalne ultraheli laiendab arstide võimalusi erinevate vaagnaelundite haiguste diagnoosimisel, eriti varases staadiumis, kui muutused on kerged. Mõnel juhul on diagnoosi seadmiseks vaja täiendavaid uuringuid, näiteks emakakaela kolposkoopia. Naiste suguelundite haiguste varajane avastamine võimaldab teil alustada õigeaegset ravi, vältida tüsistuste arengut ja säilitada patsientide tervis. Mõlemal juhul on enne ultraheli vajalik soolte liikumine..

Komilfo esteetilise keskuse ultraheliruum on varustatud kõige kaasaegsema ekspertklassi seadmega - Toshiba Aplio 500, millel on ületamatu kujutise tase, mis tagab kliiniliste andmete täpsuse ja diagnostilise usaldusväärsuse.

TOSHIBA Aplio 500 ekspertklassi seadme eelised:

  • Fly Thru tehnoloogia, mis loob neljamõõtmelisele ultrahelile uue perspektiivi, nimelt siseilme. Selle tehnoloogia abil saadud pildid pole sarnased millelegi, mis ultraheli maailmas enne eksisteeris. See on täiesti uus meetod ultraheli piltide töötlemiseks, aga ka ainulaadne viis keha struktuuride kuvamiseks;
  • ülim visualiseerimise kvaliteet;
  • kõrge detailsusaste ja täpsem diagnostika;
  • täiustatud andurid, mis pakuvad kvaliteetseid pilte ja võimalust kasutada laia valikut ultraheli diagnostikateste;
  • võimas ja ülitundlik Doppleri blokk, mis võimaldab teil hinnata kogu organi verevarustust ja määrata selle struktuuri. Näiteks günekoloogias võimaldab selline aparaat keha rasedusvalmiduse uurimisel määrata endomeetriumi verevarustuse kvalitatiivseid näitajaid.

TOSHIBA Aplio 500 maksumuse leiate siit.

Protseduurile registreerumine telefonil 220-97-27

Millal teha vaagna ultraheli

8 minutit postitanud Irina Bredikhina 193

Kõige informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks võib pidada meeste ja naiste vaagnaelundite ultraheliuuringut, mida võrreldakse soodsalt mitte ainult juurdepääsetavusega, vaid ka kasutamispiirangute puudumisega. Enamikul juhtudel, et saada kõige täielikku teavet urogenitaalsüsteemi tervisliku seisundi kohta, mida esindab vaagnas paiknev elundite rühm, on siiski vaja täielikku pilti nende anatoomilistest ja funktsionaalsetest iseärasustest..

Vaagna ultraheliuuringu optimaalse aja valimine sõltub täielikult uuringu eesmärkidest ja uuritavast elundist. Näiteks meeste eesnäärmehaiguste või mõlemast soost põiehaiguste diagnoosimisel puuduvad aja suhtes konkreetsed nõuded, samas kui naiste reproduktiivse süsteemi uurimine nõuab emaka ja nende lisaosade seisundi põhjalikumat analüüsi, viidates menstruaaltsükli teatud päevadele.

Tsüklilised muutused emakas ja lisades

Kõik protsessid, mis põhjustavad muutusi emakas, on tingitud faasimuutustest, mis esinevad munasarjades menstruaaltsükli ajal.

Emaka ja nende lisaosa füsioloogiliste muutuste kõigi etappide eesmärk on luua optimaalsed tingimused raseduse moodustamiseks ja edasiseks arenguks ning neid reguleerivad mitmed hormoonid:

  • östradiool;
  • luteiniseeriv hormoon;
  • progesteroon ja teised.

Samal ajal on hormoonidel stimuleeriv toime mitte ainult munaraku kasvule, vaid ka endomeetriumile - eritüüpi epiteelirakkudele, mis katavad emaka sisepinna ja on hormonaalsete muutuste suhtes ülitundlikud. Kui folliikuli moodustumise ja arengu ajal (menstruaaltsükli 1-10 päeva) on endomeetrium suhtelises puhkeseisundis ja selle paksus ei ületa 4–9 mm, siis pärast ovulatsiooni alustatakse embrüo, see tähendab viljastatud munaraku, välimuse ettevalmistamise protsessiga.

Sellel perioodil hakkab limaskest paksenema, ebaküpsed rakud aktiivselt kasvama, moodustub rohkem näärmeid ja verevarustus suureneb. Eriti intensiivselt toimub protsess kollaskeha moodustumisel ja saavutab haripunkti vahetult enne menstruatsiooni algust.

Kogu küpse endomeetriumi moodustumise protsessi toetavad hormoonid, mida folliikul tekitab kollaskeha faasis. Kui viljastumist ei ole toimunud, kollake variseb kokku (muna sureb) ja menstruaalverejooksu ajal lükatakse kogu endomeetriumi funktsionaalne kiht tagasi ja eemaldatakse. Samal ajal hakkab limaskesta aluskiht moodustama uusi rakke ja algab uus tsükkel.

Ultraheli näidustused

Periood, millal on parem teha vaagna ultraheli, sõltub täielikult põhjustest, mis ajendasid naist läbivaatusele. Diagnostika viiakse reeglina läbi ennetamise eesmärgil, raseduse ajal, samuti sümptomite esinemise korral, mis näitavad patoloogiliste protsesside esinemist naise urogenitaalses süsteemis.

Üldiselt tuleks murettekitavateks sümptomiteks pidada järgmist:

  • tugev verejooks menstruatsiooni ajal (nõuab rohkem kui 4 padja vahetust tunnis);
  • tugev valu alakõhus menstruatsiooni ajal või tsükli teises ja kolmandas faasis;
  • ebaregulaarsed perioodid;
  • määrimise ilmnemine menstruaalverejooksu lõpus, see tähendab tsükli keskel;
  • viljatus.

Ultraheli abil on võimalik mitte ainult tuvastada selliseid haigusi nagu müomatoossete sõlmede moodustumine, endometrioos, munasarjade ja emakaõõne tsüstilised moodustised, vaid ka munasarjade funktsionaalset aktiivsust süstemaatiliselt jälgida, alustades folliikulite küpsemise faasist kuni ovulatsioonini. Menstruatsiooni pikemaajalise puudumise korral saab ultraheli teha igal ajal, pidamata kinni uuringu tähtaegadest.

Ultraheliuuring

Reeglina tehakse planeeritud ultraheli, et õigeaegselt tuvastada kõik naise urogenitaalsüsteemi patoloogilised muutused, etapis, kui haigust saab visuaalselt näha, kuid sümptomid ei väljendu või puuduvad. Optimaalne ultraheliuuringu aeg on menstruaaltsükli algus, see tähendab 4–7 päeva menstruatsiooni algusest.

Sellel perioodil on emaka endomeetriumi kiht väikseim paksus, mis võimaldab diagnoosida suure täpsusega isegi väikeseid kasvajaid (polüübid, tsüstid või kasvajad). Lisaks on arstil sel ajal võimalus mitte ainult tuvastada patoloogiliste protsesside olemasolu, vaid ka teha üsna täpne diferentseerimine, tuvastatud patoloogia olemus, näiteks eristada endometrioidset tsüsti kollaskeha tsüstist vastavalt ehhogeensuse astmele.

On täiesti vastuvõetav viia planeeritud uuring läbi muul tsükli päeval, kuid on oluline öelda arstile viimase menstruatsiooni täpne kuupäev, nii et läbivaatuse ajal analüüsitakse kõiki saadud tulemusi, võttes arvesse muutusi, mis toimuvad vastavas menstruatsiooni faasis.

Tabel: Endomeetriumi paksuse muutus ultraheli abil vastavalt menstruaaltsükli päevadele.

PäevEndomeetriumi kihi paksus, mm
1.-31. – 5
4.-63–6
7-105. – 9
11–137-14
14-1710-17
18–2312–20
24. – 2812–16

Endometrioos

Endometrioos on üsna tavaline patoloogia, mille korral on endomeetriumi kudede iseloomulik vohamine nii sisemistes suguelundites (emakas, emakakaelas ja munajuhades) kui ka väljaspool (kõhukelme, põis või pärasool). Sõltuvalt voolu intensiivsusest on 4 arengutaset:

  • Üksikud väikesed fookused.
  • Üksikud sügavad lüüasaamised.
  • Suur hulk sügavaid koldeid koos väikeste endometrioidsete tsüstide moodustumisega emakaõõnes või munasarjades.
  • Tupe või kusepõie seina idanemise kaudu suur arv sügavaid koldeid koos mõlema munasarja suurte endometrioidsete tsüstidega.

Kuna endometrioosi arengu algstaadiumitel on ähmane sümptomaatiline pilt, viiakse patsiendi kaebustel põhinev fookustatud uuring enamasti läbi siis, kui haigus on juba 2 arenguetappi.

Endometrioidi fookuste tuvastamiseks tehakse ultraheliuuring tavaliselt 2–4 päeva enne menstruatsiooni eeldatavat algust, see tähendab 24–26 päeval 28-päevase tsükliga.

Tulenevalt asjaolust, et endomeetrium on hormoonitundlik kude, suurenevad progesterooni mõjul kõik selle perioodi patoloogilised fookused, olenemata lokaliseerimisest, mis võimaldab tsüstide ja sõlmede olemasolu suure täpsusega kindlaks teha. Mitte ainult visuaalselt tuvastatav tsüst, vaid ka emaka keha ebaharilik kuju, millel endometrioosil võib olla asümmeetriline kuju või ebaühtlane kaja kontuur, omab diagnoosi määramisel teatud infosisu..

Sel juhul tuleb tsükli 4. - 7. päeval teha ka ultraheliuuring, mis võimaldab võrrelda, kas emakas on silmanähtavalt ebakorrapärase kujuga või on deformatsiooni põhjustanud endomeetriumi hüperplaasia. Hoolimata asjaolust, et endometrioosi diagnoosimiseks kasutatakse sageli ultraheli, on haiguse arengu algfaasis ultraheli informatiivne. Endomeetriumi hüperplaasia diagnoosimiseks kõige tõhusamat ja laialdasemalt kasutatavat meetodit võib pidada laparoskoopiaks..

Myoma

Müoom on healoomuline kasvaja, millel on ümar kuju ja mis koosneb juhuslikult kasvanud müomeetriumi lihaskiududest - emaka lihaskoest. Fibroidide diagnoositud juhtude esinemissagedus on üle 20% kõigist günekoloogilistest haigustest, kuid mõne teate kohaselt võib haiguse tegelik levimus ulatuda 50% -ni.

Reeglina on müoomil tihedam struktuur kui ümbritseval müomeetriumil, mis ultraheli ajal kajastub vähendatud ehhogeensusega ümara kujuga fookustena. Sõltuvalt sõlme väidetavast asukohast varieerub uuringu lõpetamiseks kuluv aeg..

Menstruaaltsükli esimeses faasis on vajalik vaagnaelundite ultraheli müomatoossete sõlmede olemasolu esialgseks diagnoosimiseks. Endomeetriumi õhuke kiht võimaldab sel perioodil tuvastada isegi väikeseid neoplasme, mis asuvad emaka lihaskihis. Päeval 11-13 suureneb endomeetriumi kihi paksus ja ultraheli infosisu väheneb märkimisväärselt.

Niisiis, ultraheli abil diagnoositakse tsükli 5.-7. Päeval lihaskihi sees paiknev fibroid (interstitsiaalne). Emaka välisküljel asuvate fibroidide tuvastamiseks pole tähtis, millist päeva diagnoosida, kuna emaka sees oleva endomeetriumi kasv ei mõjuta selle väliskontuuri ultraheli pilti. Submukoossed neoplasmid, vastupidi, on tsükli päeval 20–25 hästi visualiseeritud..

Follikulogeneesi jälgimine

Munaraku kõiki arenguetappe, alates folliikulist kuni küpse munaraku vabanemiseni (ovulatsioon), nimetatakse follikulogeneesiks. Ultraheli abil saate jälgida folliikuli arengut ja kontrollida ovulatsiooni olemasolu ja kvaliteeti. Lisaks munarakkude kasvu jälgimisele antakse üldine hinnang naise suguelundite muutustele ja nende vastavusele tsükli kõigile faasidele.

Seire läbiviimiseks tuleks ultraheli teha 1 tsükli jooksul vähemalt 4 korda ja korrata protseduuri vähemalt 2 tsüklit järjest. Niisiis, esimene uuring viiakse läbi 7-10-ndal päeval (koos 28-päevase tsükliga). Kui menstruatsioon ei ole regulaarne, loendatakse menstruatsiooni esimesest päevast alates, diagnoosimine toimub 3 päeva pärast nende lõppu. Tavalise tsükli korral, millel on siiski pikem või lühem periood, loetakse esimese diagnoosi aeg 5 päeva varem kui tsükli keskpaik.

Edasised seansid viiakse läbi intervalliga 2-3 päeva kuni raseduseni või kollaskeha lõpliku moodustumiseni. Samaaegselt ultraheliuuringuga on vaja võtta hormoonide vereanalüüs, samas kui arst analüüsib ultraheliuuringute andmete põhjal saadud hormoonide taseme vastavust.

Rasedus

Ultraheli raseduse ajal tuleks teha igal trimestril, kuid see ei välista võimalust protseduuri varem läbi viia, et kinnitada raseduse fakti ja välistada loote munaraku emakavälise lokaliseerimise tõenäosus. Transabdominaalse uuringu abil saab rasedust diagnoosida 4-nädalaselt ja transvaginaalse uurimisega - 2–3-nädalaselt. Protseduuri informatiivne sisu ei sõltu sel juhul menstruaaltsükli sidumisest ja seda saab teha ravi ajal.

Ultrahelisüsteemide täiustamine võimaldab tänapäeval neid kasutada mitte ainult staatiliste elundite uurimisel, vaid ka dünaamiliselt muutuvate süsteemide uurimisel, näiteks emaka verevarustuses fibroidide kirurgilise ravi ajal, emakaarterite emboliseerimisel. Emakasisese seadme paigutuse või ekstraheerimise jälgimisel pole ultraheli kasutamine vähem väärtuslik. Kolmemõõtmeline ultraheliuuring võimaldab teil saada tuvastatud neoplasmide kolmemõõtmelisi pilte, kuid nende patoloogiate mõõtmise ja kvaliteedi hindamise täpsus sõltub täielikult arsti määratud uuringu aja kompetentsest määramisest..

Kuidas on liigeste ja emaka ultraheli?

See on üsna populaarne meetod, mida viiakse läbi vaagnaelundite patoloogia tuvastamiseks..

Meetod on sellise populaarsuse saavutanud järgmiste eeliste tõttu:

  • Meetodi madal hind. Võrreldes teiste emaka ja lisade ning ka külgnevate vaagnaelundite visualiseerimise meetoditega on see odavam.
  • Kiire tulemus. Kuna kohe uuringu käigus saadakse tulemuste dekodeerimine, saate mõne minuti pärast täieliku järelduse elundite seisundi kohta.
  • Varustuse kõrge kättesaadavus. Tervishoiusüsteemi optimeerimise ning meditsiinikeskuste laialdase kasutamise tõttu on emaka ja nende lisaosade ultraheliuuring võimalik isegi väikestes elanikkonnakeskustes.
  • Spetsiaalse väljaõppe puudumine uuringuks. Patsient peab järgima mitmeid põhireegleid, kuid kui puudub soov neid täita, on igal ajal võimalik teha emaka ja nende lisade ultraheli..
  • Meetodi mitteinvasiivsus. Erinevalt mõnest siseorganite visualiseerimise meetodist ei pea ultraheli rikkuma nahka ja limaskestasid. Meetod on patsiendi jaoks absoluutselt valutu.
  • Väljendunud kõrvaltoimete puudumine. Erinevalt paljudest teistest uuringutest ei ole emakat ja selle lisasid mõjutavat täpset kokkupuudet kiirgusega kindlaks tehtud, mistõttu peetakse seda meetodit suhteliselt kahjutuks. Arvatakse, et pikaajalise ja pideva kokkupuute korral kudedega on võimalik rakkude plasmamembraani rikkumisega välja töötada termiline efekt, kuid tänapäevased seadmed ei tekita palju energiat, lisaks viiakse uuring läbi piisavalt kiiresti. Sellepärast määravad spetsialistid raseduse ajal igal ajal emaka ja lisandite ultraheli. Pealegi peetakse ultraheli üheks raseduse kinnitamise meetodiks varases staadiumis.

Uurimistöö liigid

Praegu on ultraheli abil naise suguelundite visualiseerimiseks mitu võimalust.

Kõige populaarsemad neist on:

  • Transabdominaalne. Esimesel juhul viiakse uuring läbi elundite skaneerimise läbi kõhu eesmise seina, kasutades kumerat andurit.
  • Transvaginaalne. Transvaginaalne uurimine võimaldab teil elundit visuaalselt visualiseerida, tuues tupeõõnde spetsiaalse väikese anduri. Nii ei teki kudedest täiendavaid takistusi..

Günekoloogilises praktikas viiakse läbi transrektaalne uurimine üsna harva. Selleks peate anduri sisestama rektaalsesse piirkonda.

Millal diagnoosida?

Millal on kõige parem läbi viia emaka ja nende lisade ultraheliuuring:

  • Kõigepealt huvitab teda mis tahes patoloogia kahtlus, mida spetsialist soovib kinnitada..
  • Naise vanus ja menstruaalfunktsiooni iseloom. Menopausi ajal, samuti enne menstruaalfunktsiooni algust, tehakse ultraheliuuring igal päeval, kuna hormoonide mõjul elundite ja kudede olemus ei muutu.
  • Naistel, kellel on menstruaalfunktsioon säilinud ägeda valu korral või seisundis, mis võib olla eluohtlik (näiteks munasarjade apopleksia või emakaväline rasedus), tuleks uuring kiiremas korras läbi viia ilma igasuguse ettevalmistuseta, samuti kõigi olemasolevate anduritega.
  • Enamikul juhtudel tehakse ultraheli 5.-7. Päeval alates menstruatsiooni algusest.
  • Patoloogia kahtlustatud endometriootilise iseloomu korral tuleks see läbi viia menstruaaltsükli 7.-10. Päeval.
  • Raseduse korral tehakse emaka suuruse ja loote muna asukoha määramiseks ultraheli igal päeval, kuid hiljem määratakse skriiningu kuupäevad..

Emaka ja nende lisaosade ultraheliuuringute näidustused

Ultraheli on sünnitusabi-günekoloogide seas üsna tavaline tava..

Millistel juhtudel on see vajalik:

  • Emaka ja nende lisaosade uurimine võib olla vajalik elundite rutiinseks uurimiseks, eriti kui patsienti pole pikka aega arsti juures jälgitud või kui tema suguelundite uurimine on praegu keeruline valulike kahjustuste, suure hulga nahaaluse rasva jne tõttu. d.
  • Ultraheliuuring on üks peamisi juhtumeid, kui on vaja kontrollida tüdruku suguelundeid..
  • Raseduse ajal viiakse emaka ultraheliuuring läbi ilma tõrgeteta ja see kannab korraga mitut eesmärki. Esiteks võib see olla kinnitus raseduse enda kohta, samuti loote muna asukoha selgitamine, loote membraanide kinnituse kontrollimine.
  • Hilisemal ajal on see väärarengute diagnoos, samuti uteroplatsentaalse verevoolu seisund jne..
  • Viljatuse diagnoosimine koos võimaliku põhjuse väljaselgitamisega, munasarjade seisundi jälgimine abistava paljunemise tehnoloogiate ettevalmistamisel. Suurt tähelepanu pööratakse folliikulite aparatuuri seisundile, samuti domineeriva folliikuli olemasolule. Mõnel juhul tehakse punktsioon munaga võetud emaka ultraheliuuringu kontrolli all.
  • Patoloogia tuvastamine, naisel kaebuste esinemise korral ja arstilt soovituste leidmine. Veelgi enam, mõnel juhul on ilmnenud patoloogia ravi ajal vaja kontrollida emaka ja nende lisaosade ultraheli.
  • Võimalike pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine ja välistamine.

Protseduuri ettevalmistamine

Transabdominaalne uuring

Transabdominaalse uuringu ettevalmistamise etapid:

  • Emaka ja nende lisade transabdominaalse ultraheliuuringu ettevalmistamine nõuab põie täitmist. Selleks soovitatakse naisel mitte urineerida vähemalt 4-5 tundi. Kui see osutus võimatuks, soovitatakse juua vedelikukogus, mis vastab 1 liitrile. Sa peaksid kasutama toatemperatuuril puhast keedetud vett, te ei tohiks juua gaseeritud jooke, alkoholi, samuti paksu puu- või köögiviljamahla. Nad ei saa mitte ainult muuta põie sisu pilti ja ehhogeensust, vaid ka suurendada vedeliku läbimist kuseteede kaudu.
  • Enne uuringu läbiviimist on vaja järgida dieeti 1-2 päeva, sõltuvalt soole iseloomust. See hõlmab selliste toodete kasutamist, mis ei põhjusta gaasi moodustumist ja peristaltiliste liikumiste vähenemist. Need on küpsetised, maiustused, liigne valk, mis võib põhjustada kääritamist..
  • Kui soolestiku liikumisega on probleeme, tehakse uuringu eelõhtul kerge puhastav klistiir. Uimastite ja mis tahes spetsiaalsete vahendite kasutamine pole vajalik.

Transvaginaalne uurimine

Kõige mugavam on vaagnaelundite, eriti emaka ja lisandite ultraheli diagnoosimise transvaginaalne meetod.

See on tingitud asjaolust, et spetsiaalset eelnevat ettevalmistamist pole vaja.

Enne uuringu läbiviimist on soovitatav põis tühjendada..

Kõhukinnisuse käes kannatavatel naistel võib olla puhastav klistiir või lihtsalt järgida kahe päeva dieeti.

Selle põhjuseks on asjaolu, et ummistunud sooleaasad võivad varrukaid varjata ja nende visualiseerimine on keeruline.

Transrektaalne ultraheli

See meetod võib vajada ainult pärasoole tühja õõnsust, nii et anduri liikumisel pole takistusi.

Emakasisene diagnoosimine

See on vähem levinud viis patoloogia tuvastamiseks emakast ja lisadest, nende tuvastamiseks piisab, kui kooskõlastada menstruaaltsükli kindlal päeval arstiga, sõltuvalt patoloogia tüübist..

Eeltingimus on ka põletikuliste protsesside puudumine emakaõõnes ja tupes, kuna see võib viia protsessi üldistuseni..

Kuidas uuring on??

Ultraheli meetodid:

  • Emaka ja nende lisaosade ultraheliuuring tehakse lamavas asendis. Selleks istuge diivanil;
  • Transabdominaalse ultraheli abil piisab, kui lamada jalad kinni.
  • Transvaginaalse ultraheli läbiviimisel on vaja olla asendis, mis asub selga kergelt levivate jalgadega ja põlvedes painutatud.
  • Transrektaalse juurdepääsu korral täheldatakse sama olukorda kui transvaginaalse puhul. Protseduuri kestus on keskmiselt kuni 30 minutit.
  • Ultraheli tehakse ka lamavas seisundis rasedatele, samas kui naise heaolu on madalama vena cava võimaliku kokkusurumise ja kollapsi arengu tõttu eriti oluline. Ja kuna doppleromeetriline uuring viiakse läbi üsna pikka aega, mõnikord kestes üle 30 minuti, on seetõttu soovitatav, et naine astuks kõrgendatud vasaku lõigu asendisse. Nii et alumist roomavat veeni ei pigistata ja selle halvenemise ohtu pole.

Menetlusvead

Te peaksite teadma, et emaka ja nende lisaosade ultraheliuuring ei kinnita diagnoosi 100% -liselt. See on üsna subjektiivne meetod, mis võimaldab vaid kahtlustada mis tahes protsessi.

Tuleb arvestada mitmete teguritega, mis võivad hindamist mõjutada:

  • Nendest on näiteks varustuse tase ja spetsialistide väljaõppe aste, aga ka spetsialistide valmisoleku tase, menstruaaltsükli päev jne..
  • Mõnel juhul on ebapiisavalt täieliku hindamisega võimalik uuesti läbi vaadata, eriti tõsiste patoloogiliste muutuste korral.
  • Võimaliku loote väärarengu oletamise korral on vajalik ekspertide ultraheliuuring mitme spetsialisti osalusel ja täiendavad laboratoorsed uuringud.
  • Onkoloogilise protsessi avastamise või kahtluse korral on vajalik onkoloogi osalusel kollete täiendav hindamine. Selle põhjuseks on ulatuslik kogemus nende patoloogiliste muutuste diagnoosimisel.

Tulemuste dešifreerimine

Emakas

Normid:

  • Tavaliselt peaks emakas asuma piki keskjoont, lubatud on kõrvalekalle telje suhtes maksimaalselt 20 kraadi, samuti kaldenurk ettepoole.
  • Mõnikord on emaka asukoht sirge või tagumine. Adhesiooniprotsessi olemasolu võib emaka vasakule ja paremale suunata.
  • Emaka kuju peaks tavaliselt olema pirnikujuline või ümardatud.
  • Emaka suurus naistel reproduktiivperioodil ja ilma raseduseta ei tohiks olla suurem kui 45-34-46 mm ning kui naisel oli juba rasedus, kuid ilma sünnituse ja sünnituseta, võib see ulatuda 51-37-ni -50 mm, kui naisel oli laps ja ta sünnitas, sõltumata sünnitusviisist, ulatuvad suurused väärtusteni 58–40–54 mm. Kui raseduste arv on suurem kui 3, võib suurus pisut suureneda, kui puuduvad kaebused ega muud patoloogilised muutused.

Suuruse vähendamist ei tohiks samuti pidada normi variandiks, kuna see on suguelundite infantilismi ilming..

Need eristavad kolme peamist etappi:

  • Esimeses astmes on need 48-30 mm;
  • Teises 42-26;
  • Kolmandas on need väärtused vahemikus 30–21 mm.

Normi ​​variandina võib kaaluda suuruse vähenemist pärast menopausi algust, nii et juba 30 aastat pärast menstruatsiooni lõppu on need 25-15-20 mm.

Emakakael

Emakakael on ka üsna subjektiivne..

Mõõtmed võivad sõltuda ka paljudest teguritest, mille hulgas lapse sünd toimub loodusliku sünnikanali või keisrilõike kaudu, kirurgiliste sekkumiste, põletikuliste protsesside olemasolu jne..

Tavaliselt peaks emakakael olema ühtlane ja ühtlane struktuur, mõnel juhul asuvad selles nabotovy tsüstid, mis on lima tootvate näärmete kanalite ummistuse tagajärg.

Selle mõõtmed on keskmiselt 25–45 mm pikkused ja paksused kuni 30 mm. Erandiks on füsioloogiline seisund, mille korral emakas on tagantpoolt kõrvale kaldunud või loomulikus paindeseisundis, paksus võib ulatuda väärtuseni 45 mm..

Suurenemine, ebaühtlase ehhogeensuse ilmumine, samuti tünnikujulise või ebakorrapärase kuju saamine on patoloogiline kriteerium ja nõuab täiendavat diagnoosimist.

Lisad

Tavaliselt on manused moodustised, mis asuvad emaka külgedel või emaka ribide piirkonnas.

Struktuuri järgi on need ehhopositiivsed lisandid, mille struktuur sisaldab erinevat arvu eho-negatiivseid elemente, peamiselt ovaalseid või ümmargusi.

Munasarjade suurus on samuti rangelt individuaalne, see sõltub peamiselt naise vanusest ja tema reproduktiivfunktsiooni seisundist, samuti menstruaaltsükli kestusest ja päevast.

Munasarjade suuruse uurimisel ja hilisemal hindamisel võetakse arvesse ka erinevate ravimite kasutamist.

Mõõdud:

  • Nii et normaalses seisundis võivad nende mõõtmed olla 25–40 mm pikad, paksusega 10–20 mm, laius aga mitte rohkem kui 15–30 mm. Munasarja suuruse diagnoosimisel on suur tähtsus nende maht..
  • Folliikulaarse aparaadi suurus ei tohiks olla suur ja keskmiselt mitte üle 10 mm. Sel juhul võib normaalse reproduktiivtsükli kogu folliikulite aparaadi hulgast leida ühe folliikuli, mille suurus on kuni 25 või 30 mm. Selle väärtuse ületamine on määratletud kui munasarja tsüst.
  • Arvestades vanust ja funktsionaalseid iseärasusi, tuleb ka märkida, et pärast menopausi algust hakkab selle organi suurus järk-järgult vähenema, see on tingitud asjaolust, et folliikulite aparaat pole kindlaks määratud ja selle varud on ammendatud. Isegi pärast 10-aastast menopausi ei tohiks nende maht olla suurem kui 1, 5 cm 3 cm.
  • Parempoolse ja vasaku munasarja maht peaks olema ligikaudu sama, maksimaalne erinevus ei tohiks ületada 1,5 cm kuubi kohta. Sel juhul peaksid ettenähtud väärtustest suuremad suurused arsti hoiatama ja mõtlema võimaliku täiendava diagnoosi üle.

Munajuhad

Normaalses olekus on naisel munajuhad ultraheli aparaadile nähtamatud.

Mõnel juhul visualiseeritakse need õhukeste, väikeste ja homogeense struktuuriga nööride kujul, nende kuju on kogu pikkuses sama.

Formatsioonide ilmnemise ja nende mahu ebaühtluse korral tuleks läbi viia täiendav diagnostika, et tuvastada põletikulised reaktsioonid või emakaväline rasedus.

Vaba vedelik

Vaba vedeliku olemasolu kõhuõõnes on patoloogiline märk, välja arvatud ovulatsiooni olemasolu või lihtsalt minevikus. Nii ilmub sel ajal tagakaarele välimus, kuhu voolab väike kogus vedelikku.

Mõnikord võib vedeliku esinemine tagumises fornixis või kõhuõõne teistes osades viidata astsiitse vedeliku olemasolule, mis nõuab onkoloogilise protsessi, portaalhüpertensiooni ja maksahaiguste välistamist.

Kahe sarvega emaka korral teatud norme ei eksisteeri, sel juhul mängib suurt rolli suhe ja tüüp. Põhirolli mängib elundite hindamine dünaamikas.

Patoloogiad, mida saab tuvastada ultraheli abil

Füsioloogilised protsessid

Ultraheli meetodit kasutatakse laialdaselt naise sagedaseks uurimiseks ja suguelundite seisundi jälgimiseks füsioloogilisest aspektist:

  • See on peamiselt regulaarne läbivaatus, et kinnitada haiguste puudumist selles piirkonnas, eriti juhtudel, kui vaginaalne uurimine on keeruline. See kehtib näiteks tüdrukute kohta, kelle ülevaatus pole neitsinahkide olemasolu tõttu võimalik..
  • Naiste ovulatoorse funktsiooni jälgimine, kes ei saa rasestuda. Selle meetodiga saab täpselt tähistada ovulatsiooni algust ja domineeriva folliikuli küpsemise protsessi.
  • Noh ja kõige olulisem füsioloogiline seisund on rasedus. Nüüd tehakse raseduse perioodil sageli ultraheliuuringut. See on peamiselt tingitud asjaolust, et paljude jaoks on see näidustatud spetsiaalselt emakavälise raseduse olemasolu kinnitamiseks. Kui on loote munaraku ektoopilise kinnitumise oht, on koormatud sünnitusabi ja günekoloogiline anamnees, mille korral võib osutuda vajalikuks raseduse säilitamiseks vajalik varane ravi. Edaspidi tehakse ka ultraheliuuringuid, raseduse ajal on kohustuslik kolmekordne ultraheliuuring, need on niinimetatud sõeluuringud, mida reguleerib riik.

Emaka arengu anomaaliad

See on võib-olla üks ohutumaid ja mitteinvasiivseid meetodeid, mis võimaldab teil saada elundi täpset pilti selle arengu ja struktuuri puuduste esinemisel..

Emaka ja nende lisaosade ultraheliuuring tehakse igas vanuses, kuid enamasti puberteedieas.

Kuna just sel ajal tuvastatakse kõige sagedamini elundi arengu patoloogiad.

Mõnel juhul võib see olla juhuslik leid varajases lapseeas või täiskasvanueas, et teha kindlaks viljatuse võimalikud põhjused..

Emaka ja lisaosade ultraheli aitab:

  • Kõigepealt visualiseerige kõik reproduktiivse süsteemi osakonnad, milles hinnatakse nende toimimist. Emakakaela ja tupe vahelist ühendust kontrollitakse, kuna on võimalik ageneesi arendamine või viimase vähearenenud areng.
  • Hinnatakse emaka suurust, selle struktuuri, asukohta ja funktsioneerimisastet..
    Väga sageli näitab ultraheli ajal juhuslik leid elundi suuruse muutust, mis üldiselt ei põhjusta funktsiooni halvenemist. See võib olla sadula emakas, hobuserauakujuline ja mõnel juhul ka kaksiktorn. Ultraheliuuring võimaldab teil kahtlustada struktuurseid kõrvalekaldeid, nagu emakasisene septa, mida rutiinse uurimise käigus ei õnnestu tuvastada..
  • Samuti tuvastatakse arengu puudused, mille korral saab patoloogilise kliiniku tuvastada valu alakõhus, joobeseisundis jne. Sel juhul saab isegi noorukieas tuvastada selliseid kõrvalekaldeid nagu kahekordistunud emaka kanali atresia, mittetäielik kahekordistumine jne..

Haigused

Emaka fibroidid

Emaka fibroidide diagnoosimisel on pärast digitaalset uurimist peamine mitteinvasiivne meetod ultraheliuuring..

Seda tehakse igas vanuses naistel, kellel on kahtlustatav fibroidid või elundi suuruse suurenemine..

Spetsiaalne koolitus sõlme paremaks visualiseerimiseks pole vajalik..

Seda saab reproduktiivse perioodi naistel läbi viia tsükli mis tahes päeval ja menopausi ajal mis tahes päeval.

Skaneerimine võimaldab teil:

  • Hinnake elundi suurust, samuti tuvastatud müomatoosse sõlme asukohta.
  • Suur tähtsus on submukoosse sõlme ehk jalasõlme määratlus, mis võib hiljem põhjustada ägeda kõhu tekkimist.
  • Kogenud spetsialist aitab kindlaks teha sõlme ligikaudse koostise, tuginedes emaka ja lisandite ultraheliuuringutele. See on olulise tähtsusega haiguse edasise käigu, samuti pahaloomuliste kasvajate riski määramise ja fookuse võimaliku lagunemise määramisel.
  • Mõnikord on oluline hinnata verevoolu astet fibroidide piirkonnas, kuna see võib olla mitte ainult pahaloomulisele protsessile ülemineku oht, vaid ka fookuse edasine kasv ja vereringehäiretest tulenev võimalik nekroos.

Endometrioos

Endometrioos on patoloogia, mis põhjustab palju patoloogilisi sümptomeid:

  • Endometrioidi kolded võivad paikneda munasarjades, emaka kehas ja teistes osakondades.
  • Emaka kehas sisemise endometrioosiga näete struktuuri ebaühtlust, vähendatud ehhogeensusega kollete väljanägemist, elundi suuruse suurenemist.
  • Emakakaela endometrioosiga suureneb elundi suurus, ilmneb struktuuri rabedus, aga ka teiste varjude seaduse avastamine.
  • Munasarja piirkonnas ilmnevad kõige sagedamini endometrioidsed kolded, mis esindavad tsüstilisi muutusi. Diagnoosi kinnitamisel on suur tähtsus dünaamika hindamisel.
  • Sel juhul tuvastatakse menstruaaltsükli erinevatel perioodidel fookuste ebavõrdne suurus, need võivad enne menstruatsiooni algust suureneda. Neil puudub tavaliselt vaskularisatsioon. Kui see tuvastatakse, määratakse väljendunud endometrioos.

Munasarjade tsüstilised muutused

See on patoloogia, mis tuvastatakse enamikul juhtudel alles pärast ultraheliuuringut.

Määratakse munasarjade suurus, samuti folliikulite arv koos nende suuruse määramisega.

See on folliikulite suurus, mis võib kindlaks teha reproduktiivse süsteemi seisundi.

Tsüstide juuresolekul, s.t. hinnanguliselt üle 2 cm läbimõõduga moodustised, hinnanguline on paiknemine, struktuur, nende kontuurid ja ka sissetungide olemasolu tsüsti sees.

Arst hindab lisandite ultraheli tehes vaskularisatsiooni astet, kuna verevool ja vaheseina olemasolu määravad diagnoosi ja edasise taktika koos võimaliku vaskularisatsiooniga.

Kasvajad

Erineva iseloomuga kasvajaprotsesside diagnoosimine on ultraheli rakendamisel oluline punkt.

See on tema, kes saab spetsialisti hoiatada elundi muutuse võimaliku põhjuse üle, määrata selle struktuuri ja märkida ka seisundi ümbritsevate elundite ja kudede suhtes.

Kus uurida?

Ultraheliseadmete laialdase juurdepääsu tõttu saab uurimist läbi viia peaaegu igas meditsiiniasutuses.

Samal ajal antakse eelis suurtele meditsiinikeskustele, mis on varustatud kaasaegsete põlvkondade seadmetega või millel on asjatundlik tase.

Lisaks on selle varustusega peaaegu kõik erameditsiiniasutused..

Sel juhul pööratakse suurt tähelepanu nii spetsialisti kvalifikatsioonile kui ka varustuse tasemele.

Maksumus

Ultrahelidiagnostika hind on üsna individuaalne asi, sest see võib sõltuda nii spetsialisti kvalifikatsioonist kui ka aparaadi tasemest, millega uuring tehakse.

Kui palju diagnoos maksab, sõltub emaka ja selle lisade ultraheliuuringu tüübist. Keskmiselt võib see kulu olla vahemikus 700-1300 rubla. Jällegi on asutuse valik väga oluline..

Millisel tsükli päeval tuleb teha vaagnaelundite ultraheli??

Ultraheli on üks populaarsemaid ja taskukohasemaid diagnostilisi meetodeid. Uurimist kasutatakse mitte ainult näidustuste jaoks, vaid ka ennetavatel eesmärkidel. Meetodit saab rakendada olenemata vanusest ja soost. Naiste vaagnaelundite uurimisel on siiski mõned tunnused. Näiteks soovitavad arstid mõnikord diagnoosida igakuise tsükli konkreetne periood..

Mis on vaagna ultraheliuuring?

Ultraheli meetod põhineb ultraheli kasutamisel. Selle lained, mis tungivad läbi kudede, peegelduvad neist sõltuvalt struktuuride tihedusest. Seejärel hõivatakse signaalid spetsiaalse anduri abil ja edastatakse arvutisse ning pärast viivitamatut töötlemist kuvatakse need ekraanil pildina. Uurimise ajal uuritakse ja hinnatakse kõiki vaagnapiirkonna elundeid.

Ultraheliuuringute tüübid

Skaneerimist saab teha mitmel viisil. Kõige tavalisem on transabdominaalne. Sellisel juhul libiseb andur üle kõhuõõne pinna. Teine meetod on transrektaalne ultraheli, kui seade sisestatakse pärasoole. Kuid seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini meeste jaoks. Ainult naiste jaoks on sondi sisestamisel tuppe transvaginaalne ultraheli. Kaks viimast meetodit võimaldavad teil vajadusel viivitamatult biopsia teha..

Näidustused ja keelud uurimiseks

Ultraheli abil saate uurida munasarju, emakat ja selle kaela, munajuhasid, Urogenitaalsüsteemi ja neere. Sellist skaneerimist tehakse lapse kandmise ajal alati vähemalt kolm korda. Ultraheli peamiste näidustuste loetelu:

  • põletik Urogenitaalses või reproduktiivsüsteemis;
  • püsiv valu alakõhus;
  • eostamise kahtlus (sealhulgas ektoopiline);
  • verejooks
  • munasarjade, munajuhade või emaka patoloogia;
  • urineerimise rikkumine;
  • leida emaka spiraal;
  • esimesel trimestril üle kantud mitmesugused patoloogiad;
  • kasvajad (või nende kahtlus);
  • emakakaela kanali pikkuse kontrollimine;
  • tsüstilised moodustised;
  • onkoloogia;
  • tsükli rikkumine;
  • elundite ebanormaalne areng;
  • abort või takistatud sünnitus.

Kui uuringut tehakse esimest korda, saab seda teha sõltumata tsükli päevast, kuid pärast tühjenemise lõppu. Mõnel juhul on ultraheli ette nähtud rangelt teatud aja jooksul. Näiteks endometrioosiga, munasarjade talitlushäire, emaka müoom jne. Ultrahelile pole vastunäidustusi, välja arvatud lahtised haavad või naha rikkumised anduri libisemise kohas.

Millisel tsükli päeval tehakse ultraheli?

Ultraheli optimaalne aeg on 3-5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu, kuid mitte hiljem kui 7-10 alates esimesest tühjendusest. Menstruatsiooni ajal ultraheliuuringut emaka tugeva varieeruvuse tõttu ei tehta. Tavaliselt uuritakse kogu reproduktiivset süsteemi samal ajal, 5-7 päeva jooksul.

Kuid munasarjade seisundi täpsemaks hindamiseks tehakse skaneerimine tsükli jooksul mitu korda. Näiteks perioodidel (päevades) - 8-10, 14-16 ja 22-24. Menstruatsiooni hilinemisega, eriti kui pärast ovulatsiooni on möödunud rohkem kui kaks nädalat ja kõrge basaaltemperatuur püsib (ja see ei vähene), on vajalik tsüsti võimaliku ilmnemise välistamiseks ultraheliuuring..

Ultraheliuuring on parem tsükli 1. faasis. Sel ajal hakkab endomeetrium (emaka limaskesta kiht) lihtsalt paksenema ja õhuke kiht võimaldab elundite seisundit täpsemalt hinnata. Näiteks on polüüpide, fibroidide ja hüperplaasia visualiseerimine palju lihtsam.

Tsükli teises pooles muutub endomeetrium liiga paksuks ja suudab sulgeda ainult oma voldidega moodustavaid moodustisi. Selle tagajärjel diagnoositakse neid hiljem, kuid juba laiendatakse märkimisväärselt..

Tsükli keskpaigast kuni selle valmimiseni on munasarjades mõnikord nähtavad väikesed 2-3 cm suurused tsüstilised moodustised.See on normaalne, kuna see võib osutuda lihtsaks folliikuliks, mis on valmis nõu andma. Või on see kollaskeha tsüstiline mass, mida peetakse tavaliseks füsioloogiliseks nähtuseks. See tuleneb tühjenenud folliikulist ja "elab" 10 päevast kahe nädalani.

Kui menstruatsioon algab, ilmnevad munasarjades esimesed 3-5 päeva väikesed moodustised läbimõõduga 7-12 mm. Siis on raske kindlaks teha, kas see viitab normaalsetele füsioloogilistele nähtustele või haiguste sümptomitele. Sel juhul korratakse skaneerimist, 3-5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu.

Seetõttu on ultraheli optimaalne aeg periood tsükli keskpaigast. Veelgi enam, selle lõpus tehakse tavaliselt folliikulite ja ovulatsiooni jälgimiseks ultraheli. Põhimõtteliselt on ultraheli sel ajal näidustatud viljatuse põhjuse väljaselgitamiseks ja raviks..

Ultraheliuuringute ettevalmistamine ja läbiviimine

Ultraheli ei vaja spetsiaalset ettevalmistamist - piisab soolte tühjendamisest või täiendavate soovituste järgimisest. Näiteks vajab transabdominaalne meetod täispõit, nii et tund või kaks enne skaneerimist peaks naine jooma 500–700 ml vett. Soolestiku puhastamiseks piisab 2 päeva enne uurimist, et jätta dieedist välja kõik kõhupuhitust põhjustavad toidud ja joogid (kaunviljad, muffinid, kapsas, kalja, karastusjoogid jne). Enne uuringut tehakse klistiir..

Uuringu eesmärk valitakse ultraheli kuupäev koos:

  • emaka müoom - kohe pärast menstruatsiooni ja päeval 16-20;
  • lisandite talitlushäired - igal ajal;
  • tsüsti või kasvaja kahtlus (või olemasolu) - pärast sekretsioonide valmimist;
  • endometrioos - päeval 16-20;
  • kutseeksam - tsükli 1. pooles;
  • munasarjade või folliikulite kontrollimine - 3 korda - pärast menstruatsiooni, päevadel 14-16 ja päevadel 20-24.

Kõhuõõne ultraheli abil kaetakse naise kõht spetsiaalse geeliga, mille peal andur libiseb. Transvaginaalne või rektaalne erineb selle poolest, et seadmesse pannakse kondoom ja seade sisestatakse tupe või pärasoole sisse. Mõnikord palutakse naisel põis tühjendada ja skaneerimine tehakse uuesti. Ultraheli kestus - 5 kuni 20 minutit.

Tulemuste dešifreerimine

Tulemuste dekrüptimine toimub kohe skaneerimise ajal. Saadud andmeid võrreldakse normaalväärtustega..

OrelNorm
EmakasSee asub peaaegu vaagnapiirkonna keskosas, lähemal selle esiseinale. Pikisuunalistel lõikudel - pirnikujuline, põikisuunas - ovaalne. Elundi ehhogeensus on keskmine, struktuur on homogeenne väikeste lisanditega..

Organi mõõtmed (mm) on 40-59, selle paksus on 38, laius on 46-62, kael on 20-35. Väärtused muutuvad sõltuvalt menstruatsiooni "saabumisest". Enne teda on näitajad kõige suuremad.

MunasarjadOvaalne, keskmise ehhogeensusega, homogeenne struktuur, mitme punkti lisamisega ilma kajata. Küpsetel naistel on elundite keskmine suurus 30 * 25 * 15 mm, kuid see väärtus võib olenevalt vanusest varieeruda. Domineeriv folliikul määratakse alles tsükli 8.-12. Päeval ning ovulatsiooni teel muutub see 18–24 mm ja on selgelt nähtav.
VagiinaÜhendab emakaga. Tal on torukujuline struktuur, halb ehhogeensus, väike läbimõõt. Ristlõigetel on nähtav järsult lamestatud munarakk. Tupe keskel on selge ehhogeenne piir - kokkupuute koht elundi seinte vahel. Tavaliselt on need 3–4 mm paksused..
EndomeetriumSelle struktuur ja paksus muutuvad kogu tsükli vältel:

1. Menstruaalse endomeetriumi kahel esimesel päeval, 0,5–0,9 cm paksused, struktuurilt heterogeensed, madala ehhogeensusega, suurenenud heli juhtivus. Kuid selgeid kihte pole.

2. 3-4 päeval suureneb ehhogeensus, paksus väheneb - 0,3-0,5 cm.

3. 5.-7. Päeval pakseneb limaskesta kiht 0,6-0,9 cm-ni. Samal ajal väheneb ehhogeensus, ilmub väike serv, umbes 0,1 cm, ja heli tekitamine suureneb.

4. Selge struktuur on nähtav juba 8.-10. Suurenenud kajatihedus, endomeetriumi keskosa paksusega umbes 0,1 cm.

Kuni kaks nädalat on pilt ligilähedaselt uusimatele väärtustele sarnane. Siis endomeetrium pakseneb järk-järgult ja saavutab maksimaalse taseme enne menstruatsiooni. Seetõttu on ultraheli näidatud ka tsükli 1. poolel.

Folliikuli uurimiseks kasutatakse tavaliselt tsükli alguses transvaginaalset ultraheli. Siis nimetatakse eksam mõne päeva pärast uuesti. Ultraheli ajal on võimalik tuvastada järgmist:

  1. Emaka fibroidid (healoomuline vohamine). Ultraheli abil saate visualiseerida isegi väikese 1 cm suuruse moodustise.
  2. Endometrioos, kui limaskesta kiht kasvab väljaspool emakat.
  3. Adenomüoos (lihaskihis ilmneb endomeetrium).
  4. Emaka arengu kõrvalekalded (kahe sarvega, sadul, kahekordistumine jne).
  5. Polüübid (limaskesta täpne kasv).
  6. Emaka või selle sisemise kesta vähk.
  7. Munasarja tsüst (healoomuline mass vedelikuga).
  8. Polütsüstiline.
  9. Salpingiit (munajuhade põletik).
  10. Kasvajad.

Kuna elundeid skaneeritakse vaagnapiirkonnas, kontrollitakse seda samaaegselt abstsesside, Urogenitaalsüsteemi ja jämesoole seisundi osas. Uuritakse põit ja neere, sealhulgas liiva ja kivide olemasolu. Uurimispäev valitakse sõltuvalt uuringu eesmärkidest, kuupäevad määrab arst.

Ultraheli viitab kõige populaarsematele diagnostikameetoditele. Selle maksumus on teiste meetoditega võrreldes kõige madalam. Kõige sagedamini on uuring ette nähtud tsükli esimeses pooles, kui endomeetriumil pole veel olnud aega kasvada. Kuid mõnel juhul on ultraheli vajalik pärast 10-15 päeva pärast menstruatsiooni lõppu.